下眼瞼皮膚鬆弛的拉緊整形手術

國內的整形外科同儕,以及許多患者,都知道經由結膜眼袋摘除術是筆者於90年代引進國內的技術,也認同這種手術的許多優點,但是多年來我們間接的經由部分患者聽說,有的醫師說"結膜內眼袋摘除術固然是不錯,但是下眼袋鬆弛的患者,就不適合這種手術方法"

在此,我們特別介紹本診所關於眼袋摘除手術的原則是:

1.單純眼袋膨出ˋ下眼袋皮膚不鬆弛者,建議選擇結膜內摘除眼袋

2.眼袋皮膚鬆弛者,建議經由結膜摘除眼袋,同時剪除表淺贅皮,不貫穿眼輪肌ˋ不切開眼輪肌,以維持最強韌的支持結構.



案例一:經由結膜摘除眼袋+修剪下眼皮贅皮

說明:本案例眼袋脂肪不多,下眼皮中等程度鬆弛,手術方法:經由結膜摘持少量脂肪,並且同時將鬆弛的下眼皮拉緊,剪除多餘贅皮,雖然只有做下眼袋整形手術,可是整個眼睛看起來煥然一新.

 

案例二:經由結膜摘除眼袋+修剪下眼皮贅皮

左圖:手術前   右圖: 手術後


案例三:可以依據魚尾紋的鬆弛度,決定下眼皮是否須要修剪

說明:

本案例下眼皮中等度鬆弛,如果單純只做結膜內眼袋摘除術,應該也可獲得不錯的效果,但是當患者大笑的時候,下皮鬆弛情形相當明顯,像這種案例,筆者的建議的兩個選擇是:

1.可以作結膜內眼袋摘除術,同時注射肉毒桿菌素改善魚尾紋。

2.結膜內眼袋摘除術+同時下眼皮贅皮切除拉緊。

 

本案例考慮後,選擇方案2,如下圖:

說明:左圖為術前照相,手術內容為結膜內眼袋摘除+下眼皮贅皮切除,右圖為術後一個月照相。


案例四:須不須要修剪贅皮?

說明:

患者不笑的時候,看起來似乎只須要作眼袋摘除手術即可,但是當患者擠出笑容的時候,我們可以見到魚尾紋部位,鬆弛的下眼皮,所以建議經由結膜摘除眼袋,同時修剪下眼皮贅皮

 

案例四:手術前以及術後立刻照相

說明:

手術內容為經由結膜摘除眼袋+下眼皮贅皮切除,請注意這種手術方法,與一般開放式下眼袋整形手術的不同之處在於,一般的作法,是經由下眼瞼皮膚的切口,切開肌膜、肌肉、分隔膜再將脂肪取出,這種切口貫穿全層的下眼袋肌膚;反之,本診所的這種作法,則是從結膜內的微小切口摘除眼袋,再將鬆弛的表皮剪裁,完全沒有破壞肌肉組織


案例四:手術前以及術後五天照相

說明:

左圖為手術前照相,右圖為術後五天,拆線之前照相。

 

案例五

說明:

左圖為術前照相,除了下眼袋問題外,本案例還有眼球過度突出,與下眼瞼露白過多的問題。手術內容為結膜內俺袋摘除,與上下眼皮贅皮切除。

 

案例六: 老年人的眼袋整形

左圖: 手術前照相,除了眼袋脂肪外,下眼皮明顯鬆弛

手術內容: 經由結膜摘除眼袋,同時將下眼皮贅皮修剪整齊縫合

右圖: 手術後5天,拆線前照相

案例七:過度鬆弛於尾紋的改善

左圖: 手術前眼尾的於尾紋,形成明顯的皺摺痕跡

手術內容: 經由結膜摘除眼袋 + 眼尾贅皮切除縫合

右圖: 手術後照相

討論區:

回應

問:

張醫師您好!請問結膜內眼袋摘除術+同時下眼皮贅皮切除拉緊。不是要在下睫毛處開刀嗎?那會不會有下眼臉外翻的情形呢?謝謝!

答:

1.手術後下眼瞼外翻的原因,除了極少的狀況,是因為切除了過多下眼皮所致之外,常常都是由於眼瞼下方的切痕,產生疤痕收縮,而導致了疤痕性外翻.

2.自從1993年,筆者將經由結膜眼袋摘除術引進國內以來,近廿年來,國內從未發生過任何一個案例,因為經由結膜摘除眼袋,而導致下眼瞼外翻者.

3.對於眼袋鬆弛的患者來說,經由結膜摘除眼袋以後,再從下眼皮表面,進行贅皮修剪工作,不須要切開下眼皮的肌膜與肌肉,大大的降低了產生疤痕性外翻的機率.

張醫師

 

 

問:

張醫師您好!我想做結膜內眼袋摘除術+同時下眼皮贅皮切除拉緊.請問需要多少費用呢?下眼皮贅皮切除拉緊會有疤痕嗎?因為我住台南所以想問清楚一點預算夠才不會白跑一趟. 您說看診當天手術者需攜帶八德檢驗所的報告.那我是要去檢驗所跟他說要檢查什麼呢?報告是當天檢查當天拿的到嗎?在請問一下術後大概多久會復原.謝謝!

答:

1.如有個人相關疑問,可以e mail照片到本診所信箱 27565486@yahoo.com.tw 評估.

2.只要有切口,就會有疤痕,技術熟練且經驗好的醫師,可能留下比較不明顯的疤痕,但是不能保證100%全無疤痕.

3. 下眼袋有切口者,須要於手術後五天左右,前來本診所回診拆線,絕大多數患者,可望於手術後一到兩星期,回到工作單位.有些患者並不忌諱為人知道,則可更早開始應酬與工作.

4.遠道患者至本診所手術之前,可直接先到八德檢驗院,聲明為本診所患者,即可立刻檢驗,卅分鐘內,攜帶報告前來本診所諮商手術.

張醫師

問:

我沒有眼袋問題,因長期點眼藥水拉扯下眼皮,下眼皮膚鬆弛,只做下眼皮贅皮切除拉緊,不做眼袋摘除,這樣要多少錢?

答:

1.到底有沒有眼袋?將鏡子高舉過眉毛,眼睛向上看鏡子裡的眼睛,就容易的看到自己的眼袋.

2.單純改善下眼皮鬆弛,可以沿著下眼皮睫毛下方切開,向外側拉緊;如果不希望於臉上留下疤痕,也可以於頭皮裡下刀,進行臉頰與下眼眶區拉皮,視患者狀況與需求而定.

上術手術費用,與局部鬆弛程度,手術範圍大小,患者體質,局部是否接受過手術等皆有關,須要親自看診評估.

張醫師