雙眼皮整形再度修改的各種疑難雜症

過寬雙眼皮的調整--曾經做過雙眼皮,雙眼皮摺痕過寬者,有可能存在眼瞼下垂的問題,不妨點選連結,對這個專題先進行了解.

不理想雙眼皮整形的案例中,雙眼皮過寬,是較為常見的問題。

 案例一: 過厚的雙眼皮



案例一小姐說:

"其實我早在五年多以前,剛做完雙眼皮手術時就後悔了.那時我還在唸大一,雙眼皮割完以後,老是厚厚腫腫的,抬不起眼皮,好像沒睡醒的樣子.

後來這幾年,我一直沒停ˋ看了許多醫師,有眼科ˋ有整形外科,都說我的情況很困難修改.直到看了張醫師,就診以後決定接受手術,解決我多年來的困擾.

老實說,雖然聽了醫師的解說,也看過了醫師成功案例的照片,然而躺在手術台上時,我卻仍然很害怕,很想張開眼睛看,醫師又不允許,當時真的是好緊張....

現在手術成功以後,我好快樂,美容師幫我做臉的時候,一揉搓到我的眼皮,我就好緊張,生怕把我好看的雙眼皮揉壞了.醫師,現在揉搓眼皮,真的沒關係了嗎?"

以上就是今天這位回診的小姐對我說的話,相信許多同病相憐者,會有感同身受的感覺.經過商談,很幸運的徵得了這位漂亮小姐的同意,把她在本診所眼皮整形手術前後照片,也加入案例內容供大家參考.

過厚的雙眼皮案例二:


左圖:曾經做過雙眼皮,希望過厚的雙眼皮摺痕能夠改善

右圖:於本診所修改整形後兩個星期整

討論:

由於現在整形外科手術非常普遍,整形後發現結果不理想的案例,也相對的增加不少。因為雙眼皮摺痕過寬,而前來求診的案例中,常為不同的原因所致。少 數案例有可能是因為消腫較慢,所以顯得雙眼皮較寬,以後會逐漸改善,如果是這種情形,則最好稍稍等待一段時間,再進行整形修改。

案例三:過厚且不對稱的雙眼皮


說明:

本案例也是曾經於其他院所,做過雙眼皮整形手術。左圖為術前照相,除了雙眼皮厚度較寬之外,還有兩側雙眼皮不對稱的問題。手術中發現,導致左邊雙眼皮較寬的原因,是左邊的提眼瞼韌帶鬆脫,所以左眼比較張不大,遮蔽黑眼珠較多。

在本診所的手術內容:

1. 經由結膜摘除眼袋。

2.兩側上眼皮沾粘放鬆,並且移植脂肪填補,以免再度沾粘。

3.左眼上眼皮鬆脫的提眼瞼韌帶,重新縫合。

手術後,不但改善了患者的外觀,並且改善了提眼瞼功能,一舉兩得。

案例四:雙眼皮摺痕消失,並且形成大小眼


左圖:雙眼皮摺痕幾乎已經完全消失不見,且兩眼大小不一,因為眼皮鬆弛下垂,而產生代償性提眉動作,看起來眉毛也過高。

右圖:以迷妳切割技縫合雙眼皮以後,追蹤照相比較。

不良雙眼皮整形手術後,還可以採用迷你切割手術方法改善嗎?

案例五:一邊雙眼皮消失、一邊形成三眼皮


本案例曾經兩次開放式雙眼皮整形手術,.我們常常聽說,切開式的雙眼皮整形手術,雙眼皮摺痕較 不容易消失,但是不幸的是,這位小姐經在外院進行過兩次開放式手術,雙眼皮的摺痕卻消失殆盡,不僅如此,左上眼皮還形成了三條摺痕.該如何改善呢? 在本診所的手術內容為:右上眼皮進行迷你切口雙眼皮整形,免拆線;左上眼皮則沿著原先手術痕跡切開,將沾粘放鬆併植入適量脂肪,才大功告成.手術後結果為 右側照片,敬請參考.

討論:雙眼皮整形,到底割的好?還是縫的好?

一.如果患者是屬於眼皮薄,可輕易用紙膠布貼成雙眼皮者,可以考慮單純縫合法或迷你切口縫合法來形成自然的雙眼皮.

二.患者的上眼皮過度鬆弛而須要切除贅皮者,適合開放式,也就是切開式雙眼皮整形.

三.曾經作過雙眼皮整形,結果不理想,須要重作雙眼皮,併須要將沾粘放鬆者,須作開放式切口.

四.眼瞼下垂矯正者,須開放式切口.

案例六:三眼皮合併外側下垂


說明:本案例於其他院所雙眼皮整形後,形成三折眼皮,左圖為手術前照相,右圖為在本院以迷你切割方式,進行雙眼皮修改以後追蹤照相。

 案例七:  曾經於其他院做過所謂的"埋針法"雙眼皮成形術,右側雙眼皮消失、左側鬆弛


說明:案例曾本案例曾經於外院做過所謂的"埋針法"雙眼皮成形術,但是除了雙眼皮摺痕很快消失之外,右上眼皮還留下一道縫線的疤痕。在本院手術內容:三點式迷妳切割雙眼皮+小眼放大術

案例八:雙眼皮兩側不對稱


左圖:手術前右眼雙眼皮較寬,左眼較窄。右邊眼頭蒙古摺較為嚴重,因此右眼顯得比左眼要短些。

右圖:手術進行迷你切割雙眼皮+小眼放大整形術,手術後。

案例九:雙眼皮兩側不對稱


左圖: 手術前雙眼皮左側寬、右側窄

右圖: 雙眼皮重新修改+經由結膜眼袋摘除後照相

案例十:雙眼皮手術後,摺痕消失案例


 左圖:手術後左側雙眼皮摺痕已經幾乎完全消失不見,右側也已經呈現鬆弛現象

右圖:兩側都進行迷妳切割縫合雙眼皮整形手術後

案例十一: 三眼皮的調整

 

左圖:雙眼皮整形後,眼皮鬆弛,形成三眼皮

右圖:手術調整後

案例十二:多層眼皮的調整


左圖:手術前,雙眼皮已經形成了多層眼皮       右圖:迷妳切割雙眼皮整形調整之後照相

討論區:

回應

問:

我的雙眼皮大約割了十年,寬的程度就像案例一那樣,我想請問醫生,重整如案例一的小姐那樣大約需多少費用?

