眼皮整形Q&A

X小姐說：
其實我早在五年多以前，剛做完雙眼皮手術時就後悔了.那時我還在唸大一，雙眼皮割完以後，老是厚厚腫腫的，抬不起眼皮，好像沒睡醒的樣子.
後來這幾年，我一直沒停、看了許多醫師，有眼科、有整形外科，都說我的情況很困難修改.直到看了張醫師，就診以後決定接受手術，解決我多年來的困擾.
老實說，雖然聽了醫師的解說，也看過了醫師成功案例的照片，然而躺在手術台上時，我卻仍然很害怕，很想張開眼睛看，醫師又不允許，當時真的是好緊張....
現在手術成功以後，我好快樂，美容師幫我做臉的時候，一揉搓到我的眼皮，我就好緊張，生怕把我好看的雙眼皮揉壞了.醫師，現在揉搓眼皮，真的沒關係了嗎？
以上就是今天這位回診的小姐對我說的話，相信許多同病相憐者，會有感同身受的感覺.經過商談，很幸運的徵得了這位漂亮小姐的同意，把她的眼睛手術前後照片，也加入案例內容供大家參考.
手術所造成過寬的雙眼皮,眼皮再度整形的手術費用,往往單眼的花費,比初次整形者兩眼費用還要更高;假如須要脂肪移植，而切取身體他處的脂肪，則更須酌加另一處傷口的切割縫合手術費用,這是因為手術醫師所花費的時間,耗材,手術面對風險,以及術後照顧等方面,都要付出更多努力所致.

附上X小姐手術前後的照片供參考.

2.QQ：哇！這女孩重修後，真的變的好漂亮！
其實我也是雙眼皮割不好的人，但我想再等一段時間再去給張醫師看，因為也要再存夠錢。
而且我也滿感謝張醫師的，因為之前每次都寫好多問題去問張醫師，而張醫師也都很細心的回答我每個問題，真的很謝謝您！
瀏灠了幾個整型網站後，真的覺得張醫師重修的這張照片的患者，是我看過修的最漂亮的。相信這女孩一定有一種重生的感覺吧！
希望我下次重修後能跟她一樣~~~~~~~~~~~~~~

答：很高興能獲得患者的互動，貼上具挑戰性案例的照片.或許我們可以嚐試在照片上，以不傷害原先手術醫師的情況下，單純探討患者此時所需要的，到底是何種手術內容？

在手術完成以後，我們可以再貼上完成後的追蹤照片，目的不在炫燿手術成果，而在患者的教育.患者知識的提高，是促進醫師進步的最大原動力--這是我始終相信不疑的理念.當然，就我所知，不但許多醫護人員是本站的支持者，甚至有許多整形外科醫師，也對我承認經常至本站瀏覽，可見本網站網友素質的一般，也可以預期本網站中，大家所可能給予我的幫助.

從筆者本身過去學習的過程所遭遇到的困難，以及觀察線下許多醫學中心年輕醫師的學習環境，深深體會到那些對美容手術有興趣、卻又處處遭受阻力、求助無門者的恐慌.相信本網站的資訊，可以對年輕的後起之秀多少有些幫助.

另一方面，不論讀者是整形外科醫師、醫學生、護士或者是一般的讀者，都有可能是我學習知識的來源.只要想到任何有關疑問，或是在本園地中發現問題、有所質疑者，都可以盡量告知本人，本人衷心感謝!

3.Giki問：張醫師您好：可否請教一下，是否割太寬的雙眼皮重修都一定要再切皮才可變窄呢？
ps.上圖那位割了五年再重修的小姐(寬修窄)，是否有再去皮，是否有再作脂肪移植呢？
若情況跟她差不多，重修成功的機率大嗎？還有大概須準備多少錢呢？

答：過寬的雙眼皮重修，一般都須要切開眼皮重整，但是須不須要切除一部分皮膚，則視狀況而定.脂肪移植往往是必須的.過程較為簡單案例，重修的費用大部分案例都是四萬五千至六萬元左右，狀況複雜、難度高者另計.

4.Steph 問：我的未來救命恩人您好﹐看完X小姐的案例後﹐我的人生又燃起了希望。我居住舊金山﹐大約六年前在當地的越南華裔的整形CLINIC做了雙眼皮﹐成果很慘﹐連醫師都願意主動退費。那年的夏天﹐趕緊回臺灣找幫妹妹和乾妹割成功的XX醫師﹐可是效果還是補救不回。不是我挑剔﹐只是任何人看到我都馬上可看出割壞的情況。在此ATTACH上我的眼睛近照﹐若張醫師能夠拯救﹐我一定儘快飛回臺灣﹐重新得到一雙漂亮的雙眼。

答：沒有想到或得這麼多人的支持，很感謝! 事實上，在我手中，也並不是沒有不好的經驗，但是這些為數較少的病例，大都在我的分析勸說下獲得諒解，而接受我的再度整修，總算完滿的解決了問題，而我也再度上了一課，經驗因此而更進了一層.

有關我回答患者問題的態度，我可以在此說明：其實我是在某種使命感驅策下，盡量的清楚解釋問題，希望對大家有所助益，而非只是為了吸引大家來找我手術.

一般人的看法，可能以為我是位比較熱心的醫師，所以願意較為詳細的回答問題，殊不知，回答問題也是要有學術根據的，不論個人多麼的努力，畢竟是經驗有限，如何獲得這些資訊呢？

我個人知識的來源，除了與其他整形外科醫師相類似的訓練過程之外，有一些與一般醫師不同之處：

在開普敦大學整形外科部進修期間，幸運的獲得許多位恩師的額外指導，以及利用兩年的進修期間，頻繁的至當地整形外科開業醫師處當手術助手學習經驗.這些老師無私的教導，對我日後美容手術的基礎助益良多.

利用開普敦大學豐富藏書的圖書館，下定決心，閱讀了許多書刊雜誌，除了許多新出版的整形書籍外，還把美容外科雜誌(Aesthetic Plastic Surgery)、以及大英整形外科醫學雜誌(BritishJournal of Plastic Surgery)逐字回朔至第一卷第一集，數十年之間所出版的書冊，全部閱讀完畢.唸這些老資料有何好處呢？對我來說，確實是助益良多.舉例來說，看到六零年代整形前輩們討論如何做雙眼皮手術、眼袋手術，往往看完他們的討論以後，又會體會一些心得，甚至偶爾會福至心靈、而研發出新的手術技巧.

我們常聽說"讀萬卷書，不如行萬里路"，在整形外科的領域來說，讀萬卷書雖然不如做萬件手術，但是比之終其一生、開一萬件類似的手術而言，讀書、讀雜誌所學來的新資訊，是遠勝於故步自封的學究的.畢竟學如逆水行舟、不進則退，不是嗎？

當然讀書、讀雜誌，其資訊遠不如當面請益來得新.筆者亦深知其道理，所以每年都不辭萬里、遠度重洋出國開會，一方面認識一些國際知名的權威、請教其經驗，另外也順便採買較為先進的手術設備.

由於電腦工程的發達，現在甚至可以於讀完雜誌專刊，有所疑問時，立刻發e-mail至作者請教問題，通常一、兩天內就可獲得答案，十分方便.連以往必須親赴圖書館閱讀所花的時間，都可以藉上網查月雜誌而節省下來，真感激科技的恩惠!

