小眼放大整形術(內眼角整形術,與捷豹眼整形術)

內眥韌帶摺疊術這篇報導發表了以後,整形美容手術中的小眼放大術,技術上獲得了更進一步的改良。在2002年7月,國際文獻中發表了這一篇報導之後,本診所就立刻著手將這種技術,利用在本診所的患者身上,獲得良好的效果

利用這種技巧,我們可以在進行小眼放大整形手術的時候,把眼睛放得更大,疤痕則縮得更小,有興趣的網友,不妨參考本診所的實際案例,並請轉介給親友知道。

 

小眼放大整形手術的相關疑問解答:

1. 小眼放大整形術,須要拆線嗎?何時拆線?
---許多患者都問到這個問題,尤其是海外來台灣整形的患者,因為考慮拆線時間,跟在台灣停留的時間,有直接的關係,所以我們最好在此解釋清楚。

在迷妳切割雙眼皮整形的專欄中,我們曾經介紹過,大部分案例,做完雙眼皮整形,是不須要拆線的,但是如果做了小眼放大整形術,因為在眼頭做了迷妳皮瓣轉移縫合術,所以須要縫線固定,我們建議患者,在手術後第五天,回診拆線。

 2. 小眼放大整形術的目的?

  A. 名符其實的,這種手術的主要目的,就是把眼睛變大,讓雙眼看起來更為明亮。 

  B. 拉近兩眼之間的距離:理想的兩眼間距,最好是等於一隻眼睛的長度,小眼放大術不單是可拉長眼睛本身的長度, 還因此而縮短了兩眼內眥之間的距離,使兩眼間距更接近黃金比率。 

  C. 藉著內眥整形術,改善雙眼皮的曲線走向,使之獲得更自然的效果。

  圖例解釋:特殊案例,如不做眼頭處的內眥整形,會有什麼缺點?


1. 是典型的單眼皮案例,蒙古摺明顯。 圖2 中,我們以器械模擬雙眼皮摺痕,發現接近眼頭處,

形成了與雙眼皮摺痕不一致的曲線,如紅色箭頭所指處。內眥整形術的目的之一,就是調整雙眼

皮摺痕在眼頭處的曲線走向。

 

3. 小眼放大的疤痕是在哪兒?

 ---小眼放大術的疤痕,就在眼頭處,也就是接近鼻根的部位。

---小眼放大術的疤痕大小,與患者蒙古摺的嚴重程度、醫師所選擇的手術方法,患者體質與手術後的照顧皆有關,避免疤痕太明顯,最好的辦法,就是盡量減少切割痕跡的長度,以及術後避免按摩。手術切割的痕跡,我們會於手術之前畫圖解說,讓患者放心。

 4. 小眼放大整形術,會不會傷及神經或鼻淚管?

 ---傷害鼻淚管的機率,與醫師的解剖認知以及手術經驗有關,筆者本人進行眼內眥整形術,已經有廿年之經驗,目前尚未曾發生過,傷害到鼻淚管的案例。

 5. 我的兩眼之間距離較近,小眼放大整形手術之後,會不會使兩眼之間距離更近,顯得更兇?

 ---內眥整形術,可以幫助我們調整雙眼皮的摺痕曲線,所以通常是改善患者元先看起來較兇或較為嚴厲的外貌,而不是產生這樣的結果。除此之外,我們可以於手術之前,精確的測量兩眼間距離比例,與患者討論之後,選擇最是當的辦法,來獲得最理想的結果。

 6. 小眼放大整形術,可以選擇不在眼頭處加大眼睛,而是在眼尾處進行加大眼睛的整形手術嗎?