答:

雙眼皮手術後摺痕過寬,可能的原因是:

1.手術切口造成疤痕沾粘

2.手術之前,患者就存在有眼瞼下垂現象,手術後凸顯出了這個問題

3.提眼瞼韌帶鬆脫,所以切割後韌帶上提功能不足

4.上眼眶凹陷

5. 雙眼皮手術摺痕定位過高

6. 其他

所以雖然症狀相似,可是手術的內容,卻有可能會有極大的不同,所以費用無法於此告知。手術前的檢查,須要極為豐富的臨床經驗來確認原因,才能夠避免再度產生不理想的結果。

張醫師

問:

本人已做過2次割雙眼皮, 第二次是有比第一次好, 可是, 第二次(一年前)術後發覺眼皮還是太厚、摺痕太深了, 而且閉眼時開刀痕跡也明顯...希望可以自然一點, 不要太厚、摺痕淺一點, 當然更希望疤痕不要明顯到輕易而見。

請問張醫師,請問做第3次手術會否更難成功? 如何打簿眼皮? 是把皮的脂肪切掉嗎? 有沒有其他患者術後閉眼照參考? 我想知道疤痕改善的幅度有多大, 我好怕再動刀又沒變好啊 >.<

答:

依據筆者的經驗,如果是因為手術而留下來的疤痕,最有效的辦法,還是得靠手術方法來解決。

上眼皮整形後於眼尾留下的疤痕,再次整形的時候,如果能夠巧妙設計眼尾形狀,並且使疤痕盡量隱藏於摺痕之內,或是與皮紋平行,不但疤痕可以改善,還有可能將眼睛變得更為美觀。

當然,患者是否適合疤痕整形?原先上眼皮整形以後的條件如何?以及現在眼尾的疤痕整形,是不是會因為眉毛的拉抬而受到不良的影響等等因素,都必須於看診時候,加以評估。

張醫師

問:你好~我想請問一下,我有眼瞼下垂~如果要做提眼肌..術後眼睛能做加大的效果嗎??手術費用是??手術有什麼風險嗎??如果術後兩隻眼睛還是做到沒改善可在開刀或補救什麼??謝謝!

答:

1. 眼瞼下垂的矯正方法,依照眼瞼下垂程度、提眼瞼肌功能多寡與患者五官上美感的考量,而有不同的作法,手術費用則因為作法不同而上、下有相當的差異。

2. 眼瞼下垂矯正手術的風險,除了與其他的眼皮外科手術相同的感染、疤痕等問題之外,可能會發生不對稱、矯正過度或不足、手術後眼皮無法完全閉隴等問題,手術之前,必須與醫師充分的溝通。

醫師經驗熟練的話,有可能使併發症的機率減至最少、萬一結果沒有達到完美的結果,也不至於差距太多。

3. 極少數案例,有可能產生上述不理想的結果,ㄧ般來說,也都可以手術調整、局部按摩等方法改善補救。

 張醫師

問:

我曾經做過兩次雙眼皮整形手術,很介意前次手術再眼尾所留下的疤痕,希望醫師能夠幫助我,將眼尾疤痕切除,可是在其他院所看診的時候,有醫師告訴我,如果將疤痕切除,勢必會使得雙眼皮摺痕變得更寬,真的是如此嗎?

答:

由於眼睛是身體上活動力最強的器官之一,所以從事這方面整形手術的醫師,一定要有非常充分的知識與經驗,才能夠更為精確無誤的幫助患者,達成目標。

妳看診的醫師,所告訴妳的,是一般的情況,但是在曾經手術過、結果不理想的患者來說,由更有經驗的專科醫師來勁形再度整形,則有不同的考量與技巧,請看下一位案例


左圖:手術前,曾經於其他院所做過雙眼皮整形,眼尾疤痕比較明顯。

右圖:在本院切除眼尾疤痕,並且將雙眼皮改為更自然的形狀與寬度。

問:醫師您好,我是來自其他國家的患者昨天下午那間割壞我的眼皮的診所打電話給我告訴我他們又有什麼促銷活動時,我就告訴他我將到臺灣重修眼皮,他就說我的眼睛是提瞼肌無力,所以那醫師切掉一些我多餘的眼輪肌,還說我的眼皮是不可能再修得窄的(因為是提瞼肌無力)。我聽了很震驚。張醫師,如果我真的是提瞼肌無力那該怎麼辦?那還有得修嗎?

 答:請參考本診所網站內容

雙眼皮整形後的再度修改http://27565488.com/?q=node/156

先天以及後天性眼皮下垂的矯正整形http://27565488.com/?q=node/96

如果提眼瞼肌鬆弛無力,是導致雙眼皮折縫過寬的原因之,則改善提眼瞼肌鬆弛狀況,可以有效改善雙眼皮過寬的問題。

由於從事整形外科領域的醫師,每個人的專長皆有所差異,所以患者從不同醫師諮詢得來的建議,當然也會有所不同。如果因為妳有提眼瞼肌無力問題,所以沒有為妳做這方面的手術,對你的醫師來說,這是良心的正確決定。

反之,如果醫師這方面的經驗不足,而卻勇於嘗試自己所不熟悉的手術,不但置本身於險地,對患者來說,也是不公平的選擇。有疑問的患者,不妨多多比較實際案例的效果,再自行決定何去何從。


張醫師                                             

 

 

 

 

 

 

*曾經整形而結果不甚理想的患者,該被拒於門外嗎?

學生時期ˋ住院醫師時期,師長們常常告誡我們,如果有同儕做過手術,結果不理想者,最好還是轉回原來手術醫師,作進一步的處理,比較不會引起醫療糾紛.真的應該這麼做嗎?看看下面的臨床案例經驗:

--16年前,有一位空姐,在某醫療院所做了上ˋ下眼皮整形後,才第二天,就來看我的診,希望我幫助她,改善上眼皮不對秤的問題,以及下眼瞼外翻的併發症.

  仔細檢查發現,兩側上眼皮的割痕,高低略有落差,可以稍微觀察幾天,等消腫之後,如果還有不對秤的情形,是可以很小的切口ˋ或甚至僅用縫合法改善的.下眼 瞼外翻的問題,在這位案例身上,則最好是儘早做眼瞼韌帶固定縫合術,很有可能讓身為空姐的她,早早回到工作崗位上班.

  存在心中的疑問是,該不該接手為這個案例重修?

接手了,不但違反長輩們所教導"轉回給原先醫師"的原則,更勢必會招惹了為她手術醫師的憤怒.畢竟,手術完畢才第二天,如果進行修改措施,勢必得面對來自前輩同儕的壓力,不是嗎?

 可是身為患者,心中到底想的又是什麼呢?將心比心,如果我是這位患者,我最希望的,當然是希望盡快的讓我恢復容!! 患者可能後悔接受上回的手術,可能擔心再度手術的風險,然而,如果有機會恢復容貌,她當然是在所不惜的!

  想來想去,天人交戰的結果,這一次,我向老師們的教誨屈服,辜負了這位殷切期望的患者,從此再未見過她.雖然始終記不起來那位空姐的詳細面貌,十餘年過去了,罪惡與愧疚的感覺,卻從未消失.

心中一直存在著矛盾的想法,如果再度發生同樣的狀況,我該接手整修呢,還是轉回原先醫師處理呢?確定早期調整,對患者的恢復有利,幫患者重新整修好之後,不會為我或是原先幫患者手術的醫師,帶來任何麻煩,我想,我當然該在患者的立場考慮,儘早讓患者恢復美貌的,但是,真的有那麼容易嗎?

不久之後,發生了這件事情:

--1990年代初期,有一次台灣的整形外科醫學年會中,進口廠商展示了一種新產品,號稱兼具膠原蛋白與注射型矽膠的優點.怎麼說呢?台灣地區早期沒有整形外科醫師,有些醫師受日本ˋ馬來西亞的影響,開始為患者注射矽膠隆鼻ˋ豐胸ˋ填凹痕等,剛開始還好,兩三年後,矽膠下沉變形,於是滿街上就出現了許多的小針美容臉.所以早於1975年,行政院衛生署就曾經宣布,嚴禁將矽膠注入體內的這種療法,稱之為小針美容.

 然則有什麼產品,可以取代矽膠的效果,卻沒有它的副作用呢?注射膠原蛋白後,固然可以得到若干效果,可是不出半年就會被吸收殆盡,所以這回國外廠商研究,以膠原蛋白,混合極微小的不吸收顆粒,注射填凹,號稱可得到永久效果,而不會有矽膠美容的後遺症.

