張國華整形外科

最近在其他醫療網站上，有些患者詢問到前額腫瘤的問題，我們特別在此加以說明：

1. 前額的腫瘤，到底是骨瘤，還是脂肪瘤、粉瘤，還是真皮瘤，該如何區分？

---用手擠壓測試，骨瘤固定不動，脂肪瘤、粉瘤會移動，真皮瘤有可能不移動，但是觸摸比骨瘤柔軟。

什麼是口袋？(Cheek fat reduction)

A lump ( Green arrows) in each side of you mouth is seen when you clench your teeth while the mouth is open.

口袋就是兩側面頰裡面夾層中的油塊。

請看圖解：左圖可見到患者臉頰向外膨出的肥肉。右圖：患者維持張口狀態用力收縮臉頰肌肉，此時臉頰的肥肉不見了，可是口腔裡面，卻出現了一團肉塊，這就是口袋脂肪。有興趣者，不妨自行對鏡練習觀察。

圖1：是不做任何表情的時候所拍攝照片，可以，可以見到臉頰比較多肉的樣子。

圖2 ：將口張大，維持口張開的狀態，用力收縮臉頰的肌肉，此時發現，原先膨出的臉頰，突然㿜下去了，口腔內則出現了一團向內突出的肉球（綠色箭頭所示），這就是口袋的脂肪。

案例一：口袋摘除六天後照相 ( 6 days after cheek fat reduction)

左圖：手術前

右圖：術後六天追蹤照相

說明：

1. 口袋摘除的傷口藏在口內黏膜上，所以不易被人發現。

 腮幫子(下顎骨角)變小的方法有:

1.咬肌注射肉毒桿菌素-最輕鬆,不須要恢復期,腮幫子自然成形,停止注射滿半年至一年以後恢復原狀.
2.手術削除下顎骨角-削骨為主要內容
3.咬肌打薄術-手術打薄腮幫子過於肥厚的肌肉,減少局部血離灌注,選擇性的減少血流灌注,縮小下顎骨角.

1.肉毒桿菌素對下顎骨角的影響