老華僑臉上的痣

 

,張醫師是嗎?”

,”我五年前回國去你的診所,切除過右臉頰的一顆痣,你還記得嗎?”,


 ’’記得啊,怎麼樣,還好嗎?’我說

最近它又長出來了,我去醫院割除化驗,結果是癌症.我上回在你們診所割掉的,到底是良性的還是惡性的東西啊?”


 “我查查看"我說. 


查了檔案,發現他是一位華僑,在大選前返國投票,經朋友介紹順便到我的診所看診,想要去除左臉頰上的一顆突起的黑痣.

 

經過詳細檢查後,我決定切除病灶,並且同時送病理化驗.手術進行順利,患者也于術後五天,被告知化驗結果為良性之後,拆線離境. 


沒想到,事隔五年之後,患者會有這樣的問題,一聽到還真的下了一大跳.如果真的是我手術部位長出皮膚癌,而我又沒有前次手術的切片病理報告的話,那該怎麼辦呢? 


還好,查閱病歷的結果,我對當時所做的手術ˋ切片的結果,都做了詳盡的紀錄.唯一不通的是,明明當時我們手術是在左臉頰,那為何他會誤以為是右臉頰呢?

 

電話中見不到患者,但是可以想像得到的是,左臉頰上的疤痕,肯定是不很明顯的,要不然,他也不須要再打這通越洋電話了. 從老華僑的這件案例,我學到的是:


1. 不論是切除何處的病灶,甚至僅祇試點一顆痣而已,我們還是應該要將局部照相,甚至必須將病灶圈圖照相,否則時間久了,患者會弄不清楚到底當時治療的部位是哪里? 


我也曾經在給一位女性患者點痣術個月後,患者回診,抱怨我點痣的地方形成了為小的凹洞.經仔細對照術前照片,發現她所謂的凹洞,並不是在我們當初所圈選的範圍內,並且是原先就存在於另一測下眼眶附近的凹點.解釋清楚之後,患者才不再抱怨.


2.所有切除的病態組織,都必須送病理化驗,否則須請患者簽字注名自願放棄病理化驗,以免日後紛爭. 

 

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