  我的個性比較謹慎,心中所擔心的是,注射這種號稱不會吸收的物質,如果將來一旦發生問題,該如何取出?將會是個嚴重的問題!所以就斷然放棄了採購的意願.

  當時出席開會的多位同儕,都對這種產品,表達高度的興趣,並且立刻就購買使用.果不其然的,大概兩年之後,陸續的就有一些注射這種產品的患者,開始周遊列國,求醫挖除這些注射入皮下的物質.

 有一天下午,有一位自稱是美容師的小姐前來看診,看診的原因,是為了鼻子兩旁的眼袋附近,各有一條白色的帶狀突起物.本來是為了美容效果,希望增加一點美容護膚的業績,可是現在客戶老是提及這個問題,害的她工作都幾乎不保.

問診後了解,原來是在一位知名皮膚科醫師診所,注射了膠原蛋白與不吸收顆粒混合的這種新產品,兩年多以來,形成的白色突起,完全都沒有一點改善的趨勢.

患者告訴了我,上回治療的院所與過程.放大鏡底下仔細檢查發現,値得慶幸的事情是,患者淚溝處的隆起物,位置還算表淺,如果仔細切除縫合,應該是不會留下太明顯的痕跡的.

於是在臉上畫好設計圖,與患者討論可能的其他選擇,患者決定完整切除,接受了手術,術後追蹤效果良好,疤痕極為不明顯,患者也恢復了中斷一段時間的美容師工作.

我猜想,當時為美容師注射的那一位皮膚科醫師,其實也算是受害者。因為相信廠商的文宣,貿然的位患者注射這種新產品,一旦發生了併發症,確實是難以收拾。

想想看,如果決定為患者切除所注射的異物,則不但損失成本,還會受到患者的怪罪,所以只有等待,希望能夠獲得好轉。問題是,既然廠商方面聲稱,這是注射後永久有效的產品,那麼繼續等待,很顯然是等不到異物自然消失的這一天的!

慶幸的是,這一位美容師接受注射的部位,算是較為表淺,同時與皮紋方向相同,切除異物之後,疤痕也極不明顯。可是,如果注射部位深,或是注射部位與神經或動脈混合在一起,難以切除,又該怎麼辦?

從此,我對於號稱可以長年不被人體所吸收的產品,深懷恐懼之心:注射會植入體內的東西,如果將來不被吸收,而卻產生移位現象,或甚至導致局部變形,我們能夠將之清除嗎?

如果不能清除,與自體組織移植相比較,如果可能,我建議患者,還是選擇使用自體組織,較為穩當.


*打算再度修改整形的患者,該不該告訴醫師,先前手術的細節與原先手術醫師資訊?對我來說,答案是肯定的,原因是:

---從原先手術醫師的身分,大略的可以了解,當初手術的做法.眼科醫師ˋ整形外科醫師,做法往往有所差異,密醫的手術方式,則有更多的考慮.知己知彼,對換者有絕對的好處.

---對二手或是多手眼皮整形有經驗的醫師,從患者的口中,得知是某位醫師整形過的案例,往往可以憑著以往的經驗,大該猜的到這次手術,所須要進行的修改內容.

---須不須要擔心,我們會透露消息,讓原先手術的醫師曉得?答案當然是No!!! 當面告知對方,閣下有一位患者來本診所修改?大概不會有這般愚笨做法的醫師了吧?

*面對第二手、或甚至好幾手以後,整形重修患者,醫師該有的態度?

行醫多年之後,對於整形結果不理想,前來重修的患者,我體會出的幾點心得是:
---決不批評前次手術醫師的過失,因為我們無從知道當時的診斷與過程
---應該以患者當前的問題,解決問題的方法與與可能的風險著手,並且盡可能提供類似案例的術前與術後追蹤過程作為參考.


由於近年來,國內整形外科醫學的蓬勃發展,短短十幾年間,不但產生了兩、三百位整形外科專科醫師,健保市場的壓縮,更逼使其他各科的醫師,紛紛嘗試走上整形美容就業市場。

激烈競爭所產生的後遺症極多,包括誇大不實的廣告,例如2007年9月28日,Hi週報訪問某位醫師,居然盜用本診所網站眼皮整形案例照片作為自己的文宣資料,就是其中的不良示範。

另外,沒有考慮自己能力、經驗,與患者的特殊狀況,勇敢為患者服務的醫師,雖然誠意與努力可嘉,但是萬一產生不理想的結果,不僅患者因而焦慮萬分,手術醫師也必然感同身受。本診所近年來,經常有醫師陪同結果不理想的患者,前來求診,可知其一斑。

農曆春節即將過去,相信有許多做了手術,結果不儘理想的患者,此時正忙著上網搜尋解答,筆者特別開闢此一專欄,提供專業的見解說明:

不自然的雙眼皮案例一,其他院所手術過四度的不理想案例:


案例討論:本案例曾經於其他院所,做過四次的上眼皮整形手術,前來看診的原因,是因為雙眼皮看起來不自然,也就是說,看起來假假的,與一般人的雙眼皮差異極大.綠色箭頭所指之處,是看起來過寬的部分,紅色箭頭則指出雙眼皮摺痕過低之處.

除了不對秤的問題之外,本案例之所以看起來不自然,其原因就在於雙眼皮摺痕下的部分,過份的突出,這一點,與正常的雙眼皮完全不同.

由於這位患者已經做過四次的上眼皮整形手術,所以在諮商的時候,我們仔細的溝通,確定患者的需求之後,才約定時間進行手術改善.

手術後狀況恢復順利,患者主動的提出建議,希望將本案例術前術後的改善情況,提供給有相同困擾的患者參考.我們非常鼓勵有這樣熱心的患者,也希望其他閱讀本網站的朋友們,多多給我們鼓勵.

 案例一:手術修改前後比較--除了不對稱之外,眼皮看起來"像是人工雙眼皮",也是患者所不滿翼的原因之一。


左圖:在其他院所進行四次上眼皮整形後. 右圖:本院修改整形後照相,比較上眼皮改善情形.

不自然雙眼皮案例二, 雙眼皮不自然並且疤痕比較明顯:


左圖:很久之前曾經於其他院所做過雙眼皮整形手術,但是雙眼皮仍然浮腫不自然

右圖:紅色箭頭所指之處,呈現明顯的手術痕跡

不自然雙眼皮案例二手術改善前後比較:


左圖:曾經於外院做過雙眼皮整形,眼皮較為不自然  右圖:本院重新修改後照相比較

說明:其實本案例原先再其他院所,所做的雙眼皮整形手術,效果並不差,可說是一般的平均水準,可是由於整形技術的不斷進步,許多以前曾經做過眼皮整形的患者,紛紛前來就診,希望將以前所做過的眼皮,能夠再作揖些細部的修改。希望原先疤痕改善的,或是厚厚腫腫眼皮打薄的患者,可說是越來越多,所以我們特別在此推出一些成功的案例,鼓勵患者下定決心,改善不理想的結果,完成自己的多年心願。

案例三:上眼皮重新修改後,眼神的改變


左圖:手術前,眼頭脂肪較厚,加上眼皮鬆弛下垂,因此患者須要抬高眉毛來維持視野。這樣的眼神,顯得比較挑剔或嚴格的樣子。

右圖:改善上述的缺點後,看看眼神是否變得比較柔和多了?


許多年紀較長的患者,手術前往往會問及兩個最擔心的問題:

1.年紀大的人消腫慢,該如何因應?

