杏林故事

卵巢、膽囊，失之毫釐、差呼千里！

我是1982年底進入空總,1983年進入外科,成為第一年的住院醫師.外科部除週日外,每天早上8點整開會,由值班醫師報告前一天的急診住院案例,以及住院患者或急診手術等突發事件.

這一天早上,R2XX學長報告昨天急診收住院的患者,其中有一位五十歲的婦女,因為急性右上腹疼痛,被收住院,診斷為急性膽囊炎,並且準備安排檢查以及手術.學長報告中提到''本患者為超過40歲之女性,體胖,家境優渥,符合膽囊炎四個F的特色''.患者的胸腹部X光片,也在大家瀏覽之後,被學長收下來,進入下一位患者的報告.

'' 等一下''我突然鼓起勇氣說"這個病人的診斷不對,應該是卵巢囊腫Ovarian cyst才對"一位剛進外科的R1,居然有這樣大的膽子,挑戰學長診斷的正確性?更何況在場的,還有各個外科主任,以及一般外科總醫師在場.

"你說說看,位什麼你認為是卵巢囊腫?" 外科部主任問.

老太太的攝護腺

 這是發生在好些年前的事情，妹妹當時在北部地區頗具規模的準醫學中心XX醫院工作，聽到同事親眼目睹的故事：

有一位老太太，因為晚上頻尿、下腹不舒服而到院掛急診。急診室的醫師，仔細的望、聞、問、切以後，開出了血液、尿液的化驗單，以及x光檢查。當所有的檢驗報告，都已經由阿嫂取回急診室後，醫師沉吟半晌，紀錄下一大堆英文字後，當機立斷的執筆寫下了診斷：BPH（良性攝護腺肥大）

護士小姐見了大吃一驚："醫師，你確定是攝護腺肥大嗎？"

"要不然是什麼？"醫師回答說"老年人小便解不乾淨，半夜頻尿，症狀很明顯，不是嗎？"

"可是病人是女的啊?"--到這個時候，急診醫師才突然驚醒過來，恨不得眼前就有個地洞，讓自己能夠鑽進去，躲起來。

這可是曾經發生過的真實故事，而且是在醫學中心級的教學醫院的故事。發生這種烏龍誤診的原因，可能是醫師精神恍惚，再加上心中認定是這種疾病，就沒有多加考慮，斷然的寫下了令人發笑的烏龍診斷。

長滿肛門的癌症