下巴整形問題答客問

問:下巴有疤痕,可以墊下巴嗎?

答:有的患者下巴曾經受傷而形成疤痕,想要墊下巴,卻又擔心醫師會因為下巴的疤痕而拒絕這項手術。事實上,因為絕大多數墊下巴的案例,都是經由口腔黏膜進行植入手術的,所以相對的,疤痕,並不會影響下巴整手術。有些案例,甚至有可能順便把疤痕沾粘處順便分離,因而獲得外觀上得改善。

案例一:

 說明:左圖為手術前照相,右圖為術後一週照相。

回應

問:

請問張醫師:我2006年11月注射填充了下巴,因不滿意效果,現在想要取出,那麽請問 1.我的下巴可以恢復成原狀嗎?2.手術后腫脹會持續多少天呢? 3.手術費用多少呢? 急切得到您的回復,謝謝!

答:

下巴注射異物,至今已經近四年,仍然沒有被吸收,而且形狀不滿意,這表示,異物很可能已經跟皮下組織,甚至與肌肉組織糾結在一起,難於分離取出.

換句話說,如果想要手術取出所注射的異物,下巴的外形,很可能難以完全恢復到注射之前的形狀.另外,注射異物後,下巴內原先存在的炎性反應,往往會導致手術後的腫脹時間延長,醫師無法保證,手術後確定的消腫時間,患者必須要有這樣的心理準備.

話雖如此,由於注射異物所產生的炎性反應,許多案例會發生局部持續性腫大,以及異物持續下沉與移位的問題,所以不得不考慮,盡早手術.

臨床上目前能夠做到的是,手術中配合使用局部消腫藥物,也可以配合手術中三秒膠的使用,以達到最佳的止血效果,將異物盡可能清除,盡可能讓下巴保持接近自然的結果.

手術費用,與手術範圍與手術難易度有關,須要看診評估.

張醫師

問:

張醫師你好, 之前在別院接受墊下巴手術,但尺寸做的太大我不喜歡,所以到貴院重做墊下巴手術,手術結果我很滿意,但下巴的皮膚卻沾粘(因為之前墊的尺寸較大,且放置位置跟你放置位置不同)我覺得很困擾,因為常有人問我為什麼下巴皮膚皺皺的,有什麼方式可改善嗎?謝謝!

答:

有可能是比較僥倖,本診所至今為止,尚未發生過墊完下巴以後,局部產生異常皺紋者。妳以前所墊的下巴過大,摘除後產生局部的皺痕,有可能是因為以前手術後,血腫較為厲害的緣故。

手術後血腫嚴重者,在癒合的過程當中,容易產生沾粘的情況。如果形成皺痕與唇型動作有關,則局部施打肉毒桿菌素,是不錯的選擇。如果皺痕與口唇動作無關,也就是,沒有表情的時候,仍然存在皺痕的話,則可考慮以皮下針刀,分離沾粘,在局部注射少量脂肪改善。

張醫師

問:

張醫生你好,我去年在日本注射aquamid在鼻樑和山根,今年發現它們流動到鼻翼兩側和鼻頭附近,我想把它們取出來,請問可以幫幫我嗎?謝謝.

答:

須要親自看診了解,請預約看診.

張醫師

問:

一年多前墊了人工骨下巴想要拿掉 可以恢復原貌嗎?

答:

絕大多數以矽膠假體植入方式,所墊的下巴,如果是經由口內傷口植入,同一切口取出的話,基本上可恢復到與墊下巴之前,非常接近的結果.

這兒講"非常接近",原因是每個未曾墊過下巴的人,現在拍照與一年後再拍照,下巴的外貌上,多少都會有微小的不同,患者必須了解這個事實.

取出下巴植入假體後,直接縫合傷口即可,如果患者希望再度植入其他形狀大小的下巴假體,可於取出假體同時植入,或是另選時間植入皆可.

如果原先墊下巴是採用其他的材質,或甚至有注射異物於其中,則手術取出植入物,有可能會有所損傷,或是有異物存留的可能,術前須誠實告知醫師,做進一步諮商考慮.

張醫師

問:

請問張醫師,可以用鐳射溶脂的方法去除下巴填充物嗎?效果如何呢?謝謝!

答:

理論上來說,如果能夠採用超音波,或者是雷射溶脂的方法,來抽除以前注射的矽膠等異物,應該是很好的選擇方向,然而不幸的事實是:

1.小針美容所注入體內的矽膠,已經與人體組織融為一體,難於分離。

2.熱度達到矽膠的熔點時,組織細胞也必然會灼傷壞死,所以如果嘗試利用高溫、高熱來溶解矽膠,目前為止尚存在相當的難度。

張醫師