2.年紀大的人消腫慢,該如何因應?我的雙眼皮,會不會越修改,就會變得越寬呢?

案例四:雙眼皮修改,會不會越修越寬?


左圖:手術前照相                  右圖:上眼皮重新修改手術後11天照相比較

其實再有經驗醫師的手中,雙眼皮摺痕的寬窄,是可以精確掌控的。當然,進行上眼皮修改的時候,所須要注意的狀況,還有更的可能性,幾乎每一未患者的需求,皆有所不同,須要與醫師面對面的溝通,才能夠一切按步就班,儘早獲得理想的結果。

最近出席參加某整形儀器廠商舉辦的醫學研討會,赫然發現,在場的醫師當中,居然絕大多數,都不是整形外科醫師。 有的是皮膚科,有的是耳鼻喉科、家庭醫學科、小兒科ˋ婦產科等等。

在大陸的整形美容外科醫學會中,出席演講之後,大陸的醫學院主任告訴我說,近年來,有許多台灣的各科執業醫師,赴大陸醫院短期進修,幾乎清一色的,統統指定要學整形外科,尤其是美容手術。

事實上大家都很清楚,世界各國美容手術的發展,與經濟進步有直接的關係,整個中國大陸地區的經濟,直到近年來,才開始突飛猛進,在此之前的閉關自守策略,使得整個國家的醫療生態,延緩了二、三十年的進步,更不用說美容手術了!

雖然大陸也有水準以上的整形外科醫師,台灣的美容外科的平均水準,勝過大陸內大絕大多數醫療院所,卻是不爭的事實.大陸有許多醫療機構,希望爭取台灣的整形外科醫師前往授課、講學,而在此同時,台灣卻有許多非整形外科的醫師,千方百計前往大陸,短期進修整形外科,這種場景,顯得格外吊詭。

股票市場有一句內行話"當和尚ˋ尼姑都已經出現在證券市場裡的時候,就是內行人該撤資的時機".整形市場中,充斥著良莠不齊的各科醫師,廣告又一家比一家做得更大,裝潢更亮麗,患者又該如何選擇呢?

筆者自醫學院畢業至今27年,其中經過正統的外科與整形外科的國內、國外專科訓練,到今天都還偶爾會遇見,較為棘手的案例,那些非整形外科醫師,經過短期進修之後,就開始執業做整形美容,恐怕難免會碰見一些困難,甚至產生嚴重的併發症。從日漸增多的不理想整形結果案例,我們可以證實這件事情,並且確信,不理想的整形結果,恐怕將來會有增無減.

下面這個案例,也是較複雜的個案:


   左圖:在其他院所雙眼皮整形後五年          右圖:在本診所雙眼皮重修後24天

這是一位約於五年多前,進行過雙眼皮整形的患者,手術後兩眼顯得無神,患者一直以為是因為,眼皮還沒有消腫的緣故.然而時間一年ˋ一年的過去了,狀況並未改善,即使初次見面的朋友,往往也豪不避諱的問她"妳最近做了雙眼皮整形手術嗎?"令她尷尬萬分,不知該如何回答.

五年來,這位患者再也無法鼓足勇氣,接受雙眼皮的修改工作.也算是好心有好報吧!今年八月,她陪著一位好朋友,前來本診所看診.這一位好朋友,曾經在其他院所做過雙眼皮整形,並且填補脂肪,結果不理想,在本診所進行了雙眼皮修改,結果非常滿意.

陪著好朋友就診,陪著她前來手術,又看見好朋友恢復過程,讓她增加了無比的信心,因此燃起希望,掛號就診,手術進行順利,恢復也良好,結果如上圖..

臨床診斷與分析::

手術前(左圖)

  ---上眼皮下垂,右側下垂4mm(黑眼珠遮蓋4mm), 左側下垂3.5mm(黑眼珠遮蓋3.5mm)

  ---兩側上眼眶凹陷

  ---眼袋過大

手術內容與發現

   ---左上眼皮切開後發現,提眼瞼韌帶與上眼瞼軟骨交界處鬆脫,立即進行復位縫合.

   ---右上眼皮切開檢查,沒有韌帶鬆脫問題,研判應屬先天性下垂,手術台上詢問患者,證實於上次雙眼皮整形之前,右邊眼睛就補較小,於是進行下垂矯正手術.

   ---經由結膜摘除眼袋,並且將眼袋脂肪,植入上眼眶凹陷區內.

因為對患者上回手術之前的狀況不清楚,先前醫師所做手術內容也不了解,所以再度修改的時候,手術成功的關鍵,就在於醫師的經驗.唯有經驗方富的醫師,才能夠做到見招拆招,解決困難的問題.

以這位患者來說,手術前的評估,以及手術中的判端,只要稍有偏差,就有可能獲得完全不同的結果,甚至有可能會讓患者喪失信心,再也不敢有整修的念頭.

不熟練的重修技術,有可能增加額外的疤痕組織,使得下次重修手術更為困難,醫師與患者,都不可不慎.

 

前來本診所重修雙眼皮的患者之中,最高紀錄,曾經有在其他院所,做過六次眼皮整形手術的,到最後才在本診所,成功的完成了修改工作。

近年來整形外科突然崛起,吸引了許多有興趣的年輕的醫師,紛紛選擇踏入了這一個專科領域。在此同時,甚至也有其他內、外、婦、兒等各科的醫師,也都半路出家,轉行進入這個新的領域,熱誠的開始為患者服務。

許多的醫療同儕都加入整形行列,固然可以促進這個行業的蓬勃發展,然而,在練習的過程之中,則不免會少數的患者,發生一些較為不幸運的結果。

為了改善這種情況,我們在這個網站之中,所作的說明,都盡量詳細,希望不但能夠對患者有所幫助,也對經驗較淺的同儕,也能夠稍有啟發作用事實上,台灣、大陸以及其他華語地區,都有整形外科醫師當面向我致謝,承認是本網站的長期訪客,本人在此特地對這些苦學不倦,而又謙虛的同仁,獻上至高敬意。

本診所原先網站內容較多,可惜因為所掛載的美國公司業務疏失,因而全部毀損。從2006年8月開始,我們重新整頓架設這個新網站,內容還會更加強,除此之外,英語版也會盡早轉貼完成,讓英語系國家患者,也能夠輕易閱讀了解。

本診所誠摯的希望,光臨本網站的訪客們,能夠將本網站,盡量向您的親友熱心推薦,我們期待更多心血的灌注,來促進本網站內容的進步,再次謝謝您!


案例:曾經於其他院所整形超過五次雙眼皮的重新修改


左圖:手術前,曾經於五處醫療院所,進行過五次以上的雙眼皮整形手術

右圖:於本院進行修改手術,調整之後追蹤照相

 

上眼皮整形手術後,如結果不甚理想,考慮到再次修改的時候,許多患者往往會患得患失,怕再度整形之後,情況會變的更糟糕。這個考慮,當然也是必要的,但是要想清楚的是,自己是否打算,將來就不再考慮,任何可能改善的機會了嗎?