在本網站中，筆者將一本初衷、盡我所能的回答讀者想知道的問題，當然希望以整形美容為限定範圍.筆者的手術，一定盡力求新、求完美，若有不夠完美的地方，本人願意虛心請益、力求進步.醫學之所以會再進步的原因，就是因為還不完美，不是嗎？

5.ABC問：
张医师您好：
如果能去台湾，相信我做宽的眼皮是有救的!可惜大陆护照的我只有遗憾。故，您能否推荐一位在美国，和您一样能够成功修复失败宽眼皮的医生呢？谢谢您！

答：
很抱歉，眞的不清楚! 不過，大陸護照好像沒有這麼嚴格的限制吧？我常見到大陸赴美的外僑來看診的患者啊？

6.ABC：
谢谢张医师。
唉，其实真的很严格，具体细节不好在这里浪费大家时间了，但是我们一直在努力，还是不的其們而入啊。

7.Heir問：
順便問一下哦，用縫的和用割的有何差別縫的過不久會回復嗎？

答：
單純用縫合式形成的雙眼皮，只適用於少數狀況，例如眼皮較薄、原先就容易鬆皺者，較為適合;反之，眼皮較厚腫者，採用縫合法來做雙眼皮，一年內雙眼皮消失的率極高.

切割法來做雙眼皮的缺點則是，首先有疤痕的問題，其次因切割而導致提眼瞼韌帶受傷或沾粘問題，也是資淺醫師較常預見的問題.另一方面，由於手術牽涉範圍較廣，術後腫時間較常，也是該考慮的問題.

對於眼皮不鬆弛、不需切除贅皮者，筆者採取上二種手術方法的折衷方案，也就是三點迷妳切割法，來縫合雙眼皮.這種方法的優點是消腫快、誤差少、疤痕小，效果很不錯.

可參考不良雙眼皮重新調整實例，下圖案例術前雙眼皮摺缝不明顯，而且左眼眼瞼下垂，手術內容除了將雙眼皮重新釘位之外，並且調整下垂之眼瞼韌帶，使之與左眼大小接近.

8.KK問：
單側眼瞼下垂病人開刀後把眼睛放的太大，有可能再縮小嗎？

答：
當然是有可能的，但是在沒有見到你目前的情況前，無法妄加定論.其實單側眼瞼下垂矯正，並不是一件容易的工作，即使是經驗再豐富的醫師，對於這種手術，都應該存著極為"尊敬"的心情來做手術，才能夠使誤差減至最少.

個人在這方面的心得是，一定要在術前就擬定手術的計畫，到底該重疊縫合、縮短提眼瞼韌帶呢？還是減除鬆弛、多餘的韌帶，或是採用提眉肌、眼輪札肌矯正，這其間是有精確的規則的，絕對不能掉以輕心.

另外就是在局部注射麻醉劑之後，患處的腫脹，以及提眼瞼肌因麻醉劑作用而暫時無力的現象，有可能會影響手術、導致誤差，醫師的臨場經驗此時尤其重要.
在此提供兩位同樣是左眼瞼下垂的案例，手術前、以及手術後照片提供同樣疾病患者參考.

9.問：
眼皮腫腫的，如何改善？

請問醫師如果上眼皮看起來腫腫，使的雙眼皮變的有些不明顯(要刻意張大眼睛才感覺明顯)，想改善要用什麼方法？常看到有人說做上眼皮的切除脂肪的手術，請問這種手術與雙眼皮手術的不同否會留疤以及恢復時間還有費用？謝謝唷^^

答：
通常這種狀況只要經由迷你切口，將雙眼皮略為釘寬一些，並且同時摘除多餘脂肪即可，大部分案例可望於手術後五天內消腫八成以上，疤痕隱藏於雙眼皮摺縫內，極不明顯.

值得注意的是，要"刻意張大眼睛才感覺雙眼皮明顯"，表示有眉毛過低的可能.有些患者眉毛下垂，須要同時藉前額拉皮或提眉手術，將下垂的眉毛恢復到理想的高度，配合漂亮的雙眼皮，才能達到最好的效果，須親自看診評估.

10.問：
眼皮整形手術的費用如何？我想割雙眼皮+摘除上眼皮脂肪+小眼放大+去除眼袋，您覺得這麼多種眼部手術一起做好嗎？那費用共是多少呢？

答：
割雙眼皮+摘除上眼皮脂肪的手術費用,由於每一位患者情況皆有所不同，通常還是須要親自看診了解。為了方便，大部分患者都會選擇上下眼皮同時整形.

11.問：
雙眼皮和眼袋需同時做手術嗎？

張醫師您好：我笑起來有明顯的眼袋，但是不笑的時候眼袋並不明顯.有人跟我說那是下眼瞼肥大，但是我本身是內雙.我想要有比較明顯的雙眼皮，用縫的比較好還是用割的好呢？抽眼袋跟雙眼皮手術可以一起做完嗎？這樣手術的費用大概多少呢？不好意思麻煩你了

答：
雙眼皮的摺縫寬窄，與縫線所定高度，與雙眼皮摺縫位置高低與切除眼皮的多寡有關，須與醫師諮商.對於年輕患者的雙眼皮整形手術，筆者多採用迷你切割縫合方式完成，消腫迅速而且效果與切開方式完全相同.眼袋可以直接經由結膜摘除，初次手術者費用低些,再度手術者花費較高.
由於考慮術後照顧的方便性，大部分患者都會考慮上、下眼皮同時整形.

12.問：
張國華醫師您好
我想要請問一下若要到您的診所做小眼放大的手術需要多久前預約看診才能預約到做手術的時間 謝謝您忙碌中答問~~~

答：
為了方便，雖然許多患者都希望看診後能立刻或盡快手術，以節省時間.筆者的建議是：
理想的狀況，也就是如果可能，最好是先抽空看診諮商，手術之前先充分了解自己準備做的手術，再預約手術時間，前往手術，比較恰當.手術時間的安排，和手術本身所佔用的時間長短有關，例如雙眼皮整形加上小眼放大手術，大約需時間ㄧ小時左右，是很容易安插時間的手術，原則上，我們會盡量配合患者的須求.

不過美容整形是攸關一輩子的事情，無論是手術所預期的結果、可能的併發症以及手術後的恢復過程等等，都須要患者事先的充分了解，才不會做後悔的決定，也可減少過程中身心的痛苦.
就以妳所提的小眼放大整形手術來說，多少比例的患者，有可能發生較為嚴重的疤痕反應？會是什麼樣的疤痕？有沒有可能產生永久的、不能再改善的疤痕-而萬一不幸發生了，是否是妳所能接受的？我認為不應該忽略患者知的權利.

筆者個人較能認同的做法是，仔細告訴患者，手術可能會引起的併發症，而醫師所能做的，是以知識與經驗，再加上慎重子細的態度，盡量將併發症的機率與程度降至最少，而不該只告訴患者好的一面，卻完全不告知，可能發生的不良後果.

我認為，患者一定要經過這樣成熟的思考之後，對照手術所能帶給你的好處與壞處，確定是直得做的手術，才由醫師仔細完工，這才是成熟的整形態度.

13.問：
請問張國華醫生
我因為雙眼距離較寬，眼皮遮住了內側眼白的地方"，所以看讓人看起來有鬥雞眼的錯覺，想請教張醫生小眼放大的手術是否可以獲得改善，讓眼睛看起來正常一點嗎？

答：

有可能改善。小眼放大術，可以增加眼球曝露的面積，尤其是靠近鼻子的內側部份，因此對妳的狀況，很可能可以改善。

14.問：
醫師您好，我今年23歲，之前在外院割雙眼皮，因我眼睛與眉毛的距離本身就滿近，而醫師又幫我去了4mm的皮，導至我現在眼瞼都外翻，而眉毛與眼睛又更近，請問我還有方法可以補救，或是可以做第二次受術將眼皮放下來做成內雙？

答：
眉毛高度的量法，是自黑眼珠外緣持垂直向上的延伸線，達於眉毛最高點的長度.一般理想的眉高，約在2.5~2.8 公分左右.為眉毛低的人雙眼皮手術時，確實是得小心些，原則上不宜作太寬折縫的雙眼皮，否則眼皮又寬、眉毛又低，看起來會感覺到一股凜然的煞氣.另外手術前眼皮鬆垂的患者，向前直視時眉毛往往會呈代償性提高，切除多餘的贅皮以後，不須要再靠提眉來張眼，眉毛會立刻掉下來，會因此而減少眼眉間距離，必須事先就預期到這種變化. 23歲女性上眼皮切除4mm眼皮倒是不算多，假如嫌雙眼皮過寬，通常是可以再度調整改窄的.

