臉型改善問答集

問:

聽朋友說有ㄧ之產品配合手技走淋巴的方式可以達到塑臉的效果,甚至連眼袋也可以拉提!
不知此原理為何呢?

答:

淋巴引流,眼袋膏---"聽說"都有消除眼袋的效果
本診所確實有過一些患者,本身從事販售化妝品的工作,於本診所作過結膜內眼袋摘除手術之後,眼袋膏銷售量大增;有沒有摘除眼袋的患者是在做淋巴引流工作?則不清楚.如果有,相信本診所的手術,對她們的業績,也應該是會有所幫助的吧!
可以確定的是,根據物理學上的"阿基米德原理"以及"質量不滅定律",手術摘除眼袋袋後,患者可立刻親眼目睹所摘出的眼袋,但是如果利用淋巴引流技術消除眼袋,那麼眼袋去哪了呢?

張醫師

討論區:

回應

問:

您好,张医师,我想咨询一下,肉毒杆菌瘦脸针应该隔多久打一次?才可以达到很好的效果呢?因为很多人有说是3个月打一次,那后续的间隔打针时间是不是会长一些?谢谢咯~!!

答:

如果要說明人類週邊末梢神經的新陳代謝,最簡單的說法,就像是樹木末梢細小枝葉的代謝一樣的。正常的狀況下,老的枝葉,在一定的時間之後,必然就會枯萎,而被新長出來的嫩芽所取代。

人類的神經末梢新陳代謝的情況,與枝葉的代謝情況相同,一般人新發牙的神經,成長至可以支配肌肉運動的程度,約須要6~8個月左右,換句話說,理論上來說,第一次注射肉毒桿菌素之後,可以有效的抑制妹燒神經功能約6~8個月之久。

等藥效快要消失了,再行第二次注射,大部分的案例,藥效會延長約兩個月左右,也就是說,約會達到8~10個月的藥效。如果之後繼續注射,則通常每次回診注射時間,都會延長,至於延長多久,則因人而異。

當然,前面所述的肉毒桿菌素有效時間,與醫師注射的技巧、注射劑量與濃度皆有關連,與患者自己的生活習慣也有關。以注射肉毒桿菌素受臉來說,如果臉頰消瘦之後,繼續不斷的努力咀嚼、吃口香糖、嚼檳榔等,瘦下去的咬肌,當然很快的就會肥厚起來啦!

 

肉毒桿菌素的效果良好,不像一般整形手術一樣,會產生術後的腫脹,所以大受患者的歡迎。但是現在醫療市場所出現的一些現象,讓許多患者弄不清楚,到底該相信誰的說法?為了解答患者與一些同儕的疑惑,我們特別在此說明如下:

不同院所注射肉毒桿菌素,效果上會有差異嗎?

1. 注射的劑量越低、濃度越低,時效越短,須要再度注射的時間,就必須提前。

2. 不同品牌的肉毒桿菌素,時效也會有差異。

3. 同樣濃度劑量的肉毒桿菌素,直接全部注射進入肌肉之中者,比只有部份注射進入肌肉、部份卻進入皮下組織者,效果要長的多。所以醫師注射的技術差異,對藥效長短,有直接的影響

注射肉毒桿菌素後一個月,同樣部位再度注射肉毒桿菌素,會加強或延長其效果嗎?

同樣部位,注射肉毒桿菌素後一個月,如果已經產生了效果,則再度注射,只能夠將有效時間,向後延一個月。這個道理正如同手機電池的充電原理,充電之後,原先可維持一週的電量,我們在充滿電之後的第二天,再度充電一次,也只不過是增加了一天的電量而已。

注射肉毒桿菌素,會有多久的效果?

1. 注射表情肌、改善皺紋者,本診所的案例,平均於注射後6~8個月,須要回診再度注射。當然,有些案例有效時間更長的也有,本人來說,我在2006年8月中旬,對著鏡子,為自己的皺眉肌注射了肉毒桿菌素,到現在剛好已經超過了一年,效果卻仍然持續之中,就是一例。

2. 如果是注射咬肌瘦臉,肉毒桿菌素的藥效,在6~8個月後,藥效已經消失,可是萎縮的咬肌,須要約半年左右的咀嚼訓練,才會重新再肥厚起來,所以注射一次的效果,約可維持一年。當然,如果希望在第二次注射的時候,能夠接續首次注射的效果,則建議在注射後6~8個月,注射第二次劑量的肉毒桿菌素。

 

 

 

問:

請問張醫師,臉長想要把它修的好看些,聽說要動到正顎手術,聽人家說那是個不小的手術,復原期也長想問問看張醫生臉長除了這種方法改善之外,還有有其他方法,我最近會去給張醫師看看,想先問問看張醫師有動這手術嗎?然後我現在再帶牙套萬一要動這手術會影響到牙齒的排列嗎?

