提眉改運後,眉開眼笑,不再憂愁

案例一:


前額拉皮,可以改善哪些問題呢?

一.提高過度下垂的眉毛與眉形美觀的調整:

過了廿歲,眉毛與臉上其他部位的皮肉一樣,開始隨地心引力的影響而開始下垂,有可能因此而影想眼睛的美觀.上圖案例為廿歲出頭的年輕女性,曾經在他院做過雙眼皮整形手術,來本院就診的目的,是想要重做雙眼皮整形.經過與張醫師溝通之後,了解自己的問題不在眼皮,而是在於眉毛下垂.經手術提高眉毛後,效果立竿見影.

請注意,這個案例的眼皮部分完全都沒有修改,手術五天後的雙眼皮,卻相當的自然美觀,假如判斷不正確,只在眼皮上動刀,恐怕就不免會產生不理想的結果了.

 

案例二:從愁眉苦臉,到眉開眼笑


案例三:眼神的改變,從嚴肅權威,變成純真快樂!

左圖:手術前眉頭緊鎖,看起來較為嚴肅; 右圖:手術後眼神變得比較柔和、明亮

二.改善皺眉紋:

皺眉的動作常常是不由自主的,與個人習慣也有關係,日積月累努力皺眉的結果,就形成了即 使是在睡眠狀態中,卻仍舊眉心緊瑣的情形,改善最有效的辦法,就是手術放鬆皺眉肌.

手術的方法,是經由前額拉皮的切口,進入眉心地帶,將過度肥厚的聚眉肌修剪調整.這項手術仍舊保留部分皺眉功能,不須擔心.有第一男ˋ女主角也做了這種手術,術後完全都沒有因為手術而產生任何不良影響,仍舊可做出適當的表情,而且拍特寫鏡頭時,也未被狗仔隊發現,安全性可見其一斑.

部份案例的皺鼻紋較為明顯而形成患者困擾的,也可於前額拉皮手術過程中,一併改善。

三.消除抬頭紋:

藉著前額拉皮手術,將前額皮膚皺紋改善,效果卓著.形成抬頭紋的原因,固然常常是由於習慣使然,但是為何會有這種不良習慣呢?簡述如下:

1.上眼皮下垂,所以須要靠眉毛提高,來使眼睛張大.這種案例的特色就是,患者自年輕時期,就已經有抬頭紋.改善之道,只須在眼皮上著手,把眼睛變大,抬頭紋自然不見.

2. 歲月累積的結果,前額上自然而然的形成了重重皺摺,時間久了,甚至會形成像凹陷疤痕一般的皺摺,手術中必須將這些皺摺底層的堅硬纖維徹底分離,才能獲得自然又完美的效果.

 

案例四:從不快樂到眉開眼笑

四. 調整前額高度:

年紀越大ˋ前額就越高,所以有些拉皮的手術方法雖然表面上看起來,確實是將眉毛提高ˋ前額拉平整些了, 可是患者的前額卻變得更高,這一點,往往是術前患者並未想到的變化.髮際前額拉皮術,可以改善上述三個問題之外,同時可以縮短前額ˋ改善美人尖,有興趣的 患者,可諮商討論.

如果進行前額拉皮手術,能夠改善眉毛高度,也改善了皺眉紋,可是卻換來了高聳的前額,是否會顯得有點美中不足呢?所以在整形外科醫師的立場,進行手術之前,或許應該盡可能告知患者這些可能,而準備手術的患者,在參考手術範例的時候,不妨也留意這個問題。

 

案例五:縮短過高的前額

左圖:手術前的前額較高     右圖:手術後,原先低垂的眉毛,獲得改善,過高的前額,也變短了。


前額拉皮手術後多久,才能夠正常上班工作?

僅只做前額拉皮的患者,絕大多數可問於手術後四天至一週內,開始上班工作,而難以被同事發現改變。

前額拉皮手術後的恢復過程:

1. 前額拉皮患者,手術後第一次回診的時間,通常在術後5~7天之間,依照醫師的工作行程與患者的方便性決定第一次回診時間。

2. 術後五天~七天回診時候,前額本診所區域產生瘀血現象的案例,在本診所前額拉皮案例中,約 <5%,換句話說,超過95%患者,於術後回診拆線的時候,前額沒有瘀血現象


案例六:改善不友善的外貌,有利於人際關係的改善

左圖:手術前照相,眉毛低垂、眉頭緊皺加上眼眶區的脂肪膨出,構成患者想要做前額拉皮的動機。

手術內容:經由結膜摘除眼袋+前額拉皮

右圖:手術後形成經常眉開眼笑的狀況,眼神不再憔悴,眉毛提高+前額縮短+眼睛變大=理想的結果

討論區:

回應

許多人擔心,眼皮整形手術之後,變得不自然。這是因為眼皮的手術,切口越大、切除的皮越多,通常消腫就會比較慢。

前面已經介紹過,前額拉皮手術後的腫脹情形,在絕大多數案例來說,都是十分的不明顯;有些原先須要做上眼皮整形的案例,在眉毛拉高以後,下垂的上眼皮,得到了改善的效果,即使不做上眼皮整形,也可獲得到眼皮整形的效果。

有些患者眼皮鬆弛程度較為嚴重者,須要切除較多的眼皮,才能夠得到改善的效果,這種案例,手術後眼皮的消腫,當然會比較慢些,可是如果同時做前額拉皮手術,將眉毛提高了,如此一來,上眼皮不再需要切皮,只做迷你切割雙眼皮即可獲得良好效果,消腫又更快,何樂而不為呢?