 ---這是目前剛開始風行的整形手術,被國際上稱為捷豹眼整形術,請參考本文下端刊出的本診所案例。

案例一:曾經於外院做過雙眼皮,雙眼皮摺縫不自然

左圖:手術前照相,兩眼大小不一致 右圖:雙眼皮重新調整合併開眼頭整形,手術後4天

左圖:手術前照相  右圖:手術後追蹤照相比較

說明:同時做內眥整形術,雙眼皮摺痕才會自然
這種案例由於上眼皮內側的蒙古摺牽扯,做雙眼皮整形手術之後,雙眼皮折縫不自然,而且比較容易鬆弛,所以最好同時進行小眼放大手術,也就是內眥整形手術,不但眼睛更大、效果更好,也對雙眼皮摺縫有保護的效果

 

案例二:同時做內眥整形術,通常不會延長雙眼皮消腫時間


說明:
本案例做雙眼皮整形的同時,進行小眼放大整形手術,從左至右分別為術前與術後三週照相,除了眼睛變得更大之外,術後眼皮消腫時間與只做雙眼皮整形、未做小眼放大術的患者極為接近。

 

案例三:小眼放大整形,可增加氣質分數、並且改善眼睛疲勞的問題


說明:
前照片患者顯得沒有精神的樣子,事實上,因為眼皮鬆弛下垂,遮蓋住了一部分黑眼珠,所以眉毛必須經常上揚來張大眼睛,本來就容易導致提眉肌肉疲乏,所以外貌上會顯得沒有精神。中圖與右圖為術後三週與兩個月追蹤照相,看起來不僅變得更漂亮,也更有活力與精神了,不是嗎?

 

案例四:案例四:是否可藉隆鼻整形,拉近兩眼距離?


說明:
常常有患者提出這個問題:"我可不可以把鼻樑墊高,這樣一來,就可以把兩眼距離拉近,就不須要做小眼放大整形手術了嗎?"

當然,如果鼻樑本身確實是有點高度不足,同時墊高鼻子,是正確的選擇。本案例於雙眼皮+小眼放大整形的同時,將鼻樑稍微墊高一些些,倒是明智的選擇,除了眼睛變大之外,面部也變得更為立體,屬於成功的手術。


案例五:小眼放大術可以改善兩眼之間距離的比例,符合黃金分割原則


說明:
從本案例術前術後照片比較,可以看得出來,手術前兩眼之間的距離,遠大於一隻眼睛的長度;手術後則
兩眼間距離,約略與一隻眼經的長度相當,因此而更符合黃金比例,更具美感


案例六:上眼皮的皮膚較厚,雙眼皮摺痕容易消失的患者


說明:同時做內眥整形術,雙眼皮摺痕比較不容易消失不見
這種案例由於上眼皮內側的蒙古摺牽扯,做雙眼皮整形手術之後,雙眼皮折縫比較容易消失不見,所以最好同時進行小眼放大手術,也就是內眥整形手術,不但眼睛更大、效果更好,也對雙眼皮摺縫有保護的效果


案例七:調整兩眼之間距離與眼軸角度


說明:小眼放大手術,可以使眼睛變得較為有精神。

 

 

案例八:迷妳切割雙眼皮合併小眼放大整形術


說明:
本案例如果僅作雙眼皮縫合術,所面臨的困擾,將是靠近眼頭處(接近鼻根處)雙眼皮無法形成自然的摺痕,正因為這個原因,所縫成的雙眼皮,往往會從眼頭處開始鬆針,之後雙眼皮就變不見了。

所以就這個案例來說, 小眼放大術的目的,除了讓患者眼睛增大之外,還有避免手術後雙眼皮摺痕消失的效果。


案例九:迷妳切割雙眼皮整形+小眼放大整形術


說明:仔細測量可以發現,本案例術前兩眼之間的距離,約相當於一個半眼睛的距離;右圖為術後五天照相,兩眼間距離,約等於一眼長度,是理想的比例.


男士眼皮整形,適合做小眼放大術嗎?

