鼻孔、鼻翼的縮小整形

鼻孔縮小案例一

 

縮小鼻孔與縮小鼻翼的差異何在?

1. 縮小鼻孔,鼻翼就會變小-- 想想看,在鼻孔的整圈範圍內,無論在圓周的任何一處,切除調一塊肉之後縫合起來,都會達到鼻翼縮小的目的。既然是這樣,我們該優先考慮,選擇在鼻孔內下刀,還是在鼻翼處下刀呢?

臨床上發現,如果在鼻孔內下刀,在將鼻翼向內拉緊縫合的時候,鼻翼會形成較為自然的形狀,所以在本院的患者中,幾乎所有的鼻翼縮小案例,都是在鼻孔內下刀。這種作法所形成的疤痕,絕大多數案例來說,都是極為不明顯,萬一真的有疤痕體質,就算是發生了最差的結果,還好大部份的疤痕,是隱藏在鼻孔內,幸運的是,目前也還未發生過鼻翼變形的案例。

反之,如果將鼻翼切除一部分之後縫合,雖然大部分案例效果也不錯,但是少數來自其他院,在鼻翼下刀,手術後鼻翼的形狀,與預期有相當大的差異。由於這類患者術都是來自其他院所,術前狀況我們並不清楚,所以無法確知形成不理想結果的原因,猜想或許與患者的體質有關。

當然,如果患者真的鼻翼超大,鼻孔卻太小,而沒有太多縮小的空間,像這種案例,大概無可避免的,須要選擇在鼻翼處下刀縮小,手術之前,須要與醫師仔細溝通了解比較好。

 

縮小鼻孔整形後的恢復過程如何?

1.手術後的腫脹:其實鼻孔縮小手術後,腫脹的程度微乎其微,通常於手術後五天至一星期回診的時候,很少見到患者有較為明顯的腫脹情形,但是手術切痕,則有可能須要一、兩週至數週之後,才會變得不明顯。

2.疤痕問題:如圖所示,鼻孔縮小的手術切口,原則上盡量隱藏在鼻孔,當然有可能會有一小部份的疤痕, 是暴露在鼻孔的下方。由於鼻孔附近的血液循環良好,通常在此處的疤痕,最後都並不會太明顯,但是如果體質特別容易產生疤痕,或是手術後照顧不良,是有可能造 成較為明顯的疤痕的,所以術後三個月之內,患者宜盡量避免摳挖鼻孔,以獲得最良好的效果。

3.手術後多久可以飲食?立刻可以!但是於術後約四小時之內,由於局部麻醉劑的影響,上唇區有可能還是感覺麻木狀況,暫時不要接觸燙的飲食,之後一週內飲食正常,惟於飯後刷牙漱口的時候,希望使用冷開水,以免造成感染。

縮小鼻孔的切口在哪裡?

原則上儘量將大部分疤痕,隱藏在鼻孔內,如下圖所示:

鼻孔縮小案例二

左圖:手術前設計圖,藍色區域為準備切除的範圍  右圖:手術之後照相

 

鼻孔縮小案例三:

左圖:手術前,鼻翼外張、鼻孔較大        右圖:手術後


鼻孔縮小案例四:

本案例術前與術後的比較,您覺得誰看起來比較"好命"呢?

說明:

本案例除了將鼻孔縮小之外,並且於縫合時將兩側鼻一向上提高,以符合美感。除此之外,手術前鼻頭下方、與上唇之間所存在的凹陷問題,也藉由一小塊從耳後移植過來的軟骨填補改善。


案例五 :鼻孔縮小,對於整個臉部立體感的改善

 

說明:

即使沒有將鼻子墊高,只是將鼻孔縮小,也可以達到鼻子較為立體的效果,臉也會顯得比較小。

縮小鼻孔與縮小鼻翼的差異何在?

1. 縮小鼻孔,鼻翼就會變小-- 想想看,在鼻孔的整圈範圍內,無論在圓周的任何一處,切除調一塊肉之後縫合起來,都會達到鼻翼縮小的目的。既然是這樣,我們該優先考慮,在鼻孔內下刀,還是在鼻翼處下刀呢?