15.問：
醫師您好：
之前割了雙眼皮，但張開眼睛，感覺眼皮都卡卡.緊緊的很不舒服，且眼瞼外翻睫毛往上翹，且有點寬形不好看，上下眼皮都向內凹(捲)，很深，閉上眼睛都都感覺上眼皮好像有東西一直將我的下眼皮拉上去，好擔心是眼皮被切掉太掉，可是我去看過幾位醫生，他們說這是因為眼皮與提瞼肌固定的太高太緊所導致的，醫師，一般作雙眼皮手術會是這樣情況嗎，我現在有什麼方法可以讓眼皮鬆一點嗎？(如可以按摩、或拉眼皮、貼膠帶)希望醫師可以給我一點建議，謝謝..以後重修的話，可以修窄一點且淺一點眼瞼不要外翻嗎？我還有辦法補救嗎？

答：
雙眼皮整形手術大約兩週以後至三個月內，患者張閉眼睛時感覺比較緊、局部疤痕比較硬，這是正常的現象. 剛開始眼皮比較寬，隨著時間會逐漸變窄. 假如確定是有沾粘的現象，可以經常練習用力上下張閉眼睛，會有若干幫助.太寬的雙眼皮，可以重新手術調整變窄，不會有後遺症.請至各整形外科醫師網站查看整形手術前後照片，應該不難見到手術的實際案例.

16.問：
我在中部割的雙眼皮，至今已經快八個月了，可是右眼的眼皮還是比左眼還要寬，朋友一見到我就知道我是去割雙眼皮，好沮喪哦!我想請問醫生，八個月了右眼可能還沒消嗎？？？還是根本就是割壞了，要如何修整？兩眼的割痕一樣高，可是右眼就是比較腫。懷孕初期可以修嗎？？還是有一些方法可以不用動刀(例如我常常用手拉扯右眼眼皮使眼皮較鬆馳，這樣有效嗎)

答：
割雙眼皮已經快八個月了，可是右眼的眼皮還是比左眼還要寬，對於大多數患者來說,這種情形確實是無法以還未消腫來解答患者的疑惑. 如果再繼續觀察三至六個月，卻都全無改善跡象，則可以考慮手術改善，至於自己在情況不明下揉搓按摩，不但毫無幫助，甚至可能有害，不足為取.

談到懷孕婦女整形的問題，雖然真正會影響胚胎發育、造成畸胎的時間，是懷孕的前三個月內，但是除非是萬不得已，醫師一般都不願意在婦女懷孕期間為其手術，因為一旦手術以後，胎兒萬一真的發生什麼事情，那可真是跳到黃河也洗不清了! 所以建議妳還是稍稍忍耐一段時間，等坐月子期間在手術整形不遲.

17.問：
醫師你好：
因為之前在外院雙眼皮割的太寬形也不好看，且固定的太緊很不舒服，如果要重修窄一點，可否不要再去皮呢？因為我已在中部問了兩位醫師，一位說可從原刀口進去修，調整裡面的固定縫線，將放它低一點，可不必去皮了。但另一位說，須再修一些皮修成自然的形，再調整裡面的固定器。可是我真的不知道該相信哪位醫師了，是不是每個醫師的作法都不同呢？其實我不希望再去皮了，因為第一次作的那位醫師已經有去一點皮了，可否請教你的作法及想法呢？是否不去皮也可修呢？如何修呢？

18.問：
由於之前常黏雙眼線液，導致眼皮鬆垮，經朋友介紹到中部某醫院的眼科看診，便做了雙眼皮手術已經有一個月了，但由於沒有與醫師溝通好，所以結果並不滿意，雙眼皮好像很寬且眼睛有點深邃，好像固定的太緊了，所以張開眼睛時睫毛都往上吊，看起來很不自然，很假，請問一下還有補救的機會，可以在重修嗎？要多久之後才可再重修呢？重修會不會很傷眼皮呢？會不會不自然呢？
一個失去信心的女孩留

17&18一併解答：
最好事先給有經驗的醫師看診，先了解情況再說. 一般來說，絕大多數都是可以補救的，如果希望另選醫師手術改善，可以上各醫師的網站，找尋與自己類似病例術前、術後的照片參考，再決定找哪一位醫師就診.早些年的教科書，往往強調如果眼皮整形結果不理想，須要等待半年至一年後才得進行修改手術，由於近年來整形手術的突飛猛進，再度手術的時機，已經無須硬性規定，有些案例，甚至須要盡早整形修改，才能夠得到理想效果的，所以最好早些看診了解.

至於過後的雙眼皮重整時候,該不該切皮?由於每一位案例,情況皆有所不同,無法一概而論,該如何選擇醫師?很簡單,醫師可以清楚的解說做法,看到該位醫師,爲與你相同案例,手術後的成功改善,大概就可以考慮進行手術了.

19.問：
你好：
請問把小眼睛變大眼睛的手術是怎麼做呢？是把眼睛周圍的肉切掉嗎？謝謝。

答：

小眼放大的技巧，主要在於內眥向鼻子部份的內眥韌帶拉緊，蒙古摺放開，使眼睛變長變大的效果。

20.問：
我現在是單眼皮且有上眼皮下垂的現象，加上我的左眼有長眼翼(白色部份擴散至黑色部份)加上，上眼內也有多一層薄膜，請問這樣可不可以割雙眼皮，我只想改善下垂的問題，不想割太寬，若是用縫不知可以嗎？現在已33歲了，不知會不會很難消腫，若只想割內雙這樣是不是比較不會失敗. 謝謝你

答：
眼皮整形的手術過程，與眼球本身無關，所以妳的狀況確定可以眼皮整形. 一般假如能用貼膠紙的方式，形成好看的雙眼皮，則表示不須切除贅皮，用縫的雙眼皮就可以，消腫也比較快. 如果真的眼皮鬆贅，也可以採保守的態度，稍微切除一點贅皮，做成較窄的雙眼皮，好看又自然.
割雙眼皮的寬窄，可以當面與醫師商量.

21.問：
我今年21歲，本身已經有雙眼皮，不過是3眼皮那種的，遠看很不明顯我覺得我眼皮不是比較有脂肪的那種，如果想做手術的話是不是用縫的比較好呢？

答：
依據資料患者年齡為21歲，大部分在這各年齡層的患者，三眼皮或多眼皮的現象，都是因為雙眼皮韌帶鬆弛之故. 本來眼睛張開時應該向內摺入的眼皮，因為引導摺入的維繫韌帶鬆弛或部分離斷，結果使得眼皮反而向外折疊，造成三眼皮或多眼皮.
改善的方法很簡單，大部分的病例，只要在原來雙眼皮的折縫處作微小切口縫合，恢復雙眼皮韌帶功能即可. 假如眼皮確實過度鬆弛，則須同時修剪掉一些贅皮，才會更美觀.
三眼皮或多眼皮做眼皮整形手術後，雙眼皮折縫不會變得比原來的折縫更寬. 事實上，也有人甚至要求要做到比原來折縫更窄的，同樣也可以做到. 手術前諮商時，不妨請醫師提供類似病例手術前後的照片參考，則更能了解與預期手術後的結果.