 

案例十:男士雙眼皮整形,同時小眼放大


說明:左圖為手術前照相,右圖為術後短期追蹤,雖然還未完全消腫,已經可以看出,眼睛放大之後,兩眼之間距離的改變,對眼神的影響。

 

案例十一:男士雙眼皮整形,同時小眼放大


左圖:手術前照相      右圖: 術後追蹤照相

 

案例十二:男士雙眼皮整形,同時小眼放大


 左圖:手術前照相      右圖:手術後十週整照相,本案例屬於消腫較慢的案例,但是患者經感到滿意。


案例十三:小眼放大術,改善兩眼之間距離的效果



左圖:手術前,眼睛小,兩眼之間距離遠    右圖: 手術後,兩眼之間距離,約略接近單眼的長度


 

 

案例十四:雙眼皮+小眼放大+隆鼻整形


左圖:手術前照相,兩眼之間距離過寬,眼睛相對的就顯得特別小。

右圖:手術後變成了一雙明媚的大眼睛,不是更亮麗嗎?

 

案例十五:雙眼皮整形與小眼放大整形術,同時摘除眼袋



案例十六:雙眼皮整形與小眼放大整形術,同時摘除眼袋


左圖:手術前                 右圖:雙眼皮重做+小眼放大整形術手術後照相

討論區:

回應

張醫師..安安..

眼睛是靈魂之窗..我天生厚眼皮.厚嘴唇..橘皮臉為我帶來很多莫名的苦惱

例如:我明明睡飽飽.還說昨晚沒睡喔...你心情好好的.就說你不高興喔..明明沒瞪他人.他說我瞪他..諸諸多多不盛枚舉....所以我之前做了雙眼皮手術..但是做後又讓我更難過..我的眼皮讓我覺得不敢抬頭見人.因為雙眼皮更奇怪.. 唉...

看過你所做過的眼睛整形手術..讓我很想去貴診所.再重新做過..

可是因為我的經濟上有問題.讓我遲遲不前....

張醫師.你聽過天生長相固人怨嗎?讓我常常覺得人生處處碰壁....你可以救救我嗎?..


回答:

我們經常聽見別人說"她的眼睛會說話",這句話充分的說明,眼睛是有表情的器官這個事實。整形手術,有可能改善眼睛的表情嗎?答案示肯定的!不但如此,當外在的形貌改善之後,患者的氣質,往往也會產生無形的變化呢!根據筆者的臨床經驗歸納,發現眼睛結構,確實是惠影響周遭親友的感受:

1. 上眼皮內側脂肪膨出,或是眼尾下垂者,感覺像是在生氣,令人不敢親近。我們看看下面這位案例,手術前後的眼部特寫比較:


左圖:手術前照相,眼皮鬆弛下垂,再加上膨出的眼眶脂肪,感覺是在生氣的表情

右圖: 上眼皮整形+經由結膜眼袋摘除術後兩星期照相,是不試看起來比較Nice了?

2. 眼袋膨出的患者,常常會予人感覺熬夜疲累的形象:


左圖:年輕少女,手術前眼袋膨出,露出疲態   右圖:經由結膜摘除眼袋後立刻照相

 到底什麼是氣質呢?

我們四周經常見到一些氣質美女,但是氣質到底是什麼?一定須要美貌,才配備稱為有氣質嗎?當我向患者詢問這個問題的時候,似乎大家都找不到較為適合的答案。在這裡,我以一位資深整形外科醫師的立場,來探討這個問題。我們環顧四周發現:

1. 具有美麗外貌,同時兼具氣質者,似乎比外貌醜陋這要多

2. 也有一些人,雖然其貌不揚,但是氣質卻出眾

3. 沒有美麗外貌、特殊才藝、或是特別學問者,也就是本身完全沒有過人優點的眾人之中,見不到具有"優雅氣質"者

根據以上我們所發現的事實,就不難了解,為甚麼做了成功的整形手術之後,除了外貌,甚至連氣質方面,也都會發生明顯的改變,就是這個道理。

簡單的說,"氣質"就是本身"自信心"的外在表現,當妳感覺自己漂亮的時候,信心增加,氣質分數當然也就增加了!


