嬰兒先天耳朵畸形的免開刀矯正法

筆者的整形外科專科醫師訓練,是在南非開普敦大學整形外科完成的。到了開普敦大學以後,才發現各種案例數量驚人。兒童耳朵畸形矯正整形手術,每個星期都安排有手術,這種盛況,是我們在國內服務的大部分醫師,所難以見到的。

是不是所有耳部的先天畸形,都須要手術矯正呢?根據國外文獻報導:嬰兒出生以後6週之內,體內仍然保有胎盤荷爾蒙,在此段期間內,可望藉著外形固定的方式,達到耳朵塑型矯正,達到連手術都難以達成的效果。

新生嬰兒如發現異常現象,千萬不要拖延,及早就醫以免拖過矯治的黃金時間.

下面是美國一位耳朵先天畸形患者的父親,約五年前在美國媒體貼文:

我很早就想要貼出這篇文章,來介紹外用模型矯正耳朵的先天畸形,以避免將來的手術風險。
當我的兒子於2013年八月份出生的時候,我注意到他的耳朵形狀異常.看起來兩個耳朵的上半部都向下搭下來.小兒科醫生只是聳聳肩,來回答我的疑問,我在猜想,一定有更好的方法,可以改善我兒子的情況.

我上網查詢耳朵模型的公司,發現有三位受過訓練的醫師在本州執業,其中一位離家很近,讓我們得以在三個禮拜以內的黃金時間,給醫師看診.
治療兩個星期以後,原先變形的耳朵得到極大的進步

單側耳朵模型矯正的花費是$4500美金,還好我有保險,由保險公司付這筆費用.雖然沒有獲得到百分之一百完美的結果,但是我確信,兒子已經不會再受到同儕的嘲笑了.另外一個耳朵變形程度比較輕,當時沒有請求醫師同時處理,結果反而比較嚴重,讓我深深的後悔至今

 嬰兒耳朵先天畸形相關疑問與解答

問:是否要等到滿月以後,再前往看診?
答:當然應該以小孩子的病情優先.越早開始治療,恢復越快,越完美,治療固定時間也會比較短.反之,拖的時間太長,年齡比較大才來矯正的患者也有,但是相對的我們必須付出更大的努力,來獲得有限的效果

問:如果不矯正,小寶寶的耳朵,會不會自己恢復正常?
答:絕大多數的耳朵先天畸形,如果不矯正改善,不會恢復正常的,有些情況甚至變得更糟糕。

問:請問非開刀方式,矯正耳朵畸形,小寶貝會感覺到痛苦嗎?
答:免開刀方式矯正耳朵畸形方式,是由醫師按照耳朵的形狀,製作模型,服貼的固定在耳朵裡,所以完全沒有痛苦.

問:我們大人因為工作忙碌,實在很難抽出空來,陪著嬰兒過來看診.請問我們可不可以等小孩長大一點,再進行手術矯正?答:先生嬰兒的免開刀矯正方式,是利用而軟骨的延展性,重新塑造耳朵畸型部位的形狀,不需要留下任何疤痕,可以獲得非常多的改善效果.大部分案例,因此而避免了將來的手術,更不用說,手術所留下的疤痕,以及手術本身所面臨的生命風險.

案例一:先天招風耳畸型,出生後立即會診本人   

左圖:矯正前照相  右圖:免開刀方式,耳朵先天畸型矯正6週後照相

 

案例二:耳輪異常塌陷

左圖:在國外出生43天後返國治療耳朵畸形

右圖:固定三個月後,大功告成

 

案例三: 耳輪異常閉鎖,出生滿39天開始裝置矽膠模型矯正,兩個月後效果.

左圖:出生滿39天後,父母才聽說本診所的免開刀治療方式

右圖:矽膠模型固定2個月後

 

案例四:耳輪閉鎖

    

   左圖:耳輪腳閉鎖                                     右圖:7週後的改善情況

 

案例五:耳輪腳肥厚異常

左圖:右側耳輪腳先天性過度肥厚    右圖:左耳完全正常,做為右耳異常部位的對比

 

左圖:耳輪腳異常發育矯治前                    右圖:配戴模具矯治約3個月後

 

案例六:耳輪腳異常發育

 左圖:耳輪腳異常發育矯治前                    右圖:配戴模具矯治約2個月後

案例七:

   左圖:左耳輪塌陷                                         右圖:矯正6週效果 

案例八耳輪腳異常發育

 左圖:耳輪腳異常發育矯治前                    右圖:配戴模具矯治約2週後

案例九

 

案例十

 

案例十一

左圖:矯正前                                               右圖:矯正兩天後

 

討論區:

回應

問:

我的女兒自出生時,右耳即與左耳不同。右耳有點類似還沒有完全伸展開。以大小來看,寬度:右耳約為左耳的3/4;長度:右耳約為左耳4/5

:

如果臨床判斷,可以用非手術方式矯正,則嬰兒耳部畸形最適合的矯正時機是出生滿六周以內,以特製模型矯正,越早效果越好.這個回答是依據美國整形外科專科醫師試題答案:嬰兒出生後滿六周以內,體內還存有高濃度胎盤激素,在此時間範圍內,耳朵尚可塑形.

如果確定須要整形手術矯正,則最適當的時間為入學之前,希望能夠盡量改善畸形耳與正常耳朵的差距,如此可避免入學後受同學嘲笑,而產生心理不良影響.

張醫師

問:

我想請問嬰兒先天耳垂裂,要多大可做治療?

答:

理論上來說,年齡愈小的患者,進行手術後的疤痕愈不明顯,但是小嬰兒不會合作,全身麻醉風險也高,以這個考量而言,則小孩個體愈大育安全.

但是入學以後,進入群體生活,稍有異狀容易受到同儕嘲笑,所以原則上於入學前手術改善,較為理想.

張醫師

問:

我兒子現在10個月大,左右耳朵不ㄧ樣,左右有點招風耳,請問可以用矯正器矯正嗎?

答:

國外文獻報導:初生嬰兒在小於6周內,耳朵軟骨受到胎盤素的影響,還存在可塑造的可能性.在這個時間之內及早就醫,有可能成功地避免將來須要手術矯正的可能性.

超過6周以後再求診者,矯正成功的機會大大的減少.

張醫師

問:

醫師您好,若剛出生的嬰兒遺傳到父母的招風耳,是否有辦法矯正? 時間點為何時治療呢?

答:

嬰兒耳鼻先天畸形問題,建議於出生滿6星期之前,愈早看診愈好,因為此時嬰兒體內還存留胎盤荷爾蒙,軟骨還有可塑造機會.此時耳朵以及鼻子軟骨,如果適當加工塑型,有可能可以避免長大以後,必須面臨的矯正整形手術.

張醫師

問:

醫師您好,我寶寶目前兩個多月大,兩邊耳朵不同,何時可矯正?復原時間多久?

答:

請參考連結

張醫師

問:

醫師您好,寶貝剛出生目前一週大,右耳看來是正常,左耳外型似乎發育不太完整,大小也比右耳小了1/3,外型也不正常,是否有機會如您說的以矯正方式塑形,還是需要手術矯正?

答:

嬰兒出生滿六周之前,體內仍存有胎盤荷爾蒙,此時耳朵與鼻子的畸形,尚有可能以塑形方式改善,但是愈早愈好.

以模型加壓來改善耳朵外型的目的,除了有些案例可望將來免於手術之外,有些則可在塑形以後,減少將來手術的困難.

張醫師