答:

長臉想要改善,可從兩個方面著手

1.掩飾法以美容手術將眼睛變大、鼻子變高、唇形與人中調整,以獲得比較勻稱的五官比例。

  優點:不傷害骨骼結構、不傷害神經,手術後接近原貌,但是美觀加分

  缺點:僅適合須要較小幅度改變,或是長臉症狀比較不嚴重者。

 2.改頭換面法:面骨或甚至顱骨整形

  優點:有可能徹底改變原先長臉的外貌

  缺點:患者必須接受外貌巨大改變的後遺症,包括心理上對於外貌改變上的適應不良,以及萬一發生不理想結果,包括外貌上與預期的落差,可能的神經傷害、正顎手術可能導致的鼻樑塌陷等風險機率,也須要心理上的準備。

至於患者須要進行何種手術?則須要與醫師諮商之後,自行考慮決定。

 

有些患者臉部顯得長的原因,與較高的前額有關.雖然有的人是天生就是前額較高,但是不可諱言的,隨著年齡的增長,成年以後,我們每個人的前額髮際線,都是逐年節節敗退.想要改善這個問題,可以從兩個方向著手:前額(提眉)拉皮術與前額髮線降低術兩種方法:

1.前額提眉術:

左圖:手術前照相,顯得前額較高,眉毛下沉. 右圖:手術後眉毛提高,前額縮短.


2.髮線下移術

左圖:手術前照相,前額寬廣  右圖:手術後2星期,髮際線下移1.7公分



問:

女人一過30老化的速度真恐怖....我的雙頰到下巴的側邊已經沒線條了, 臉部正面的肉跟五官搭配起來, 就像是把五官放在肉太多的臉上. 想把臉變小, 去諮詢四位醫生的結果, 兩個建議我抽脂/雙下巴, 兩個建議我打肉毒+拉皮. 怎麼整形醫師開出來的諮詢結果都不一樣? 如果症狀相同應該結果相同, 剩下只要比較醫師的技術與價格之間的取捨就好了不是嗎? 為什麼連手術方式都要考慮呢? 這樣真的很難取捨...

答:

關於大臉改小的整形手術,每一位醫師的建議,都有可能會以所差異,但是也可能都是正確的。然而在患者的立場上,該如何選擇呢?這裡提出一些見解:

1.較深部位的顴骨縮小、咬肌與口袋打薄整形,或是咬肌注射肉毒桿菌素等,都可獲得臉型的必然改善。
2.皮下脂肪肥厚者,進行較為表淺的面頸部抽脂,可以有效改善臉型。
3.進行鼻子整形,將鼻子變高、變挺,或是將眼睛變大,相對的可以使得某些案例的臉形明顯變小。
4.臉部鬆弛的患者,可藉拉皮手術改善。

至於如何選擇適合為自己手術的醫師呢?除了醫師的專業背景,與面手術預計過程的解說以外,更重要的是,如果能親眼看到與自己相同案例的術前術後比較,則更能安心選擇。

張醫師

問:

我有一些咬合不正(有縫隙、上下門牙前突的現象) 的問題,隨著年紀越大,形成越來越嚴重的「國字臉」,請問我應該要打肉毒桿菌來治療,因為長期咬合不正導致的咀嚼肌肥大,還是戴牙套矯正呢?