前額拉皮合併上眼皮迷妳切割的改善效果

左圖:手術之前上眼皮厚腫,準備做前額拉皮+迷你切割上眼皮整形

右圖:手術後照相

許多人都有抬頭紋的問題,有的人甚至因此而影響事業,尤其是男性患者。本診所的患者之中,就有人是因為額頭佈滿抬頭紋,老闆誤以為患者經常在外兼差熬夜,因此前來整形的。

前額拉皮雖然是整形外科常見的手術,但是正如同藝術品的雕刻一樣,每一位醫師,都有不同的技巧,結果也自然就有所不同。依筆者個人的經驗,我認為比較理想的前額拉皮,大概須要符合下列的要件:

1. 滿足患者的主要須求

---譬如眉毛過低、皺眉紋過度深刻,或是額頭不平整等,手術內容則是依照患者的訴求,作適度的調整。

2. 外貌上避免於手術後產生太大的改變

---舉例來說,前額拉皮順利完成的同時,須要避免將額頭變高的不良結果,以本診所進行前額提眉的患者來說,甚至可獲得縮短前額的效果.

3. 抬頭紋必須改善

---前額拉皮整形手術中,醫師的仔細與否,直接影響手術的效果,抬頭紋的改善程度,應該是手術效果評估的重點。


案例:抬頭紋的改善

左圖:手術前,額頭滿佈抬頭紋       右圖:手術修整之後照相


2008年12月7日,台灣美容外科醫學會邀請到了美國知名整形外科權威醫師 Daniel Baker 教授來到會場,進行超過一個小時,有關拉皮整形的專題演講。

Daniel Baker何許人也?除了本身是美國整形外科專科醫師考試,教授級審核委員之外,他在紐約一家私人醫院任職,據報導指出, 1998~2000的兩年之間,他所進行過的拉皮整形手術,約有500案例之多,數量不可謂不多。除此之外,Daniel Baker也承認,他曾經接受好幾個不同國家元首邀請,搭乘總統專機傅該國,為好幾個不同國家元首夫人拉皮。

令人驚訝的是,會場中有會員問道,關於五爪勾拉皮的經驗時,Daniel Baker竟然說,他從不採用這種方式拉皮,對拉皮有興趣的患者們,恐怕會感覺很驚訝吧?

許多患者都曾經來電詢問過,有關五爪勾拉皮的問題,我們不妨在此說明,五爪勾拉皮與傳統拉皮的比較:

1.五爪勾拉皮,是傳統拉皮之外選項(alternative)之一,而非是全面替代性的技術

   雖然在美國 的網頁中,有許多醫師都曾經介紹這種產品與手術技術,但是從未有知名醫師表示,這個手術可以取代傳統拉皮。換句話說,在某些情況下,某些案例適合這種方式拉皮,其他患者則應該考慮選擇除統拉皮,或是其他更理想的手術方式

2.五爪勾拉皮的優點為何?

   對手術醫師來說,五爪勾最大的優點在於,可以不必再縫合許多的縫線,節省下大量的手術時間。以前額拉皮來說,傳統拉皮的過程之中,手術醫師須要進行縫合的縫針固定點,將會是五爪勾拉皮的數十倍之多,當然須要花費比五爪勾拉皮法更多的縫合時間。

  除此之外,因為五爪勾必須深埋在頭殼骨內,如果與傳統拉皮的單條縫線相比較,顯然固定於頭殼骨的五爪勾,確實比較牢固。但是如果以一位患者前額,須要兩處五爪勾固定,與傳統拉皮,所縫合術的數十條皮下縫線固定的效果相比較,則毫無疑問的,傳統拉皮所有縫線,加起來的固定力量,當然會遠勝於五爪勾拉皮的效果。

3.五爪勾拉皮的缺點如何?

  首先必須了解的是,使用五爪勾,最重要的是固定效果,而最牢靠的固定手段,就是在頭骨上鑽洞固定,如圖:

  與傳統的前額拉皮手術相比較,前者進行皮下與表皮縫合,五爪勾則須要更侵入性的頭骨鑽孔固定,有些患者因此而排拒這種手術.