我們觀察下棋高手對陣的時候,往網只是改變一、兩手的棋路,就對戰局產生極大的改變。不良雙眼皮整形的再度調整原則,也是以最少的手術範圍,獲得最自然的改善效果。


案例一:曾經於外院雙眼皮整形之後的再度調整


左圖:手術前雙眼皮較為人工化,眼頭處曾經做過小眼放大整形,但是曲線走向較為不自然

右圖:進行手術將過厚的雙眼皮摺痕改窄,並且重做小眼放大整形術後照相


案例二:不自然雙眼皮整形之後的再度調整


左圖:曾經雙眼皮整形,右邊雙眼皮摺痕鬆弛,左側形成三眼皮。 

右圖:在本院雙眼皮重新調整之後照相。

 

案例三:曾經做過雙眼皮整形,摺痕過寬且不自然

 

左圖:雙眼皮摺痕過寬之外,眼頭部位的摺痕,被蒙古摺拉扯,而形成不自然的摺痕。

右圖:手術進行小眼放大整形術,並且將過厚的雙眼皮摺痕重新調整後照相。

上眼皮脂肪過多,除了外觀上不好看之外,也有可能因此而導致雙眼皮的摺痕消失不見。改善的辦法,就是再重作雙眼皮整形的時候,適量的摘除上眼皮內過多的脂肪,就可再度獲得一雙迷人的眼睛。

案例一:上眼皮脂肪過多,導致雙眼皮摺痕消失不見


左圖:手術前,右上眼皮脂肪下沉壓迫,導致雙眼皮摺痕消失不見。兩側的眼袋大小,也有不對稱現象

手術內容:迷你切割雙眼皮整形合併脂肪摘除,以及經由結膜下眼袋脂肪摘除術

右圖:手術後追蹤照相

雖然絕大多數患者,在做眼皮整形的時候,都是兩眼一齊做手術,但是如果患者感覺一個眼睛還蠻好看的,只想做一隻眼睛的整形手術,可以這樣做嗎?

記得以前還在當學生的時候,就曾經聽前輩醫師長們說過,要做雙眼皮整形,一定要兩眼一起做手術,否則,如果只做一隻眼睛的話,因為術後單眼腫脹的關係,兩眼差距大,患者比較不容易滿意。

真的是這樣嗎?這樣說起來,如果患者的另外一隻眼睛,接受手術的原因,是因為我們希望它"配合"手術那一側的眼皮"一起腫、一起消",那麼這隻眼經世不是太無辜了呢?

更何況,如果患者手術前對這隻眼睛的情況滿意,會不會有可能,在陪著另外那隻眼睛捱一刀之後,反而變成患者不喜歡的模樣了呢?

所以筆者自多年前就開始,仔細的評估每一未患者的須求,而後才決定手術的目標。臨床案例實際追蹤的結果,發現單眼整形的效果極佳,沒有發生過前輩醫師們當初所說的問題。

案例一:雙眼皮整形手術之後,一個眼睛的雙眼皮摺痕鬆弛


左圖:患者曾經做過雙眼皮整形手術,現在右眼雙眼皮幾近消失,左眼則滿意。

右圖:只做右眼的雙眼皮整形調整,手術後17天照相追蹤。


 案例二:雙眼皮整形手術之後三年,右眼的雙眼皮摺痕鬆弛


        左圖:手術前                                        右圖:右邊雙眼皮重修後第五天照相



            左圖:手術前                                        右圖:右邊雙眼皮重修後一個月整

問:

醫師你好,如果太寬原因,是因為摺痕約9mm, 太寬了,那修改時,能夠變到最小的寬度為? 以前內雙約為2mm。 我曾經到一家診所詢問過,那時候的回答時,不一定。 醫生回答說,要按照原切痕打開後,看肌肉有沒有變成疤痕組織,有的話,即使重開,也可能回到原來的高度。 而且重開要把線拆開,再把疤痕去掉。 想請問醫生,重開時,有遇到這些情況嗎?如何解決?

答:

1.雙眼皮摺痕過寬,常見的原因有:之前手術釘針過高,局部產生術後不良沾黏,提眼瞼韌帶部分鬆脫,以及眼瞼下垂等,必須由有經驗的醫師做仔細的檢查,才能夠確認原因,對症治療.

2.雙眼皮手術的原理,是藉由手術方法造成疤痕沾黏,所以才能夠形成摺痕.換句話說,所有的雙眼皮整形手術,都必然會產生疤痕組織,這是正常的結果.過高的雙眼皮摺痕放鬆後,必須要在分離的疤痕組織中,植入適量的脂肪,才能夠避免再度產生沾黏.

3.由於每一位醫師的經驗與專常皆有不同,最簡單溝通的方式,就是以實際案例,以術前與術後的結果作討論題材,這樣不但讓患者比較容易了解,手術與恢復過程,患者也可以客觀的比較看看,哪一位醫師手術後的結果,比較符合自己的需求,再做最後的決定.

張醫師

問:

雙眼皮手術後,產生了不良結果,如果重開,如何評估是會不會失敗,(看資料說,除了取出縫線,還要把組織再打亂,才有辦法重調,那怎麼重調,才能拉短距離,以前是有評估過,萬一裡面的組織已經變成肌肉化,即使重調,也會回來較高點)不曉得醫師有專精這方面的看法嗎?重開會比較好嗎? 對了,像圖一這個案例已經變的滿小,但還可以比這個寬度更小嗎?如何取決? 怎麼評估會不會失敗或成功?

答:

回顧本人以往位患者解說的內容之中,從未提過" 要把組織再打亂"、"組織已經變成肌肉化"這種讓人混淆視聽的說法,不知這樣的說法,是從何而來?

過寬雙眼皮的重新調整,須要仔細的溝通,了解患者的需求,還要看患者本身的條件,來作最理想的修正。須要些改至多窄?期望怎樣的外形?都須要親自診察之後,才能夠了解。

張醫師


 

 案例說明:雙眼皮整形後,右邊成為多層眼皮,形成兩側明顯的不對稱情形

左圖:手術前照相

手術內容:迷你切割雙眼皮整形術,將兩側雙眼皮摺痕寬度調整改善

右圖:術後五天整

 

案例說明: 術前與術後追蹤比較

左圖:手術前照相     右圖:術後兩個月照相追蹤

不論是否曾經做過眼皮整形手術,都有可能會發生,兩側眼睛不對稱的情況。

許多患者前來看診的時候問醫師: "可不可以在我左邊眼皮上,多縫上一針?"其實兩眼不對稱,臨床上有許多種不同的情況,絕大多數,都不是縫一針可以解決的。

以筆者的經驗而言, 不理想雙眼皮重新調整的原則是:

1. 儘量以最少的變動,獲得最自然的改善效果。

2. 如果只須要一眼的改善,就可獲得理想效果,則另一眼原則上不手術。

下圖案例為兩眼不對稱的狀況,但是患者對左眼雙眼皮的寬度,感覺還不錯,所以原則上左眼的摺痕寬度保持不變,右眼則盡量做到與左眼接近的程度。


左上圖:手術前兩眼明顯不對稱,右上眼皮的雙眼皮幾近消失;左上眼皮的雙眼皮摺痕,也有鬆弛現象。

手術內容:左上眼皮維持原來摺痕寬度,以迷妳切割技術縫合加強,有上眼皮則以迷妳切割技術,重作雙眼皮。

右上圖:手術後追蹤。

下左圖與下右圖:手術後眼睛張開與閉起來之比較,迷妳切割的痕跡,極為不明顯。

有些患者曾經做過雙眼皮整形,但是手術後雙眼皮的摺痕不自然,或是兩邊明顯的不對稱,像這種情形,在二度修改的時候,就須要仔細研究,到底問提出在哪?