答:

事實上,一般人隨著年齡增長,中年以後,腮幫子多半都會變大,如果有咬合不正問題,或是有夜間磨牙的習慣,可能會導致國字臉更加的嚴重。國字臉改窄,可以考慮注射肉毒桿菌素改善,或是經由口腔黏膜切口,進行咬肌打薄整形手術,除了對外觀上有幫助之外,更可減少牙床的受力,以及牙齒的耗損。

至於咬合不正的問題,是否須要帶牙套矯正,可向有齒顎矯正專長的牙醫師請教,比較適當。

張醫師

問:

總覺得自己的臉有點大,本來想要去打肉毒,主要是以前很常長時間嚼口香糖,但我下顎摸起來好像骨架有點寬耶> <''
所以該怎麼分辨造成自己下顎寬的主因是骨頭?還是咀嚼肌?

答:

下顎骨過寬的問題,除了與遺傳因素有關以外,最重要的,是下顎骨角與咬肌之間的密切關聯性。下顎骨角,也就是要所附著於下顎骨的部位,此處突出的程度,與咬肌的大小有關。咬肌肥厚者,因為肌肉中的血流灌注多,局部血液循環良好,所以下顎骨角增生突起。反之,如果咬肌萎縮,局部血液循環變差,下顎骨角也必然會跟著萎縮變小。

一般來說,咬肌注射肉毒桿菌素以後,約兩週起,患者的下半臉會開始變小,一般到了約4~6週以後,腮幫子就會明顯變瘦。骨頭的新陳代謝速度比較慢,所以咬肌萎縮以後,約半年左右,才會發現,下顎骨角萎縮變小的事實。

腮幫子大的患者,可以考慮作下顎骨角削骨整形手術,或是進行咬肌打薄整形手術,兩種手術各有優缺點,可就診諮商以後,再做決定。

張醫師

問:

請問醫生咬肌打薄的腫脹度and時間,瘀青?自體豐頰and 咬肌打薄能同時嗎?? 還是要分開ㄧ段時間?

感謝!!!

 答:
咬肌是血管豐沛的肌肉組織,所以手術後很容易產生腫脹現象,一般大多須要一到兩星期才會消腫。自體脂肪豐頰與 咬肌打薄,可以同時進行。

張醫師

問:

張醫師您好~我於曾經從台南北上至您的診所 做了墊下巴 + 人中手術至今狀況一切良好 (PS.除了剛做完手術的時候,不小心睡覺俯躺時壓到下巴 起床後會有疼痛感以外...不知這樣是否有影響?)另外當初醫師還建議我可以做咬肌切打薄+口袋切除 的手術可是我覺得我做口袋切除的手術可能對我的肥肥臉幫助比較小我有考慮想做雷射溶脂 但是又怕自己的代謝能力不好 導致效果不佳 (這樣錢就白費掉了)看了你網站上臉部抽脂的案例 覺得都做的非常成功所以我想請問 張醫師:

1.咬肌打薄和臉部"抽脂"是可以同一天進行的嘛???

2. 若我想要完全切除咬肌 這樣是可行的嘛?(因為我很喜歡咀嚼硬的食物 ,我覺得我如果沒有完全切除,所剩下的咬肌還是會被我再度訓練而肥大起來,這樣我還是得時常打肉毒桿菌....)

3. 如果把所有的咬肌切除是否會造成日後臉型某些部位的代償性變化?煩請醫師撥冗解惑 感謝!

答:

1.首先須要再度鑑定的是,妳須要的是面部抽脂,還是口袋摘除?有的人臉頰嬰兒肥,純粹是臉頰深層的口袋脂肪;有的患者則是皮下脂肪堆積所致,手術部位不同,所以這是兩個不同的手術。如有須要,咬肌打薄當然是可以與臉部抽脂同時進行。

2.咬肌的存在,有其正常生理功能,如果咬肌異常肥厚,借助於手術,將過厚的咬肌打薄,不但外觀上改善了,還可減少咬肌過於強壯,所造成的牙齒磨損後遺症。反之,如果勉強將咬肌完全去除,則除了生理功能上的影響之外,還有可導致不良外觀,我們不作此建議。

張醫師

問:

張醫師您好: 關於上述的髮線下移術,和另一篇額骨削平術的手術方式,可不可以請您再作進一步的介紹?我有「扣頭」而且髮線很高,導致我總是不敢露額頭,很想瞭解一下這兩種手術的詳情,謝謝您。

答:

額骨削平與前額髮線前移手術,須要事先依照患者的體質,局部的血液循環狀況以及頭皮的延展性等,規劃出手術的範圍與預期目標,須要親自看診.

張醫師