 五爪勾固定,與傳統縫線相比較,哪種做法比較牢靠呢? 在此我們可先參考下圖:

說明:上圖中右眉上方的紅顏色點,與下方的三角錐,代表單一縫線位置與提拉範圍。左眉上方藍顏色區塊,與其下方的角錐形狀,顯示五爪勾固定位置,與單一五爪勾的提拉範圍。

在此圖中清楚表示,固定點越多,提拉效果更好,那麼, "許多個"單一縫針的提拉效果,與"單一的"五爪勾提拉效果相比較呢?

另外,在國外進行五爪勾拉皮患者中,比較常見的問題是,手術後眉毛形狀的考慮。一般來說,進行前額拉皮所須要的五爪勾,通常是左右前額各一枚,在提拉眉毛的同時,比較難已進行較為精密的眉型調整。

我們看看下圖,國外醫師進行五爪勾拉皮,手術後有什麼缺點?

案例一,案例二

 

說明:上圖兩位患者術後照相中,綠色箭頭表示五爪勾固定位置,與眉毛的提拉方向.在眉毛高度調整,與眉型改善方面,精密度比傳統拉皮的多點縫線略遜一籌.

下面案例為以傳統拉皮方式,改善眉毛形狀與位置的術前術後比較

案例三

 

左圖:手術前,眉尾較高而眉頭緊蹙  右圖:經確調整眉毛形狀與高度後的改善結果.

案例四:兩側眉毛不對秤的患者

左圖:手術前,兩側眉毛高度不對秤   右圖:進行雙眼皮修改,並且調整眉毛形狀與高度後照像比較

後記:我門發表這個專欄的目的,並沒有提高或貶低任何一種手術技巧的意思,而是在於公平而客觀的,提供讀者正確而且是最新的資訊,佐以實際的臨床案例,做為比較,希望有助於讀者的選擇,也希望讀者盡量提問,定且將我們的理念,傳遞給須要知道的朋友們.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

美麗是天生+後天維護的結果!我們看看下圖的這一位美女,左圖與右圖,差異何在呢?

謎底揭曉:左圖為修眉之前照相,右圖是經過張國華醫師指導,眉形重新修改後照相的比較,請大家看看,是不是煥然一新?可見氣質也是可以靠外表的修飾而更上層樓的。

問:

請問張醫師, 我想做提眉、改善額頭過高(之前沒動過刀), 請問拉皮費用多少? 有沒有說什麼樣的額頭(e.g. 前額突出、前額寬闊)不適合做? 通常術後額頭高度可以縮短多少呢?

答:

1. 前額拉皮的手術費用,與患者年齡,手術範圍大小、前額高度,抬頭紋深淺、眉毛高度與患者體質等皆有關,須看診評估。

2. 前額拉皮沒有絕對的禁忌症,但是手術前的評估相當重要,有一些狀況,可能會影響手術的範圍與術後的恢復,例如曾經於局部注射矽膠或是玻尿酸,曾經受傷,或是自體免疫疾病、老菸槍等,都須列入考慮。

3. 前額過於突出的患者,可以於前額拉皮時,一併手術改善。

4. 前額拉皮可縮短前額高度,改善臉型比率,能縮短多少?須親自看診評估。

張醫師

問:

請問前額拉皮的傷口有多大?因看了醫師的網頁,似乎是用傳統拉皮手法的,那樣會切掉大幅頭皮及頭髮嗎? 其實我之前有來相片咨詢有關眼皮整形,但現左發覺前額拉皮可能更適合我,可以再給醫師評估嗎?由於我是住香港可以告知大概的費用嗎? 另外看了實例中有十年以上的患者可以保持良好的手術效果,但如因老化再有眼眉下垂會否不能再接受類似手術?

答:

前額髮際拉皮法的優點:

1.可以比其他手術方式,更為有效的改善抬頭紋

2.手術唯一可以縮短前額的手術方法

3.對頭髮傷害最少、疤痕最少的手術方法

當然,如果將來繼續產生眉毛鬆弛下垂的情形,則毫無宜問的,仍然可以再度進行前額拉皮。如須了解費用等相關事宜,可寄照片參考: e mail: 27565486@yahoo.com.tw

張醫師

問:

张医师你好,我之前开过4次的双眼皮,和开过一次内眼角(内眼头),外侧眉尾提拉切眉, 最后变成了内眼角很尖锐, 眼睛的形状就是倒3角眼,好像那种奸诈巫婆眼形(前面尖尖长长,后面吊吊),因为不想再动眼睛手术, 所以想向医师询问一下,可否提拉眉毛的前面部分(我知道通常人们是提拉眉毛的后半部),使尖锐的内眼角能连带变得圆些,眼睛形状变柔和些?

答:

眉手術可以依據患者的需求,選擇性的作內側提高,外側提高,或是整體的上揚.請親自就診,或是依據本診所網站建議方式拍照,寄來本診所信箱27565486@yahoo.com.tw評估.

張醫師