案例一: 右側雙眼皮摺痕幾近消失,左側蒙古摺形狀過於銳利


左圖:手術前,右邊雙眼皮摺痕已經鬆弛,須要重新釘針,左眼的蒙古摺角度較為尖銳,使得眼頭摺痕變淺

右圖:迷你切割雙眼皮整形+小眼放大整形術,術後約兩週照相

我來自新加坡,半年前割的雙眼皮,太寬太深太長,瞼下唇突出,可能是內部組織去除太多,很假,很像青蛙眼.

那位醫生還在我的眼輪肌綁線說可避免眼下垂.其實我有雙眼皮,我本意不是要開雙眼皮,是要做提高眼尾的手術而已, 但櫃檯小姐卻說,我非在原本的雙眼線上開刀不可,醫生才能做我要的眼尾懸吊. 但結果眼尾下垂沒改善,反而變成了雙眼皮怪物. 

現在看到張醫生的手藝那麼好,想請教張醫生我的情況能修嗎?我的形容一點也不誇張,那櫃檯小姐說我要努力張大眼睛,就不會看起來那麼寬了,  是這樣嗎?但那樣眼睛很累啊!哪有人整天瞪大眼睛的!張醫生我能把照片送給你看嗎  如果您能治療我的話我就飛來臺灣讓您修復,我真的太害怕了.....

歡迎妳寄照片給我參考,請照清楚一些,如果能有Video能夠觀察眼睛張閉的情形則更好,可將照片e mail至 27565486@yahoo.com.tw 給我參考,這樣我可以更清楚的了解現況,然後才能夠告訴妳,可能的解決之道。

如果妳的親友之中,有同病相憐者,或是有興趣做整形手術的,也希望妳能夠將本診所的這個網站,盡量推薦給他們參考,謝謝妳的支持!

 

              **** June 24, 2007 補充說明****

等待了近三個星期,信箱中尚未出現妳的信件與照片,如果妳還未寄出,歡迎mail照片給我評估,如果已經寄出,而卻未獲回音,則有下列數種可能:

1. 所寄郵件夾帶病毒,所以被自動刪除

2. 同一封信,寄給許多的收信人,因而被打入垃圾信箱

3. 寄來的郵件呈現亂碼,無法判讀

4. 郵件主旨不清楚,被誤判為攜帶有病毒的郵件而刪除

5. 也有可能郵件根本未曾寄出,或是寄錯了地址

               總之,如果來信未收到回音,敬請再接再厲,千萬不要誤會,以為本人不回信,那就冤枉好人了!!

 

                                                                                              張國華醫師敬上

曾經作過雙眼皮整形,手術結果略有瑕疵者,想要修改,卻因為擔心重新調整之後,萬一結果比現在還要糟糕,該怎麼辦呢?

對於這類的案例,筆者的原則是,我們一定須要先清楚的溝通,了解手術可能達成的目標,才會安排調整手術。當然,每一位患者的情況,都多少有些不同,所以要來看診之前,不妨作點功課,整理好妳所想要達成的目標,以及所擔心之處,告訴醫師,然後我們再來共同面對這個問題。

案例一:曾經作過雙眼皮整形,兩邊不對稱。(要求:希望雙眼皮不要太寬、要自然)


左圖:手術前   右圖:手術調整後照相

問:

醫師您好: 我在屏東做了提眼瞼肌的手術,現在術後已2個月,可能因為手術當天有吃了維他命E(自己不小心的),所以術後較一般人腫許多。

手術之前我的左眼眼瞼下垂,右眼正常。手術後,閉眼割痕是平衡的(照原本的雙眼皮去割),睜眼後,左眼摺痕過低(就像單眼皮),睫毛上翹,且看的見眼瞼黏膜,是不是眼皮剪得過多?或是眼瞼肌過度矯正?

左眼的疤痕是凸起的,等疤痕變平,眼皮摺痕是否會變寬?右眼則因為腫脹而還有些眼瞼下垂,消腫後是否會有所改善?現在原本比較小的左眼變的比較大,甚至比正常的右眼大許多,雖然現在才2個月,但我對於手術的結果卻相當憂心,眼型也變得不同,這樣還有機會改善嗎?

答:

眼瞼下垂的矯正手術,手術醫師必須擁有極為豐富的臨床經驗,配合精密的手術前測量,與手術當中的細微調整,才有可能獲得最理想的效果。

許多患者因為眼瞼下垂,查遍許多醫療院所的網站,卻很少見到眼瞼下垂矯正手術的術前、術後案例照片,因此而產生了疑惑:"眼瞼下垂矯正的整形技術,真的很困難嗎?"

正確的答案是,眼瞼下垂矯正,技術上來說很單純,但是以手術的精確度來說,可真的是一門極為艱難的學問.每一位醫師在這一方面的造詣,除了與個人的天賦、努力有關之外,還牽涉到學習環境機會的多寡,以及是否能夠有幸遇到名師指導有關。

以筆者本人的經驗為例,我在當總醫師的時候,感覺自己對於眼瞼下垂的整形技術不熟悉,於是蒐集了過去十年以內,國際上關於眼瞼下垂矯正的所有文獻,裝訂成冊,仔細的將全部文獻都閱讀了解,然後才開始在一些患者身上練習,獲得到了一些初步的臨床經驗,然後再到開普敦大學附屬醫院進修,擔任臨床工作兩年,幸運的遇見了幾位名師的特別教誨,獲得到了今天的經驗。

最近這幾年來,國際上有更發表了一些有關眼瞼下垂矯正,更先進的整形技術,突破了一些以往技術所難以超越的瓶頸,我們會繼續在本專欄中陸續刊出,敬請期待。

以往教科書上所教導的,眼瞼下垂矯正方式,多強調功能上的改善,而並未特別注意到美學,與術後自然程度的探討。在前來本診所進行眼瞼下垂矯正的患者身上,除了功能上的矯正之外,我們特別的注意做到美觀與自然的要求,或許是因為這個原因,所以越來越多的眼瞼下垂矯正患者,前來本診所就診。

依照您所述情況,我相信,前一位手術醫師為您所做的手術,確定已經獲得到了重建方面的改善效果,如果還須要在美學上加以調整,我們歡迎您預約前來看診,讓我們一起研究看,是否還能夠稍作修飾,改善的更完美?

張醫師

問:

張醫師,您好!

我的眼睛曾開刀2次,第一次是在2003年的6月做過内眼角及雙眼皮的切開術,術后兩邊内眼角反而多了道突出的疤痕,雙眼皮也未成形,並且是變形的。

我一直煎熬到第 15個月,疤痕慢慢軟化后,也就是2004年9月才再次進行了修復手術,但結果也只是相對第一次來説,勉強算是正常的了,但一看就知道是人工的。

我眼睛現在的狀況是:雙眼皮不對稱,褶痕過深過寬,眼頭上下眼皮的距離也較寬,整雙眼睛都非常不自然;上眼綫外翻,只能靠把眼綫畵在睫毛根的内部才可掩飾外翻的情形。閉上眼后,眼皮上也會有很深的褶痕及疤痕印。

請問您,我這種情形還能像您做過的病人那樣修復到自然美觀的地步嗎? 另外,其實我應該不是疤痕體質,但不知爲什麽第一次會疤痕突起,眼頭按下去是兩條硬結

答:

依據所述情況,應該是可以有相當大的改善空間,但是雙眼皮再度修改整形,須要考慮的地方很多,譬如疤痕狀況,對稱情形,眼皮鬆弛程度,以及是否有眼瞼下垂或外翻等情況,更重要的是,醫師須要檢查眼皮的動態變化,調整成與五官配合的一雙眼睛,所以無論如何,還是請你預越 親自看診了解,比較理想.