22.問：
您好，我於十年前因倒睫動過雙眼皮手術，因此兩眼不對稱，右眼不自然，請問是否有辦法矯正，謝謝！

答：
雙眼皮前次手術不儘完美，再度整形改善的案例非常多，不妨於就診時向醫師提出妳的疑問，並要求醫師提供與妳相同病例的手術前後照片作為參考，相信妳一定可以成功的改善妳的眼睛的.

23.問：
我想割雙眼皮，還有把鼻子墊高，但我有糖尿病，重症肌無力，聽說重症肌無力的人不能全身麻醉，那請問我怎麼整啊？

答：
雙眼皮整形手術、隆鼻手術都只需要局部麻醉即可，不需要全身麻醉. 不過若是有嚴重的重症肌無力及糖尿病，則必須先考慮手術的必要性，萬一非手術不可，必須在手術前將病情控制良好，並且與醫師密切溝通.

24.問：
磨眼兩側的骨頭可以讓眼睛看起來深遂一點，如果再配上加高眉骨，效果好嗎？
因為我希望有一雙界近於西方人深遂的雙眼~

答：
東方人的雙眼皮摺縫距離眼睫毛較近，摺縫與上眼框之間有一段距離，且此區域內油質比較多、略顯浮腫. 西方人的雙眼，其雙眼皮的摺縫較寬且剛好位於上眼框凹陷處. 西方人與東方人的雙眼皮不只是寬度不同，眼框的條件也不同，所以若是想要做成西方式的雙眼皮，有適當的條件，可以事半功倍，反之則中部中、西不西而弄巧成拙.

妳的情形，最好是親自看診，讓醫師了解妳的須求，再做決定.

25.問：
可以磨眼眶骨讓眼睛看起來更深遂嘛？會不會有危險？ex：失明.....thanx

答：有須要的話，當然可以將眼眶骨磨平。由於眼眶骨本身並無神經或血管生長於內部，手術很安全。

問題是，前來看診，要求將眼眶骨磨平的患者中，絕大多是並沒有必要這麼做，因為這些案例所認為的突起的眼眶骨，其實是肥厚的提眉肌，形成提眉肌肥厚的原因，是由於上眼皮鬆弛，所以經常藉著提眉肌張大眼睛的動作，造就了過度肥厚的提眉肌。

類似這種案例，只要適當的調整上眼皮，大約從手術後兩週開始，提眉肌就會逐漸萎縮，突起的眼眶骨，自然而然的就消失了。

26.問：
醫師您好，想要使眼睛看來更長，可以打開眼頭和眼尾嗎？

在面部做整形，可以同時一起做幾樣呢？有無限定呢？我想整眼，鼻，方臉...這三樣可以同時做嗎？？？？

答：一般小眼放大手術，只的是將上眼皮內側摺角放開的手術，而不是"打開眼頭與眼尾". 在筆者的經驗中，只有極少數的病例，須要打開眼尾調整.
面部數處整形手術一起完成，除了方便性的考量之外，全部一次改善並沒有增加臨床上的風險，而基本上眼、鼻以及其他臉部手術也並不會因相互影響而增加彼此的消腫時間，所以是目前大部分醫師與患者的選擇. 話雖是如此，在下列數種情況下，建議患者可以考慮將數種整形手術分期完成：

經濟上預算不足時，犯不著為此借貸或因而捉襟見肘、甚至導致家庭失和. 一切慢慢來，反正也不差這一點時間，不是嗎？
極度緊張、怕痛的患者，不妨先完成最小、最輕鬆的手術，感覺可以接受其過程，對結果也滿意，再考慮做多一些其他的手術.
先做最少的手術，算是對醫師的"考驗". 常常有患者慕名就診於知名的醫師，倉促完成手術以後對結果極度不滿，卻再也無法恢復原狀.
早知如此，何不先做一部份手術，感覺醫師的技術值得信賴，審美觀點也與自己比較接近，再做比較徹底的手術呢？
不想一下子產生太大變化者. 雖然以現代整形技術來說，即使一次完成面部的多種手術，也一樣能自然、美觀而不虞為人所注意，但是若是一下子增加太多的分數，想要週遭的親友不注意，似乎不太可能. 像是這種情形，若是不想被人注意，倒是可以考慮分期來完成手術.

27.問：
有哪些整形方法可以讓眼睛看起來更深遂呢？像西方人一樣(除了隆鼻).thankx!

答：
門診患者中，確實經常有人以為藉隆鼻手術增高鼻樑，就可達到把眼睛拉長、拉大的目的. 的確，要是原本鼻樑塌陷，在鼻樑中植入比較厚的義鼻讓它"平地起高樓"的話，是有可能把眼睛拉長一點的，但是墊得太少，則效果不大，墊得太多，鼻子又變得好奇怪. 要想使眼睛漂亮的根本之道，應該還是在眼部整形著手，鼻子則可以配合眼睛以及五官，做適當的修飾整形以收綠葉紅花、相互輝映之效.
要想讓眼睛看起來更深遂，除了本身眼框骨骼形狀與眼球的大小、形狀以及相互位置，原則上應避免變動之外，一般美容整形手術可以做到的有：

眼睛張開平視時，黑眼珠應該是被眼皮遮蔽五分之一，也就是大約2mm，是明亮的大眼睛之基本條件，假如眼皮鬆垂或眼皮下垂而遮蔽過多黑眼珠，則必須以此作為整修之標準.
理想之兩眼間距，是一個眼睛的長度，過寬則顯得眼睛小且兩眼無神，可以藉小眼放大手術改善.
除了適當的雙眼皮摺縫寬度以外，上眼皮的脂肪，也對患者的氣質有直接的影響. 太多的脂肪固然得摘除，也有人上眼框凹陷，則須移植填補少許自身脂肪，可以使眼神豐潤. 值得注意的是，有些人眼皮內脂肪不多，但是眼皮外側的淚腺脫出鬆垂壓迫眼尾，看起來像是脂肪，像這種病例，必須於眼皮整形手術的同時將淚腺復位固定，才能達到美觀的效果，若是不小心誤將淚腺誤為脂肪而驟予割除，則會導致終生的乾眼症，所以一定得找值得信賴的專科醫師手術.
再漂亮的雙眼皮，若是配上一對大眼袋或是黑眼圈，恐怕將難以被與"深遂的明牟"聯想在一起. 還好現代的整形技術進步，這些都不是難以解決的問題. 眼袋可以自眼結膜內側摘除不留痕跡，黑眼圈也可依不同原因做血管凝固或皮膚漂白改善.

至於是否要做成像西方人一樣的五官，則每個人有不同的欣賞角度，可與妳的醫師諮商再做決定.

28.問：
醫師您好，我的眼睛相當深遂，且雙眼皮很多層，也沒有下眼袋，遠處一看我的上、下眼眶都相當凹陷，可否手術讓雙眼皮不要那麼多層，以及填補脂肪在我的上下眼皮，讓我的眼睛看起來較豐潤呢...這樣子的手術費要多少呢？？？可以打開眼頭和眼尾讓眼睛看起來更大嗎？？？謝謝

答：
多層雙眼皮是因為形成雙眼皮的韌帶鬆弛、年久失修所致，可以手術改正，是常做的眼皮整形手術之一.
太凹的上眼框，可以用自身脂肪填補，最理想的是眼袋脂肪，若是沒有眼袋，可以用腹部、腋下或下巴及頸部等處之脂肪移植填補，效果自然而且沒有副作用. 手術詳細內容與費用，必須親自看診後才能確定.