眼皮整形術的患者中,誰須要做小眼放大術?

1.蒙古摺(Mongolian fold)較為明顯的患者,如果做雙眼皮整形,同時將眼內眥的蒙古摺放鬆舖平,則不但眼睛會顯得更大,雙眼皮的摺痕,也更為自然.

反之,像是下圖的案例一,雙眼皮固然是非常成功,但是如果當時考慮眼內眥的蒙古摺(綠色箭頭所指處)放鬆,相信手術後的雙眼皮會顯得更為迷人.

2. 雖然做單眼皮整形,蒙古摺同時調整,可將眼睛張大的空間,放大更多,(如案例三).

案例一:單眼皮變雙眼皮,未做小眼放大術

案例二:雙眼皮+小眼放大術


說明二: 本案例手術前(左圖)與案例一手術前狀況極為相似,但是除了雙眼皮整形外,本案例同時還做了小眼放大術,讀者可就這兩位案例的術前、術後結果,作一比較。

案例三:單眼皮整形+小眼放大術


說明:本案例患者術前為單眼皮,希望眼睛變大,但是維持單眼皮。手術內容:單眼皮整形+小眼放大術。

 

案例四:蒙古摺導致雙眼皮摺痕變短的改善處理


左圖:曾經做過雙眼皮整形手術,但是因為先天存在的蒙古摺問題,影響雙眼皮的美觀

右圖:小眼放大術調整之後的改變。

問:

醫師你好

我想請問,由於我的鼻子很挺所以眼睛的間距跟眼睛是差不多的,也有雙眼皮,就差在有蒙古摺的問題,雖然不嚴重,那我還可以做眼睛放大術嗎?這樣會不會讓眼睛的間距變小而看起來不協調?

答:

小眼放大術,並不一定須要縮短兩眼的距離,也可以只作蒙古摺的調整。除此之外,也可考慮在外側眼尾下刀,自外眼角,將眼睛拉大、拉長。可於看診時,進一步討論。

張醫師


 

案例一:


左圖:手術前   右圖:雙眼皮+小眼放大整形術後18天照相

通常小眼放大整形術的切口,都是在內眼角,也就是在內眥這個部位進行手術,如同前面所介紹案例的作法。患者提出的問題是,小眼放大,一定得在內眼角做手術嗎?可以從外眼角,進行小眼放大整形術嗎?答案當然是肯定的!請看下面的案例:

案例一:外眼角切口眼睛拉長整形術


左圖:手術前照相,眼睛較圓,患者希望眼睛變長一些。

右圖:手術後照相,眼睛顯得比較細長。

案例二:希望眼睛拉長,眼尾上揚


 左圖:手術前                                                       右圖:手術後  

改變:   1. 眼睛變長        2.外眼角向外側拉長,相對的使臉部顯得比較窄 3.如果有須要,可以將略顯下垂的外眼角調整上揚

 捷豹眼整形術的應用時機:

什麼情況,適合捷豹眼(開眼尾整形)呢?

1. 希望將眼睛拉長,可是不希望於眼頭留下痕跡者。

2. 曾經做過眼頭整形術,希望眼睛更大者。

3. 下眼皮輕度鬆弛,希望改善,可是希望疤痕盡量不要太明顯者。

4.曾經做過下眼袋整形術,眼尾外側疤痕不理想者,可藉眼尾整形術改善。

5.最近開始流行的,經由眼尾整形手術,將眼睛拉長整形,合併外眼角上揚調整,國外被稱為捷豹眼。

 

 

 

眼睛拉長,可改善臉型中五官的比例與對稱性

案例:內側小眼放大術+捷豹眼整形術的效果


左圖:手術前照相       右圖:內側小眼放大+外側小眼放大(雙側小眼放大整形術)手術後照相

草食性動物的雙眼,距離較寬,其目的主要是可觀四面,以防不惻;反之,肉食性動物,近日都在忙著追逐獵物取食,所以兩眼長在面部的正前方,相距較近,便於瞪像前方的弱小動物。