張醫師

妳的情況,聽起來是有機會改善的。如果希望進一步了解,我們可以提供的手術內容或幫助,則須要妳提供目前的相片,e mail至27565486@yahoo.com.tw 或是親自看診了解。

關於小眼放大整形的技巧,以往國內外整形美容外科醫學會中,曾經報導或討論的相關內容皆極為少見,所以根據本人私下了解,國內整形外科醫師,將小眼放大整形術,列為日常工作中,經常性的整形項目者,直到目前為止,還不算太多。

也正因為上述的原因,所以有關小眼放大的整形技巧,各醫療院所之間的手術方法,五花八門,良莠不齊。不理想結果之中,常見的缺點有:

1. 內眼角整形所設計切割傷口過大,癒合後疤痕難以掩飾

其實這是依照教科書的所介紹的,各種手術方法說明圖譜,照本宣科的正宗學院派作法。所依據的方法,其實是超過三、四十年前,國外學者所創的手術方式。這些手術方法的最大缺點就是,其內容是依據不容易產生疤痕的白人體質所設計,在應用於亞洲人身上的時候,結果可能產生極大的落差。

另外,有心向學的同儕,應該注意的是,藉著教科書內容,向國外教授級的前輩學習,態度固然可取,然而若只知學習、不知改良,則所能學習到的最佳程度,也只不過是接近三、四年前老前輩當時的能力,那麼醫學如何能夠進步呢?

2. 眼頭未做皮瓣整形

這種作法,只是在接近內眼角處,切除掉一塊上眼皮,藉以提高內眼角,對部份案例,或許有少許的效果,部分案例的效果較不理想,少部份患者,則有可能產生疤痕攣縮。

3.眼內眦韌帶未調整

眼內眦韌帶重疊縫合術,可以延長眼軸,縮小眼頭疤痕,但是這種技術,近年來才被國際文獻所發表,每一 位醫師所能體會的 程度,與手術的結果,均有所不同.


本診所目前的作法:

1. 內眼角整形,一律設計皮瓣切割整形,而且皮辦的面積,盡量縮小至最小的程度,在手術之前,先畫好設計圖,讓患者自己親眼檢視之後,才進行手術.採用這種做法,即使是有疤痕體質的患者,萬一不幸產生較為明顯的疤痕,疤痕也不至於太大。

2. 內眼角韌帶縮短術,可以將眼睛加大之外,最重要的功能,就是將眼頭的疤痕,向鼻側的眼窩內拉緊,這樣一來,不但眼睛變大了,疤痕也可以再度的縮小。

3. 可以藉著內眼角縮短的同時,調整眼睛的水平軸線,使眼睛看起來更柔和,對於極少數原先兩眼的眼軸不對稱,或是不夠美觀的患者,也可因此而獲得改善。

張醫師

 

 

請參考部落格術前與術後立刻照相

http://27565488.com/?q=node/307

問:我曾經做過雙眼皮整形手術,最近有一邊的雙眼皮突然不見了,我該進行兩側都調整,還是只做單側的調整即可?有的人說,如果只做單側的話,兩的不對稱,不但會比較明顯,而且須要經過好幾個月的時間,才能夠恢復成對稱狀態,真的嗎?

答:依照筆者讀書時期所學到的知識來說,確實當時書本上所教導我們的,就是如同妳所說得一樣,建議盡量兩眼一起手術。然而,經過多年來的臨床研究之後,由於技術與觀念的進步,絕大多數案例的眼皮整形,觀念上都獲得了極大的進步空間,手術的結果,當然也就不再是墨守成規的年代所能比擬。

案例一:單眼雙眼皮重修


左圖:右眼雙眼皮摺痕消失         右圖:右眼雙眼皮重釘,四天後追蹤照相

"張醫師,我照鏡子看自己,發現我向前看的時候,兩眼大小一致,可是向下看得時候,兩個眼睛卻不一樣大..."

患者是一位時尚美女,乍聽見她這樣說,我心裡想,該不會又是一位神經質的美女,整天胡思亂想,沒事找事吧?


 

問:

張醫師: 我昨晚寄信給您,且附了照片!一個月前於其他院所,做的眼臉下垂手術,醫生幫我去了脂肪和一截皮,結果一開始就左右大小不同外,眼頭很緊,尤其是左眼,還隱隱有怪異的感覺,並且很寬,突起一個怪異的角,形成奇怪的樣子,眼睛也變小了,害我每天必須吃安眠藥才睡得著,並且暴瘦,請快救救我,這是怎麼回事,哪裡出問題了,謝謝感激不盡!

答:

 依照妳的術後照片看起來,確實是眼頭的部位,雙眼皮摺痕比較寬些,但是仔細比較妳的術前照片發現,手術之前,眼頭的雙眼皮摺痕,也是比較寬一點,所以有可能手術後的腫脹,突顯了這個現象,讓妳無法接受這種改變.

建議遵守原先為妳手術醫師的醫囑,好好熱敷,看看消腫之後,是否還存在這個現象?如果仍然有問題,可赴原先手術醫師處諮詢,之後還是不盡理想的話,則可以前來本診所就診改善.

張醫師

問:

張醫師,你好... 我的雙眼皮做了差不多2年了...
替我做的醫院說我的手術是半縫半割的...
但疤痕很明顯... 而且效果有點怪... 很假...
先附上幾張相片...



這是放鬆地睜開眼的模樣... 有點浮腫的感覺... 而且尾部摺痕偏上...



這是瞪大眼的樣子... 尾部的摺痕好誇張...



這是閉上眼的樣子... 摺痕很明顯... 是我最不喜歡的一點...
而且摺痕與眼線位之間那位置很腫... 很奇怪... 不知是脂肪還是什麼...

請問我這情況修補得了嗎?
謝謝...

香港來的女孩

答:

1.眼尾褶痕可以改善

2.如果考慮做眼頭小眼大整形,除了加大眼睛以外,還可進一步改善雙眼皮曲線.

3.瞪大眼睛的時候,顯得比較兇,與下眼瞼露白有關,可做捷豹眼改善.

張醫師

問:

那麼重做手術後閉眼還會看到疤痕和摺痕嗎? 手術費用大概多少? 謝謝你的回應!!! 香港來的女孩

答:

任何切割性的手術,都必須留下疤痕,所以除原先雙眼皮的疤痕過度難看,或是產生了沾粘現象,否則,原則上還是在有必要的情況下,才考慮進行再度修改整形,順便切除舊疤痕。 手術費用,與手術內容有關,須看診之後才能夠決定。

張醫師

問:
疤痕我可以接受......
我最希望改善的是往下看, 眼簾的摺痕非常明顯的問題!!!
還有, 紅色箭咀指的部份, 不知是否有脂肪在內還是什麼??? 很浮腫, 可以改善嗎???

IMG_2534p.jpg image by yuenhaze
向下望45度的情況, 摺痕明顯, 紅色箭咀指的部份, 很浮腫

IMG_2539p.jpg image by yuenhaze
向下望70度的情況, 摺痕明顯, 紅色箭咀指的部份, 很浮腫

IMG_2537p.jpg image by yuenhaze
閉眼的情況, 仍看到少許摺痕, 很不平坦的感覺, 而紅色箭咀指的部份, 仍有點浮腫

這問題可以動手術改善嗎????? 謝謝!!

