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藏在屁股中廿年的玻璃片

今天e mail信件箱中,收到了Medscape寄來的臨床診斷案例中,有位婦女於車禍受傷兩週後,在後臀區突然冒出一個大腫塊,電腦斷層才發現,原來是車禍受傷之後形成的"內部撕裂傷",造成了800c.c.的血腫。

看了這則報告,令我想起來,發生在約莫是1987年間的事情:

手術恢復過程,好朋友支持格外重要

她初次前來看診的時候,面容憔悴,下巴前方突起一丸上眼皮除了兩邊各有一道疤痕之外,上緣高低不平,看起來好像真的十分鬱卒的模樣。

問診才知道,原來她在其他院所做過整形手術,也墊過了下巴,但是人工軟骨向上移位,本來打算墊在下巴尖端的人工軟骨,不知道是什麼原因,竟然向上滑動,形成嘴唇正下方的一丸肉球,因此而前來諮商,希望能夠改善。

經過下巴整形案例的說明與討論之後,我告訴她,我準備經由口腔黏膜,將下巴的軟骨調整位置與大小的作法,她憂心忡忡的問:

Malar Augmentation

顴骨墊高整形

東方人通常顴骨較西方人要高,所以縮小顴骨的患者,比較常見,但是偶爾也會有患者提出墊高顴骨或豐頰的須求.哪些人適合做這種手術呢?

1.自稱大餅臉,臉部不夠立體者

Reshaping of Prominent Forehead

額骨修平

頭角崢嶸,可以整形改善嗎?

當然可以!美容手術的項目,無所不包.下面的案例,就是因為額頭骨骼過於突出,因而希望手術改善.

問題:

1. 額骨修平手術,須要全身麻醉嗎?

答: 不須要全身麻醉,局部麻醉可輕易完成此手術.

2. 額骨修平之前,須要何種種準備工作?

答: 除了一般的血液檢查ˋ心電圖檢查之外,須要頭部的X-光檢查,已確定前額骨的厚度.有必要時,須要做電腦斷層檢查.

3. 前額骨修平的危險?

答: 由於採局部麻醉,生命風險已經減至最少;一般成人的前額骨後度約為10~12mm左右,所以如果手術前有作X光檢查,手術器械精密,則危險極低.

4. 整修前額骨的恢復時間?

答: 手術完成後,可立刻離院,前額須要包紮壓迫約2~4天.術後的腫脹期間ˋ恢復期間,與前額拉皮患者相同,90%以上的患者,可望於術後五天左右,消腫到一般不認識的人,不會注意到的程度.

案例:

Zygomatic Bone Reduction

顴骨縮小整形術

顴骨縮小整形手術的途徑可分:

1. 經由口腔縮小顴骨

優點:不須要在面部留下任何的疤痕,手術隱蔽

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