正因為這個原因,所以兩眼距離教近者,往往會給人一種盛氣凌人的印象,除此之外,因為眼睛向中間集中,更會顯得臉部教寬。

捷豹眼整形術,可因為眼睛加大、角度向外側上斜,不但臉部比例更為調和,表情也變得比較快樂而容易親近,這是手術的附加效應。

國人進行上眼皮整形手術者之中,須要做眼頭調整者,為數不少,然而整形外科醫師之中,有做小眼放大手術經驗者,似乎不算很多,其中有部份原因,是為了小眼放大術手術後疤痕問題的考量。

來本診所做上眼皮整形手術的患者之中,約有半數以上,都同時做內眥整形術,滿意度頗高。我們在手術之前,都會告知患者,來本診所做小眼放大整形術的案例之中,約有小於5%的患者,會產生較為明顯的疤痕,而產生明顯疤痕的原因,與患者體質、術後照顧有關。

舉例來說,曾經有患者做了雙眼皮整形+小眼放大整形術後,拆完線不久,不小心揉搓了眼頭部位,使得傷口崩裂,三ˋ四個星期之後,沒有弄裂的一邊,疤痕已經是非常的不明顯,可是崩裂的眼頭,則留下較為明顯的痕跡.

換句話說,,就算醫師有天大的本領,如果患者不能做到手術後細心維護,則仍舊會產生風險的.

至於醫師的技術呢?除了精密的縫合技術之外,我們更須要注意的,就是盡量將疤痕的大小,縮小至最少的程度:

案例:小眼放大整形手術,眼頭切痕的大小

 左圖:手術前   右圖:手術後六天,拆線之前照相(眼頭黑色線頭尚未拆除)。請注意眼頭縫線部位,就是眼內眥整形切口大小,換句話說,萬一因為患者體質不理想,或是照顧不良等因素影響,導致疤痕明顯的話,疤痕也不至於太大。

 每一位患者做眼頭整形的目的都不盡相同,大概包括:

1.眼頭蒙古摺明顯,如果不做內眥整形術,雙眼皮摺痕就不自然.

2.眼睛太小,須要放大者.

3.兩眼距離過寬,須要調整成黃金比率者.

內眥整形手術後,如何可以預防疤痕明顯的狀況?

1.醫師進行手術設計時候,盡量縮小切割範圍,並且精密縫合.

2. 手術後四個月之內,嚴進患者柔搓手術部位,以免韌帶縫線斷裂ˋ疤痕變寬.

小眼放大整形術後,有些患者可能會留下較為明顯的疤痕,尤其是以前還未發明眼內眥韌帶重疊整形術之前。為了改善這種問題,我們特別在此開被一個討論專欄。

案例一:曾經於其他院所做過小眼放大整形術


左圖:手術前,紅色箭頭所指之處,就是眼頭的疤痕

右圖:眼頭疤痕重新調整後6天,拆線之前照相。

案例一:手術後追蹤


左圖:手術前    右圖:手術後

案例二:

 

案例三:

 

案例四:

 

案例五:

 

案例六:


迷妳切割雙眼皮整形+小眼放大整形:手術前後比較


左圖:手術前,雙眼皮摺痕若隱若現,即將消失的感覺
右圖:三點式迷你切割雙眼皮+內側小眼放大整形後比較

說明:小眼放大的目的,並非是"將兩眼距離拉近"---這是許多患者的誤解.事實上,手術前的設計與製圖,須要醫師的經驗與極大的耐心,經過非常仔細的測量,才能夠設計出最自然的眼睛形狀.

在本診所進行雙眼皮整形的患者之中,約有半數案例,選擇同時小眼放大整形,多年來,還沒有患者於手術之後,抱怨說兩眼之間距離過近者,可做為參考.