29.問：
我們是東方人，我發現有些人雖然有雙眼皮，但眼睛很小，仔細觀察才發現是由於他們的眉骨不高所影響，現在整形有辦法墊眉骨或提高眉骨嗎 ？假使可以，那麼手術後，臉從側面看起來會不會因為眉骨突然變高而使的額頭看起來反而變扁了？

答：
西洋人五官較為立體，眉骨雖然顯得較高，但事實上是因為眼框比較凹陷之故. 假如東方人因想要將面貌西化而墊高眉骨，外貌會變得很滑稽. 國人整形的患者中，在做眼部整形時同時修低眉骨的多，須要墊高眉骨者則少之又少，此點臨床經驗，可供參考.
美容整形手術的患者，在手術前，不免會有一些超出現實的幻想，最好就診於經驗豐富的整形外科專科醫師，由醫師當面來評估其可行性，比較不會做出另自己後悔的決定.

30.問：
我今年22歲，我的眼皮腫脹~希望割雙眼皮須要用那一種方法請問價錢為多少？

答：
二十二歲男性的眼皮，大部分都不須切除贅皮，以迷你切口割雙眼皮、同時摘除過多的脂肪，，不但恢復快，也最自然、好看，應該是最佳的選擇，手術費用須親自看診了解。

31.問：
我覺得自己的眼睛有點小! 請問醫生有沒有手術可以使眼睛變大一些？ 聽說雷射激光手術可以使小眼變大，是真的嗎？

答：
眼睛大小是確實可以做相當程度的調整的，影響眼睛大小的改進措施有：

鬆弛的眼皮切除，或下垂調整.
內眼角放大整形，即小眼放大術.
脂肪摘除.
雙眼皮摺縫寬窄之調整.
另外有必要時，也可以做提眼瞼韌帶的調整，使眼睛張開時顯得更大.

目前雷射運用於眼皮整形，唯一的功能就是切割.國外曾有文獻報導以雷射代替手術刀切割來做眼皮整形，發現雷射刀切割比較不會流血，而且消腫較快，但是傷口癒合較慢，是其缺點.此外雷射刀握把較不輕便、消毒困難，以及可能意外傷及眼球的危險，使得絕大多數整形外科醫師，都對這種手術方法興趣缺缺.

32.問：
我剛做完割雙眼皮手術約1.5週，但三週後即將開學，請問有什麼複健的方法可加速它變自然呢？
像是抬眼動作，在消腫前就可以開始做了嗎？拆線後的熱敷，又需持續幾天呢？ Thank you.

答：
雙眼皮整形手術後，要想快速消腫快的秘訣：

許多人誤以為，雙眼皮手術以後，就該像其他外傷手術以後一樣，必須多睡眠-大錯! 人體所分泌的抗利尿激素(ADH) 在熟睡時分泌增加以減少尿量，其作用就是存留水分.雙眼皮手術後平躺熟睡，不腫也難!另外日間飲水，適可而止，睡前則盡量少喝水，可加速消腫.
手術後24~48小時內盡量做到冰敷壓迫局部，以減少皮下出血的機率. 手術後24小時之內，皮下所累積的微量出血，是術後腫脹最主要的原因，在此期間內，可說是避免術後腫脹的黃金時間.手術後滿24小時之內，應冰敷壓迫以避免瘀血，則可望於四天至一週內消腫至好看的程度;反之，假如術後第二天瘀血腫脹，那麼就得要有超過一至兩週才能消腫的心理準備.
手術後應盡量保持頭部較高的姿勢，以降低頭部血壓、減少眼皮出血機率，並避免水分於頭部鬱積. 假如因為工作等關係，無法於術後冰敷，則最好保持站立姿勢工作，則更不易腫脹. 筆者手術的患者中，術後消腫最快的，應屬醫師、美髮師及護士，其原因大概就是因為這些患者於手術後，大都保持站立工作之故. 筆者的患者中，也不乏整形外科醫師，在經筆者手術以後，立刻便繼續為其本身患者手術者. 這一類的患者，於手術以後卻往往消腫特別迅速，也是值得其他患者參考的經驗.
盡量少吃鹽分，甚至幾天內完全不吃鹹的食物、以甜食為主. 手術後最容易引起腫脹的食物，就是餐館的飲食，因為它們通常鹹味重. 喝鹹湯則更是大忌，因為湯頭裡鹽分的總量，更是驚人!
少抽煙、少吃辛辣、或任何吃了後會引起口渴的飲食，否則因口渴而大量喝水，想不腫也難.
手術滿24~48小時以後，可以開始局部熱敷，以加速消腫. 可以用熱敷墊局部加溫、也可以用大杯子裝熱水，閉著眼貼近眼睛熱敷，有極大的消腫效果. 熱敷時間並無一定的法則，原則上若是能整天熱敷，效果會更好，但是為了方便，我們大都建議患者，熱敷半小時、休息半小時，效果不錯. 熱敷到什麼時候為止？只要還未消腫，熱敷就有幫助，所以在達到滿意的結果前，建議繼續熱敷.

一般雙眼皮整形手術後，並不需要特別復健措施，自然可以達到滿意的效果. 須要物理治療的情況有下列數種：

有做眼角放大者，也就是做了小眼放大手術者，若是眼內眥有疤痕變硬的現象，則必須按摩疤痕以幫助軟化,但是須要在醫師指示下為之.
雙眼皮過寬、手術改窄摺縫的患者，甚至於手術後拆線以前就必須開始按摩，並練習快速上下張閉眼睛，以避免沾粘回原來的摺縫.
其他由醫師指示應該按摩者. 依據不同的手術內容，有需要時，醫師會指示患者按摩及教導按摩方式. 反之，則不要按摩，否則按摩方法不對，搞不好會把雙眼皮訂針的縫線按鬆，則得不償失.

33.問：
你好..我想請問一下.. 我女朋友的眼皮是多層型的.所以看起來會比較沒精神..而且又無法塗眼影!
要如何讓它變成明亮雙眼皮呢？如果要手術...手術費要多少呢？？

答：
不知道讀友們有沒有注意到，所有雙眼皮的人，隨著年齡的成長，眼皮開始變鬆弛的第一步變化，就是眼皮先變成三眼皮，再來就是變成多眼皮. 眼皮更鬆馳以後，贅皮更加下垂，此時可能會蓋住一部份瞳孔、遮蔽視線，因此必須經常抬高眉毛以張大雙眼，前額抬頭紋自此蓬勃發展.
其實從三眼皮到多眼皮的過程，是一種惡性循環. 形成雙眼皮的原理，是因為在雙眼皮摺縫處的眼皮與提眼瞼韌帶間，有纖維組織相連，年久失修或經常揉搓造成這些纖維組織部分離斷，於是在張眼時，原本應該向內摺的眼皮，此時反而向外膨出，形成了三眼皮. 一般人每天眼睛都會張閉約萬次，形成了三眼皮以後，每張閉眼睛一次，向外膨出的眼皮就把纖維組織再度拉鬆一次，早晚會變成多眼皮.
所以年輕的多層型雙眼皮患者，應該儘早手術，將形成雙眼皮的纖維組織重新訂牢，技術上可以做到與原來接近的雙眼皮寬度，這樣一來，不但可以更漂亮、有精神，而且可以延長漂亮雙眼皮的使用年限. 若是年紀較大、或是眼皮過度鬆弛者，則須考慮於手術時切除多餘的贅皮，以免妨礙視線，導致眉毛及額頭的變化.
至於手術費用,則必須依照患者實際情況,是否曾經手術,以及手術難易度來決定.

34.問：
最近剛割完雙眼皮的手術..已拆完線了..但眼睛還腫腫的.且兩邊眼睛大小不一致...這樣等到眼睛消腫後依舊會這樣嗎？

答：
雙眼皮手術並不是困難的手術，在資深經驗豐富的醫師手中，對於絕大多數患者來說，應有把握獲得兩側對稱在合理範圍以內.即使是發生了暫時性的不對稱，通常也應該在數天至數週以內恢復美觀.這裡告訴妳，如何判斷預後的經驗：

假如手術剛完成時，兩眼對稱，第二天以後才變成兩側寬窄不一，則大可以放心，因為可以確定寬的一側，是因為術後血腫、或是睡覺側躺所致，一定會恢復.
假如兩邊眼睛大小不一致是暫時性的，那麼在消腫的過程中，兩方的差距應該是日漸減少; 反之，若是經過了數週、甚至數月以後，兩邊差距仍然明顯，則最好是再給醫師看看，是否須進一步處理.