臨床上發現,如果在鼻孔內下刀,在將鼻翼向內拉緊縫合的時候,鼻翼會形成較為自然的形狀,所以在本院的患者中,幾乎所有的鼻翼縮小案例,都是在鼻孔內下刀。這種作法所形成的疤痕,絕大多數案例來說,都是極為不明顯,萬一真的有疤痕體質,就算是發生了最差的結果,還好大部份的疤痕,是隱藏在鼻孔內,幸運的是,目前也還未發生過鼻翼變形的案例。

反之,如果將鼻翼切除一部分之後縫合,雖然大部分案例效果也不錯,但是少數來自其他院,在鼻翼下刀,手術後鼻翼的形狀,與預期有相當大的差異。由於這類患者術都是來自其他院所,術前狀況我們並不清楚,所以無法確知形成不理想結果的原因,猜想或許與患者的體質有關。

當然,如果患者真的鼻翼超大,而比已經沒有縮小的空間,像這種案例,大概無可避免的,須要選擇在鼻翼處下刀縮小,手術之前,須要與醫師仔細溝通了解比較好。

 

 案例六:修改鼻形,同時縮小鼻孔

說明:我們可以比較左圖(手術前)與右圖(手術後)中,鼻翼大小的改變,但是因為手術切口,大部分隱藏於鼻孔內,縮小鼻翼的方式,是從鼻孔向內縮小,所以手術後鼻翼的形狀自然,而沒有形成奇怪的角度。

 

 案例七:縮小鼻孔

左圖:  手術前      右圖:  縮小鼻孔手術後一週整

 

案例八:人工軟骨隆鼻,同時縮小鼻孔

左圖:手術前     右圖:手術後

 

案例九:縮小鼻孔,變得更秀氣

左圖:手術前   右圖:手術後

 

鼻孔縮小案例十:

左圖:手術前   右圖手術後

 

鼻孔縮小合併人中整形:

討論區:

回應

問:

醫生您好, 首先非常感謝您的耐心解析與分享,非常受用!現在仿間太多醫美診所但是真正有經驗的醫師又很難分別! 因為我人不在台北,所以想請問您幾個問題,若能夠我再親自上診所請醫師看過!

我在約12年前做過卡麥拉隆鼻+耳朵軟骨墊鼻尖 這幾年來事都沒什麼異樣. 但這幾年有點想縮鼻翼,想要一個精緻一點的鼻子 在此附上我的鼻子的圖片給您參考(須患者同意方可於此公開):

我詢問過了我之前的醫生,他的回覆是這樣的.

1.我的皮膚是油性的,不適合做縮鼻翼. 我問他那我是不是可以做傷口在鼻孔內的那種呢? 他說他都是做傷口在鼻外側的. 他所指的是因為我的皮膚容易留疤嗎? 那我的鼻型是否可以做開口在鼻孔內的呢? 我不需要變得很不自然, 但能縮一點我希望比較好看?

2.我想請問, 卡麥拉隆鼻也會造成莢膜萎縮的情況嗎? 我的醫生之前提到如果我鼻子要重做,他不建議,因為卡麥拉會跟自己的組織慢慢結合,要剝離較為麻煩. 請問醫生您是不是也比較不建議呢?

3. 那我目前做了卡麥拉12年,如果還想用自體軟骨再墊鼻尖,會很麻煩嗎? 還是得整個拆開來再重弄? 謝謝醫生您寶貴的時間. 非常感謝您的耐心回覆喔!

答:

1.選擇切鼻翼,或是鼻孔內切,端賴醫師根據患者條件以及自身經驗,配合患者意願來做成決定.

2.所有植入異物的周圍,早晚都會因為患者本身的防禦免疫機制,而產生程度不等疤痕收縮變化,年代久遠則更明顯,統稱為筴膜收縮現象.一般來說,具疤痕體質的患者,更容易產生這種變化.

4.曾經以假體隆鼻合併自體軟骨墊高鼻尖的患者,如果對於現狀滿意,則盡量避免將假體拆開或移動.如果有墊高或加長鼻尖需求,通常從單側鼻孔進行手術,直接於鼻尖植入自體耳朵軟骨即可.