答:
這是因為雙眼皮摺痕下方的區域,皮膚過於鬆弛所致,可手術改善,如果有須要,也可以將上眼皮摺痕寬度與曲線,作更理想的調整.
張醫師

問:

醫生您好,我約2年前給別的醫師割過雙眼皮,割不到一年一眼便成為單眼皮,之後回去找那醫生重割變單眼皮的那一眼,之後又過了一年多,又變成單眼皮了,不知道是脂肪太少還怎樣。居然又變單眼皮了?!

請問醫生 我該找之前的醫生重割嗎?還是另外找其他醫師評估?我很猶豫,因為找之前的醫師重割
只要材料費,而且重頭到尾是她操刀的,可能對我眼睛比較了解,去其他地方重割,又要花費更多,感覺划不來,但又怕被之前的醫生割到又掉下來,我該怎辦><

答:

割雙眼皮後雙眼皮摺消失,有許多種可能的原因:

1.患者眼皮較厚,不容易形成牢固的雙眼皮,所以手術後雙眼皮摺痕容易消失不見.

2.患者年紀較小,雙眼皮縫合後,癒合能力強,比較不易形成永久性的沾黏,臨床經驗統計起來,年輕手術患者的雙眼皮,消失機率比年長者高些.

3.手術後照顧不良,經常揉搓眼皮,導致雙眼皮摺痕消失.

4.患者有眼瞼下垂問題(黑眼珠被上眼皮遮蔽較多),沒有矯正眼瞼下垂問題的話,難以形成自然好看的雙眼皮.

5.其他可能原因,包括醫師的縫合技巧,適當縫線的選擇等,每一位醫師經驗都有可能不同.舉例來說,對於有些內眼角有蒙古摺的患者來說,縫好的雙眼皮,在眼睛張閉的時候,不斷地被蒙古摺所牽引,很容易導致雙眼皮摺痕消失,如果能夠巧妙設計開眼頭的手術,則不但有可能預防雙眼皮消失,還能夠獲得更理想的美容效果。

美容手術如同是藝術品的製作,每一位醫師品味都不同,不妨自行上網對照每一位醫師的手術案例,再作出最適當的選擇。

張醫師

問:

張醫師,您好! 我曾經割雙眼皮,已經20天了.感覺有嚴重的閉合不良.沒辦法完全閉上.導致有乾眼症的問題.畏光.視力模糊...很不舒服.睡前都必須點眼藥膏.每次問幫我開刀的醫師,都說會好、會好,是時間的問題.可是我覺得很嚴重.閉上好像翻白眼.好像不是時間的問題了.因為都沒改善.我是全開式的好像剪太多的眼皮.請問張醫師我這樣還有救嗎?閉不起來問題真的很多!!

答:

本診所目前為止,尚未遇見過雙眼皮整形手術以後,產生這樣症狀的情形。由於對妳的手術內容不清楚,建議就診於原先手術的醫師,繼續追蹤,必要時可請眼科醫師會診治療。

張醫師

問:

張醫師您好: 看了此篇留言,其實我也有一樣的問題,在其他院所做全開式的雙眼皮,現已三週,無法自然闔眼閉合,會露出三分之一的眼白,像翻白眼一樣,我也認為是被剪去過多眼皮。但因為才三週,或許還有消腫的空間...但想請問張醫師,無法閉眼的問題,重修可以改善嗎?謝謝!

答:

事實上有許多患者,手術之前眼部就存在著生理性閉合不全的問題,一旦做了眼皮整形手術,必然會凸顯出這個問題.

對於手術後出現閉合不良症狀的患者來說,最好的照顧方式,就是睡前眼內點眼藥膏,並且戴眼罩睡覺,必要時可以用透氣紙膠帶,將上下眼皮黏起來睡眠.絕大多數 患者,可望於數週至數個月後,不必再靠保護措施睡眠,少數患者需要照顧較長時間,極少數案例,有可能須要更長久,甚至永久須要在保護狀況下睡眠.

除了手術之前眼部就存在的生理性閉合不全問題外,也有患者在進行了多次上眼皮整形手術以後,局部產生了沾黏現象,進行再度修改手術的時候,如果不切除疤痕組織,就無法改善眼皮外觀,如果切除沾黏疤痕,則又必須面對閉合不良的問題,這些可能會面對的難題,必須由醫病於手術之前,雙方共同面對,一起來討論出對患者最好的決定,可避免日後不必要的誤解.

張醫師

問:

張醫師:我的雙眼皮已割多年,由於太寛,顯得兩眼無神,因我住高雄可否先寄相片給你,幫我看是否可做修改?謝謝~

答:

如果無法親自看診,希望先寄照片前來評估的話,希望妳不要用手機拍近照,建議使用高畫素相機,距離一公尺半以上,拍攝張眼+閉眼的鏡頭,最好是能夠拍一段平視張眼、閉眼的video以評估提眼瞼肌功能。

雙眼皮手術多年後後顯得摺痕過寬,常見的原因有

1.有可能上回手術之前,就存在眼皮下垂問題

2.手術切割後局部外傷性沾粘

3.手術傷害提眼瞼韌帶

4.續發性提眼瞼韌帶鬆脫

5.重症肌無力

看了這些可能情況,相信妳就能夠明白,為何我們會須要上述照片來作評估。

張醫師

問:

請問張醫師 您好 請問重修(割的)雙眼皮,由寛改窄,有些醫生選擇不切皮(原疤痕),不補脂肪,那日後手術後用力睜開眼往上望,不是形成三眼皮嗎?請問原理是什麼?謝謝

答:

手術後形成過寬雙眼皮的原因有許多種,大概介紹如下:

1.術前溝通不良,雙眼皮去皮太多,或是摺痕點定位過高

2.手術進行沒問題,但是手術後局部血腫,導致沾粘而形成過寬雙眼皮

3.患者提眼瞼韌帶先天鬆弛無力,手術導致提眼瞼韌帶部份受損,或是提眼瞼韌帶沾粘等原因,都有可能造成眼睛張不大,因此而顯得雙眼皮較寬

4.甲狀腺功能低下、甚功能異常,或是特異體質所致之延遲性消腫

5.眼皮整形前後,於前額或是眉心施打肉毒桿菌素,意外導致上眼皮下垂,形成過寬眼皮

雙眼皮重修,須要經驗極為豐富的醫師仔細診斷以後,比較能夠找出正確病因,根據病因精確處理。才能夠獲得到最理想的結果。

張醫師


問:

雙眼皮厚度太厚,眼球較凸出,顯得不自然,是否可以重新調整/割雙眼皮讓眼睛看起來較自然?一般費用大約多少上下?

答:

須要親自就診了解,如果遠道不便,可依照本診所網站建議方式,拍照寄來本診所信箱27565486@yahoo.com.tw評估.

張醫師

問:

請問蟹足腫體質可以接受雙眼皮重新修改手術嗎?

答:

許多患者都曾經問過這個問題,但是卻不明白,答案其實已經就在眼前:以前做過雙眼皮整形,有產生蟹足腫嗎?既然以前手術沒有造成蟹足腫,同樣的部位,當然可以再次接受同樣的手術,不是嗎?

不過話說回來,臨床經驗中發現,有蟹足腫體質的患者,雙眼皮手術之後的恢復過程,確實要比一般人來得慢,如果打算同時作小眼放大整形手術,也須要更慎重的考慮.

張醫師