35.問：
割雙眼皮需幾天後才能帶隱形眼鏡？

答：
由於雙眼皮手術後，局部多少會有些腫脹，連帶的也會導致角膜輕微水腫，因而影響隱形眼鏡與角膜間之曲度吻合，所以筆者一般建議患者，必須於，確定手術後一周以上眼皮已經大致消腫以後，才能戴隱形眼鏡.
值得注意的是，由於雙眼皮形成的原理，是利用極細微之縫線固定眼皮皺摺，必須等待約四個月~半年以後，才形成永久的固定摺痕，在此期間內若頻繁地撥弄上眼皮裝卸隱形眼鏡，有可能會增加雙眼皮消失的機率，所以若是可能的話，應儘量延後開始戴隱形眼鏡的時間，並且裝卸眼鏡用拉開下眼皮的方式為之，比較妥當.

36.問：
雙眼皮整形後疤痕內的小硬塊..

曾經做過雙眼皮手術，至今16天，右眼消腫較慢，大概在5天前發現右邊雙眼皮線眼尾處皮下有一小粒腫塊，不痛，之後一直熱敷，可是還是沒消失。請問為何會生成小腫塊？要如何照料使它消失？須要吃藥嗎？

答：
雙眼皮手術後，於縫線區出現小腫塊的原因，可能是皮下縫合線頭，也有可能是血腫，須要等待一段時間，等消腫後才知道是何原因.比較方便的途徑，就是直接請教手術醫師，應該會獲得較為正確的答案.在此階段，不妨經常熱敷，必要時也可請醫師開消腫藥服用，幫助消腫.

37.問：
想做小眼放大整形，會排到很久以後才手術嗎？

張國華醫師您好我想要請問一下若要到您的診所做小眼放大的手術需要多久前預約看診才能預約到做手術的時間謝謝您忙碌中答問~~~

答：
為了方便，雖然許多患者都希望看診後能立刻或盡快手術，以節省時間.筆者的建議是：

理想的狀況，也就是如果可能，最好是先抽空看診諮商，手術之前先充分了解自己準備做的手術，再預約手術時間，前往手術，比較恰當.手術時間的安排，和手術本身所佔用的時間長短有關，例如雙眼皮整形加上小眼放大手術，大約需時間1小時左右，是很容易安插時間的手術，原則上，我們會盡量配合患者的須求.

不過美容整形是攸關一輩子的事情，無論是手術所預期的結果、可能的併發症以及手術後的恢復過程等等，都須要患者事先的充分了解，才不會做後悔的決定，也可減少過程中身心的痛苦.

就以妳所提的小眼放大整形手術來說，多少比例的患者，有可能發生較為嚴重的疤痕反應？會是什麼樣的疤痕？有沒有可能產生永久的、不能再改善的疤痕-而萬一不幸發生了，是否是妳所能接受的？我認為不應該忽略患者知的權利.

筆者個人較能認同的做法是，仔細告訴患者，手術可能會引起的併發症，而醫師所能做的，是以知識與經驗，再加上慎重子細的態度，盡量將併發症的機率與程度降至最少，而不該只告訴患者好的一面.

我認為，患者一定要經過這樣成熟的思考之後，對照手術所能帶給你的好處與壞處，確定是直得做的手術，才由醫師仔細完工，這才是成熟的整形態度.

38.問：
眼輪肌與提眉肌銜接手術？

請問我是左眼先天性眼瞼下垂，我諮詢的醫生皆建議採提眼瞼肌調整的手術方式先前有醫師答覆~~現在較新的手術，則是利用眼輪札肌與提眉肌銜接改善~~ 這種新的方式改善的程度如何？有無後遺症？成功率為何？為什麼我諮詢的醫師有的認為此種方式不可行？

答：
眼瞼下垂整形手術的選擇，須要依據患者眼瞼下垂程度的不同，提眼瞼肌提升功能範圍的差異，來決定手術的方法.除此之外，由於每位醫師的知識經驗皆有不同，每位醫師則依據個人不同的經驗，建議患者所採取的方法，通常是醫師本身較為熟悉的手術方法，患者可自行比較後決定選擇.

提眉肌銜接手術範圍比一般眼瞼下垂矯正範圍大，難度高些，消腫也會比較慢，須要就診於有經驗的醫師來進行這種手術.這種手術較適用於重度下垂的患者.

以往重度眼瞼下垂的矯正手術，常常是摘取手腕處的韌帶，植入眉毛來懸吊上眼皮，缺點是提眉動作較不自然.

提眉肌銜接法,不但於美觀上，效果比較好,而且手術的結果比較自然ˋ省力.以手術後的長期追蹤狀況來說，為比較理想的選擇。.

39.問：
眼皮整形手術紅色疤痕何時消退

醫師你好~ 我在某院所割雙眼皮己經十天了~ 已經消腫了很多但是割過的痕跡紅紅的，請問大約要多久才會好呢？謝謝醫生

答：
眼皮部位的切割痕跡，通常於兩個月左右顏色最紅，約於半年左右顏色變白.

40.問：
手術後一個月，眼皮還未消腫

我在其他院所割雙眼皮己經一個月眼睛還是腫腫的，而且有嚴重瘀血，感覺像畫了眼影，這是正常的嗎？？有什麼辦法可以快速消除？

答：在筆者的經驗中，絕大多數雙眼皮整形案例都會在術後四、五天至一兩週內消腫至理想的程度，但是少數患者，由於體質因素，消腫較慢，可能须要稍長時間才能夠消腫，極少數約小於1%的案例，由於體質因素影響，甚至有可能到兩、三個月的時間才會消腫而恢復美觀，也是曾經發生過.

加速消腫的辦法是：

少吃鹽份及辣味重的飲食，睡前少喝水.
有空時盡量多用蒸氣燻蒸眼部，幫助消腫.
請醫師處方消腫藥物幫助消腫.

41.問：
在他院眼皮整形後的奇怪摺痕

醫師你好：我最近有去做割雙眼皮，今天第8天，昨天才拆線，拆完線後發現，割的地方皮膚底下硬硬的，還有縫過線的地方也硬硬的，睜大時，眼皮上方的皮都不會與之形成褶，反而上方會擠出肉來，請問剛割完都會這樣嗎？謝謝

答：
情況不明，由於手術前情況、手術內容等皆不了解，在這個階段，非主治醫師不便評斷，最好有疑問先向原先手術的醫師請教，比較適當.

42.問：
我於兩個月前車禍，眼皮受傷後大小眼

現在眼睛看東西時眼睛要用較大的力量，看電腦約10分鐘就覺得好疲累，而且大小眼，請告訴我該如何做？

答：
如果兩眼大小不一的差距，是車禍受傷之後發生的，那麼造成差距的原因，有可能是因為受傷處的眼睛，上眼皮沾粘，或是提眼韌帶受損，導致受傷這一邊的眼睛變小。如果有這種現象，則最好是即早就診於有經驗的醫師診治。

如果診察後發現，是眼皮受傷後產生沾粘，受傷後疤痕目前尚未成熟，建議最好等半年左右，再比較兩眼差距，進行手術調整，使兩眼形狀、大小接近.

43.

