張國華整形外科

張國華醫師
早在1997年開所有患者都採局部麻醉進行大範圍手術 .2004.12.12在台美容外科醫學年會率先發表脹隆乳麻法Chang's Formula,無私地分享這種麻醉技術,期望將來患者手術更輕鬆無痛,安全.避免初學者忙著背數據,卻仍然怕劑量搞錯,特別簡化麻醉劑調配方式.以局部麻醉隆乳為範例(僅供參考):
換藥碗生理食鹽水8分滿(約250cc)+ 2%Jylocaine 10cc+ 1/千分Adrenalin 0.3cc -依照患者所需隆乳層面這是單側隆乳劑量.配好兩個換藥碗,分別於選好針孔,注射 %2E Xylocaine以鈍針推送進入肌膜下,胸大肌下或是乳腺下皆可選擇.我們調配的總劑量是800毫克,美國一般所建議的50毫克.我個人則更是嚴格,除了術前各項檢查外,把建議劑量定在每每公斤體重公斤35毫克以下 .所以50公斤體重的患者我們容許麻醉劑的劑量在1750毫克,是我們容許的安全劑量2倍 ,患者手術完恢復有更快更安全 !
這裡有一些重點可以提醒大家:
*麻醉劑的注射層面必須 精準 才可以做到完全不痛
*由於本麻醉劑是經過肝臟代謝,如果手術前 注射其他的各種麻醉劑或者是鎮定劑,會增加肝臟的解毒負擔造成生命危險

“有神”指的是什麼事情?被問到這件事情的時候,但這個感覺難以回答,我也有同感.既然大家都有同感,你們不妨來研究一下有神的定義是如何?弄清楚什麼是有神,才能夠放心的做出一對有神的眼睛,讓周圍的人欣賞.
我們可以匯集一些與眼睛有神可能比較接近的形容詞,嘗試找出相關或接近的結果,看看有沒有幫助?
明眸皓齒,炯炯有神,回眸一笑,炯炯有神,星眸皓齒,從這些形容詞當中,我們可以明確的看出來,眼睛大眼睛亮,並且常態下經常保持眼睛張開並且長大的現象,可稱之為有神,就算是萬不得已必須回頭看人家的時候,”回眸一笑百媚生”,看起來眼睛要張得大,張得久是”有神”的基本條件.
各種美容整形手術經常是因為患者的需求才使我們產生想要更進步的念頭.最近我在國防整形外科做的小規模presentation,可能因為網上教學沒有事先規劃,導致教學效果受到影響,從事後有一些學弟的疑問可以看得出來,如果有服務不周之處,敬請見諒!我在國外進修的時候,科部會議的討論內容,經常都受到十分熱烈的支持,演講者花很多的心思準備,聽眾們所提出的疑問,更是相當的熱烈.相反的,我在此主動地提出疑問與解答,似乎大家都不好意思質疑討論,或許比較害羞,怕講錯也可能,是我太嚴肅了嗎?