張醫師

 

問:

曾經做過縮鼻頭&鼻翼,但覺得鼻頭很大一顆,鼻中柱也有點凸 顯得鼻翼看起來更小,如果是這樣狀況,重修鼻頭會改善嗎 或者鼻翼有什麼辦法補救?

答:

根據本人經驗,一般鼻頭縮小手術後,往往須要等待到滿半年以後才大致消腫,建議等到消腫之後,再親自看診了解.

張醫師

問:

您好,我鼻子比较挺 鼻头比较丰满 但是鼻孔特别大 一直想缩小鼻孔 请问能否给你照片参考? 我有几个疑虑: 第一,我有鼻炎 经常流鼻涕 如果做了鼻孔缩小手术后 经常擦鼻涕是否会影响手术效果? 第二,我喜欢运动 运动时呼吸比较粗中 鼻孔会扩大 如果做了这项手术 运动是否会影响效果?

答:

臨床上沒有證據可以證明流鼻涕對於鼻孔傷口,會有不良影響.想做鼻孔縮小手術患者,原則上親自看診最好,如果路途遙遠,可參考照相方式拍照後,e mail 照片到27565486@yahoo.com.tw評估.

本診所縮小鼻孔之前,會依照患者需求作圖,徵得患者同意以後,才按圖施工.

張醫師

問:

請問一下我因該算是蒜頭鼻有點想成龍的那種 可以變的尖一點嗎 大概多少錢呀?

答:

國人鼻頭大者想要縮小有三種途徑: 1.鼻孔縮小 2.鼻頭墊高 3. 手術將鼻頭縮小.您須要親自看診,才能夠當面評估.

張醫師

問:

鼻骨太寬 能收窄嗎 鼻頭和鼻翼一起縮小 能有最自然的效果嗎 就是微微縮一縮..

答:

鼻形的雕塑包括了鼻樑,鼻翼以及鼻尖部分以外,尚須要考慮臉部整體的配合.須要親自看診評估.

張醫師

敬告大家:

       張醫師出國開會,預定2017年9月14(周四) ~ 27日(周三)休診

                         9月28日(周四)恢復正常上班

                             不便之處,敬請見諒!

                                   張國華整形外科診所 敬上

敬告大家:

       張醫師出國開會,預定2017年9月14(周四) ~ 27日(周三)休診

                         9月28日(周四)恢復正常上班

                             不便之處,敬請見諒!

                                   張國華整形外科診所 敬上

問:

我是香港的,想做鼻翼,可以怎樣聯絡你,有wechat或line嗎?

答:

網路問診無法取代親自就診,目前僅止接受患者E mail 照片至本診所信箱參考:27565486@yahoo.com.tw

張醫師

:

醫生你好我想請問 我在今年5月去做了縮鼻翼手術 單純只有縮鼻翼而已 目前我忽然感到呼吸不順有鼻塞感覺呼吸的時候 鼻翼跟側邊鼻梁的皮都會跟著收縮感覺呼吸不舒服 但是我去心臟內科 呼吸胸腔內科 耳鼻喉專科 檢查醫生們都說沒事我最近有在量血壓大約都是14x-8x左右 因為之前縮鼻翼左右有點不一樣一直擔心修第二次不好稍微有點擔心之後 就開始有以上身體狀況問題 我想問說鼻翼鼻孔大小會影響到呼吸不順嗎 我丈量過我鼻孔 橫量目測1.2-3公分 高度目測是0.6-7左右這樣的鼻孔大小會影響呼吸不順鼻塞嗎?

答:

首先建議您回到原先手術醫師那兒,做個詳細檢查,或許可以找到原因.如果您鼻塞的症狀,與鼻翼縮小手術無關,則建議就診於耳鼻喉科處理.

張醫師

問:

張醫生您好、想請問如果縮鼻翼縮的太小正面都快看不到鼻翼的感覺、側面看起起來鼻翼有點下垂 是否有補救方法能讓鼻翼往上提!謝謝!

答:

巧婦難為無米之炊,想藉整形手術將已經手術切小的鼻翼變大,有相當的難度,更不用說鼻翼上提了!為今之計,只能想辦法戴鼻塞子,將鼻孔與鼻翼撐大,再做打算.

張醫師

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