問：雙眼皮寬窄由醫師還是患者決定？
大小眼，都有雙眼皮，但小眼的雙眼皮幾乎看不到，刷睫毛膏後，兩眼有變大，但礙於眼睛的形狀，仔細看的話，兩眼睫毛並不對稱啊~想問一下，如果要割雙眼皮，是經由醫師決定手術後的形狀，還是自己也可以做主啊~ 謝謝您的回應!

答：

這種情形，可以藉雙眼皮整形手術，獲得確定的改善.
雙眼皮的形狀、摺痕寬窄、眼睛的大小等目標，主要是由醫師的手術來獲得，但是原則上仍然應該尊重患者的需求，必要時你可以攜帶喜歡模特兒的照片給醫師參考.

44.問：
眉頭突起可否改善？

答：
眉頭突起有許多種可能：

最常見的是眼皮鬆弛或下垂的患者，因為長期靠抬眉毛來張大眼睛，所以提眉肌代償性肥厚，這種狀況，眼部整形手術以後會改善.
前額骨較為低陷，手術植入脂肪或肌膜可以改善.
額竇較大--這種情形較為少見，若有美容需求，最安全的辦法就是，移植或注射脂肪，填平周圍組織改善.
真正額骨突出患者，可考慮於眼皮整形或是前額拉皮的同時，以器械夷平。

45.問：
有蟹足腫體質的人能做割雙眼皮嗎？

因為我的左手臂打了卡介苗(國小六年級)之後，就有出現一大塊紅紅腫腫的，我想知道這是不是蟹足腫體質？因為我很想要割雙眼皮..

答：
蟹足腫體質最容易出現的部位，依照次序為：肩膀-->前胸-->後背-->頸部及両腮-->耳垂、耳朵-->腹部及四肢等

最不容易發生蟹足腫之部位，依序為：口腔、眼睛、陰部之粘膜區<--會陰<--眼皮<--頭皮<--面部<--手掌、腳掌<--四肢皺摺區

當然，理論上來說，有蟹足腫體質者手術後，確實比一般人較容易形成明顯疤痕，但是在國人中，筆者直到目前為止，尚未見過或聽過有雙眼皮整形後，在眼皮上形成蟹足腫之病例.

另外，如果參照上面所述易發蟹足腫部位就可輕易分析，一位患者在容易長蟹足腫的肩膀、前胸手術或嚴重外傷後沒有留下明顯疤痕，當然就更不預期在比這些部位更不容易長疤的眼皮，長出蟹足腫了.

46.問：
上眼皮抽脂有沒有什麼風險？或是什麼樣的人不能做？

答：
上眼皮摘除脂肪手術，是將脂肪量減少，而非完全摘除，所以是一種十分安全的手術，可以放心的交給整形外科醫師處理.

話說回來，摘除脂肪的量，如果摘除過多，還是有可能會產生凹陷，太少則美感不足，所以如果原先就嫌上眼眶凹陷者，較不適合作上眼皮脂肪摘除手術.眼皮整形時候，倒底該摘除多少脂肪才好？這一點則須由手術醫師依照手術經驗、審美素養決定.

47.問：

請問我想利用生產後的產假去實施該手術,請問該手術是否需要麻醉? 做雙眼皮整形會影響母乳的哺育嗎?還有它的恢復期約多久(指消腫看起來自然)?

答：

茲將美國食品藥物局2007年度網頁內容，有關整形手術最常使用之局部麻醉劑Lidocaine的相關說明如下：

1.以6.6倍於人類容許劑量的Lidocaine使用於懷孕中的老鼠，證實不會造成胎兒畸形。

2.由於人類與動物或有不同，建議懷孕期間使用此藥物仍須慎重，尤其是懷孕期的前三個月內。

3.注射Lidocaine之後，少量的藥物會進入乳汁。

4.局部注射Lidocaine之半衰期約為2小時，脹麻法（抽脂或隆乳）所注射之Lidocaine半衰期約為8～12小時

換句話說，整形手術中所注射的麻醉劑，在絕大多數案例來說，將會在一天～四天之內完全代謝殆盡。目前無證據顯示此藥物會對嬰兒或胎兒，構成不良影響，但是如果不放心的話，則可以考慮於術後停止哺乳2～4天，此期間將維持每日擠奶丟棄即可。

至於坐月子期間，雙眼皮手術消腫的速度，約略接近一般患者，如果注意減少鹽分攝取，術後少臥床休息、多走動，則有助於消腫。

48.問：

請問張醫師，雙眼皮手術後，我的眼睛閉起來會有明顯的一條線 請問這種問題可以解決嗎?

答：

眼皮整形後所形成的疤痕,如果是閉著眼睛的時候,才看得到,那麼基本上是不須要疤痕整形的.一般來說,上眼皮的疤痕,會在術後半年至一年左右淡化,所以不須急著處置.

如果超過一年以上,疤痕仍然很明顯,而很介意的話,當然手術作疤痕整形,也是未嘗不可,但是必須考慮清楚的是:

1.如果有患者是屬於有疤痕體質的人,則疤痕整形手術之後,疤痕仍然有可能是比較明顯的.

2.切除疤痕,有可能會對雙眼皮的折縫寬度造成影響,如果患者對目前雙眼皮折縫的寬度滿意,則不很適合作疤痕整形手術.

3.如果原先是用縫線法產生的雙眼皮,因為縫線的線結,有可能在疤痕切除的時候,受到損害,導致雙眼皮消失,所以最好是在作疤痕切除的同時,再度做雙眼皮整形手術.

49.問：
張醫師您好：
我今年27歲。本來我的眼睛是內雙，但這幾年左上眼皮原來內雙的小摺痕漸漸消失(我時常搓揉眼睛)，而是在高一點的地方出現了一摺深摺痕，右眼皮不變 - 現再看起來很像一眼大雙眼皮，
一眼內雙。不過我眼睛的大小還是一樣，只是我很不滿意我左眼皮的樣子，想改回原本
內雙的樣子，請問我的症狀比較適合哪一種手術方式?恢復的時間大概又需要多長?還有，改善後能維持多久的時間?謝謝您的耐心。

答：

這種情形不算少見,屬於一種長期使用後,雙眼皮韌帶的消耗性變化,經常揉搓或是長年戴用隱形眼鏡者,這種情況往往會提早發生,下一個變化,將會是形成三眼皮,接著就會變成多層眼皮,當然這個既定的進度快慢,因人而異,因揉搓頻率而異.

1.手術改善是唯一有效的方式,可以選擇單眼或是雙眼同時進行調整.

2.手術後的恢復時間，通常都很快.

3.絕大多數案例，於手術後可維持長久的效果。

50.問：本身屬於消腫較慢體質者，該如何照顧？

案例一：消腫速度比較慢的患者

在本診所進行上眼皮整形的案例中，像上圖案例，於手術後第六天，還這麼腫脹的，遠低於同樣手術案例的1%。如果自己是屬於這樣體質的患者，又打算手術整形，該做怎樣的準備呢？

1.告知醫師自己的身體特質，有可能的話，盡量選擇傷口小侵入性少的整形手術。譬如雙眼皮整形，就可盡量選擇縫合法或是迷你切割逢合法;眼袋摘除則可選擇經由結膜摘除眼袋，不但外觀見不到疤痕，消腫也最快。

2.手術前數日就開始盡量減少鹽分攝取，術後每天保持低鹽飲食，可大大減少腫脹程度。

3.術後尚未消腫期間，保持頭部最高姿態睡眠或休息，有利於面部水腫下沉。

4.盡量減少睡眠時間，盡量多走動。睡眠越多，由於體內抗利尿激素的作用影響，水分於體內存留越多、消腫就會越慢。

5.必要時可依照醫囑服用消腫或增進血液循環藥物，幫助消腫。

6.盡量多走動、盡量少坐下或躺著休息。

本案例的恢復情形追蹤：

患者的消腫時間雖然較一般人要慢些，但是在每次追蹤過程中，都可以見到眼皮腫脹的消腫變化，直到超過半年之久，才得到很滿意的結果。

每一位患者的術後消腫時間長短，與體質、年齡、手術方法、術後照顧皆有關系，如果希望術後消腫迅速，一定要事先作功課，了解術後的照顧方法，則滿意程度也必然大大提高。

51.問：乾眼症患者，可不可以做雙眼皮整形或眼袋割除手術？

請問醫生:如果是乾眼症患者是否可以做割雙眼皮或除眼袋等手術？不知是否因麻醉問題對眼睛造成傷害？此外割雙眼皮手術及除眼袋應選那種方式？先進又不會引發任何後遺症！請教專業醫師給予既怕又躊躇的我正確的方向,謝謝！

回答:乾眼症患者不適合某些眼皮手術的主要原因,是在於眼皮整形整形的時候,切除一部分眼皮的狀況,會使眼睛閉合情況變差或暫時變差,因而導致乾眼症的症狀加劇.

另外,即使是完全不切除眼皮組織,然而在術後腫脹的過程中,也還是有可能會於短時間內,尤其是消腫之前,造成乾眼症症狀加劇的現象,這一點,患者也必須有所預期.

解決之道,須先由眼科醫師鑑定,是否真的有乾眼症,形成乾眼症的原因為何?再決定是否適合手術.

下面是摘自Archives of Facial Plastic Surgery的報導:

Safety of Blepharoplasty in Patients With Preoperative Dry Eyes
Daryoush Saadat, MD; Steven C. Dresner, MD

Arch Facial Plast Surg. 2004;6:101-104.

Objectives To assess the safety of blepharoplasty in patients with preoperative dry eyes and to report our surgical technique.

Setting Private practice with academic affiliation.

Design Retrospective medical chart review of 67 patients with preoperative dry eyes who underwent blepharoplasty. The technique was modified by preserving the orbicularis oculi muscle and its innervation during upper blepharoplasty.

Main Outcome Measures The severity of preoperative and postoperative eye dryness by patient survey.

Results Of the 67 patients, 5 had worsening, 5 had improvement, and 50 had no change in the severity of their dry eyes. Seven patients could not be located for the follow-up survey. Preserving the orbicularis did not affect the cosmetic results.

Conclusions By preserving the orbicularis muscle and its innervation, the dynamics of eyelid closure, tear pumping, and tear distribution are not affected. Blepharoplasty can be a safe operation in patients with dry eyes.

From the Departments of Otolaryngology–Head and Neck Surgery (Dr Saadat) and Ophthalmology (Dr Dresner), Keck School of Medicine, University of Southern California, Los Angeles. Dr Saadat is in private practice in Beverly Hills, Calif.

簡譯:

67位有乾眼症的患者,分別進行眼皮整形手術.手術採取不破壞眼輪紮肌以及眼部神經組織的方式.

術後追蹤:67個乾眼症案例在眼皮整形手術之後,5個情況惡化;5個狀況改善,50個案例症狀不變,7個案例失聯.

結論:在眼輪紮肌以及其支配神經未被破壞的情況下,閉眼功能`排淚功能以及淚液分佈皆不受到影響,因此乾眼症患者,仍然可能安全的進行眼皮整形手術.

51.問：

眼尾下垂，可否靠雙眼皮整形手術改善？

許多患者曾經問過"雙眼皮整形手術，有沒有可能改善下垂的眼尾"？答案是肯定的！但是必須依照患者的實際情況，採取不同的手段改善。

1.眼尾贅皮：可以藉著雙眼皮手術，釘高眼尾部位改善。

2.眼尾脂肪過多：須要摘除適量脂肪。（如附圖案例一）

3.淚腺膨出：須要將突出於外的淚腺復位。

4.眉尾下垂：這種情況，為了整體美的考量，則最好試作兩側眉尾的迷妳拉皮整形，傷口隱藏在頭皮中，不須要剃髮，很容易照顧。

案例一

本案例術前照片中，可以看到眼睛外側下垂而遮蓋雙眼皮摺縫的情形，手術採迷妳切割方式，不須切除眼皮、不須拆線，僅經由上眼皮外側的迷妳切口，摘除過多的脂肪即可。

案例二

說明:本案例眼尾下垂的主要原因,就是上眼皮外側的脂肪.經由雙眼皮摺痕上的迷你切口,摘除上眼皮外側脂肪,再將雙眼皮釘牢,所得結果為右圖照片.

52.問: 眼皮汗腺瘤的治療

答:

汗腺瘤案例：

汗管瘤俗稱肉芽，形成的原因與遺傳有關。這種狀況嚴格說起來，不應該被視為一種疾病，而是一種家族或種族遺傳的"特徵"。

汗管瘤好發於女性，男性也偶會有些案例。通常在接近中年的時候才開始出現，之後逐漸增加。好發區主要是在下眼袋區、上眼皮區域;較為嚴重者，則有可能會在面部、頸部、甚至胸背部也都有，但是極為少見這種廣泛形案例。

由於汗管瘤根深蒂固，如果連根去除。則勢必會留下明顯凹疤，所以整形外科雖然能夠治療，為了疤痕的顧忌，因而部考慮斷根方式的療法，平均2~4年間還會多少在長出一些來，而須要再度處理。

手術的方法，通常可合併眼袋摘除的同時，趁著局部麻醉藥效，用超高頻電波清除，或是採用化學換膚術皆可。

上、下眼皮鬆弛者，則可考慮手術切除贅皮，同時減少了汗腺瘤的面積，一舉兩得。

53.問;

為什麼人家都說我的眼睛,看起來比較兇?

答:

上眼皮內側的脂肪過多（如附圖案例術前照片，白色箭頭所指處），往往會讓人感覺是在生氣或是不快樂狀況，這是因為當人生氣得時候，瞪著眼睛，眼球周圍肌肉收縮的結果，使得眼眶脂肪外突，與這種情況極為類似之故。

本案例進行手術，經由結膜摘除眼袋，並且同時經由雙眼皮摺痕內的迷妳切口,去除眼頭過多的脂肪，手術後是不試看起來比較和藹可親了呢？

54.問:

我的眉骨較高,但是左右兩眼凹陷的程度卻不同! 左眼較突出,看起來較有神右眼較深陷,比較無神我想請教的是,有沒有什麼整形手術(眼眶補脂??或者其他手術方式???) 能使我的右眼球突出?<---看起來比較有神啊? ps.我沒有眼袋,右眼較深陷是小時候就如此,請問醫師，是不是沒有這種手術啊？

依照所描述情形，有三種可能情況：

1.上眼眶凹陷，可能兩側凹陷程度不同。

2.有可能有眼瞼下垂。

3.由於眼皮鬆弛或眼瞼下垂，長期性依賴抬高眉毛以張大眼睛，因此眉毛上方的提眉肌代償性增厚。

1、2兩項，須要親自看診才能夠了解;3項則往往在眼皮整形手術後，會自然改善。

55.問:

我想要換膚+雙眼皮要多少費用呢?

答:

換膚術得看皮膚問題的嚴重程度,以及目標區的大小,來決定花費.一般比較安全的做法是,由患者挑選出一小塊,比較嚴重的部位,做試驗性換膚,花費可能數千元(一照區域大小決定),然後觀察結果,以判斷患者體質的反應ˋ患者的照顧等,一切順利,才進行較大面積的換膚治療.

至於所問到的雙眼皮整形費用,則每一個人的考慮接有所不同,譬如以前是否曾經接受不理想的手術?是否需要切皮?是否須要摘除脂肪?是否須要進行小眼放大術?還是需要調整下垂的眼瞼,或是不對秤的雙眼皮等,都會影響手術費用的高低.

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