墊下巴整形

墊下巴整形,其實是非常單純的手術,墊好下巴以後,理想的狀況,有可能會得到"畫龍點睛"的效果;反之,有些藝人所墊的下巴,感覺十分突兀,則令人不免有"畫蛇添足"之憾。

墊下巴整形各種疑問的臨床案例討論

墊下巴比看牙齒輕鬆

手術後的腫脹程度

幾天可上班工作?

下巴加長整形

改善下巴後縮問題,下巴長度可以不增加

*墊下巴的疼痛程度

     許多人不敢作整形手術,是怕疼痛,其實現代醫療科技進步,已經可以使不舒服的程度,減至最少.

  1. 表面麻醉劑的幫助:

     注射局部麻醉劑之前,可先塗抹表面麻醉劑,以降低注射藥物的疼痛.

  2. 超細針頭注射局部麻醉劑:

     可選擇最細的針頭,注射麻醉劑.我本人曾經因為運動傷害,自行為自己注射類固醇,發現疼痛少到極點,幾乎沒有痛感.

  3. 部麻醉劑混合血管收縮藥效:

    注射局部麻醉劑的時候,混合適量的腎上腺素,可以產生有效的血管收縮效應,減少出血量,並且避免過度腫脹.

  4. 適當的等待麻醉時間:

    注射麻醉劑之後,須等待多久,才是最理想的手術時機?須要醫師的專業判斷.

  5. 精密的微創剝離技巧:

手術的切口,深度,以及剥離的技巧,甚至於手術的時間長短,都會影響手術的效果.一般來說,於本診所墊下巴整形的手術時間,從下刀至完工,平均約須要10~15分鐘.

實際訪問許多曾經在本診所,做過下巴整形的患者,手術時間到底有多久?有的回答"一分鐘!",甚至也有患者說,感覺才一秒鐘,下巴手術就已經完成了.

不管一分鐘也好ˋ一秒鐘也好,所透露的訊息就是,在診所做下巴整形手術絶對不是冗長難熬的痛苦手術,手術後患者實際詢問的結果,自認為完全不痛者,超過90%,有興趣的患者,聽見這個事實,應該會放心不少吧!

*手術後腫脹的程度

 

案例一:手術後立刻照相

說明:左圖為手術前照相,右圖為術後立刻照相.再本診所墊下巴整形後立刻照相,達到右圖這樣看不出血腫的機率,超過九成以上.

*幾天可上班工作?

術後幾天可以上班或上課?這是無法做保證的,但是通常墊下巴整形的患者,超過九成以上,是根本都不請假的.這是因為手術傷口藏在口腔內部,絕大多數患者,術後都不會太腫脹之故.

如果不放心,如果怕自己,萬一不幸,成為那少於10%的腫脹患者,最差的打算,還是可以在下巴的皮膚,塗抹蓋斑膏,萬一還是不放心,那就帶幾天的口罩,就當做患了感冒好了.

 

案例二:下巴向前增加厚度,手術後一週照相

說明:左圖為手術前,右圖為術後一週照相.

說明:左圖為術前,右圖為術後一週照相,即使是近親好友,恐怕也是難以察覺改變在何處吧?

說明:左圖為術前照相,右圖為術後一週照相.通常墊下巴以後,臉型會顯得比較立體.

 

案例三: 下巴加長

 說明:本案例下巴須要改善的部份,除了下巴叫為後縮之外,下巴的長度,也略嫌不足,所以手術經由口內傷口墊下巴,加長並且將下巴向前方增加一點點的厚度。

 

案例四:下巴加長、同時向前增厚

 


案例五:改善下巴後縮問題,下巴長度不改變

許多患者以為,自己的下巴已經過長,那麼下巴整形之後,會不會變得更長呢?其實整形的技巧,除了基本的手術方法之外,如何調整角度、比例以及人工軟骨的置放位置,都須要醫師專業的審美眼光,來做最恰當的判斷。

左圖為手術前照相,右圖為術後6天照相。以最下面的側面圖來說,墊了下巴以後。下巴反而會顯得較短,而變得更自然、美觀,所以有幸去的患者,可於諮商時,由醫師評估,最適合自己的作法。

 

案例六、七:改善下巴後縮問題,下巴長度不改變

案例六:使下巴變尖


左圖:手術前下巴後縮,但是有點顯得過長,不符合黃金比例。
右圖:下巴向前方增加厚度,長度不增加,手術後看起來自然而匀稱

 

案例七:使下巴變尖


左圖:手術前下巴後縮,但是有點顯得過長,不符合黃金比例。
右圖:下巴向前方增加厚度,長度不增加,手術後看起來自然而匀稱

 

案例八:下巴變尖

左圖:手術前   右圖:手術後一週整

 

本身下巴形狀不對稱或是形狀不規則

案例九:先天下巴偏斜的患者

左圖:手術前,下巴偏向左側    右圖:依照地形雕刻人工軟骨後植入下巴,改善了下巴兩側不對稱的問題。

回應

問:

醫生您好 不知道您有沒有男生做下巴的案例可供分享 或者想聽聽您對男性下巴審美及手術的獨到見解 謝謝您!

答:

男性墊下巴整形的患者,近年來有增加的趨勢,個人猜想,可能與職場需求有關.相學上我們常聽說,一個人的鼻子高挺,代表這個人充滿著自信心;面對ㄧ位下巴強壯穩固的人,不由自主的就會比較容易,相信他所作的承諾.如有懷疑,讀者不妨環顧四周,看看您四週親友的相貌,是否符合這種說法?

不論男女,在青春期之前,臉部的發育,都是以上半臉以及腦部為主,所以下巴比較短小.到了青春期開始,下顎骨開始發育茁壯,下巴開始變得比較明顯,逐漸形成了大人的輪廓.有的人因為遺傳體質,下巴的發育較差,因而比較短小,感覺像是小孩子,所以往往會讓人有靠不住的感覺.近年來職場上人浮於事,或許有些男士,真的是因為職業上的需求,而前來進行下巴整形的.

至於男性下巴整形的美感考量,我的看法是:

1.必須與鼻子高度,唇形相呼應以增加魅力.

2.除非有特殊需求,原則上寧可墊得稍小一點,而不要過大.

3.盡量消腫快,不著痕跡的改善外貌,是優先的考慮.

4.對於女性來說,各種美容整形手術,或許只是滿足女形朋友自信心的作法,而墊下巴在男性而言,或許更像是一種職場競爭力的投資行為,說不定墊了下巴以後,因為外貌出眾,更容易為自己爭取到高薪的職位,那就更是一舉兩得的事情了.

張醫師


常常有患者擔心,如果原先下巴就有疤痕,或是下巴本身就偏向一邊的人,適合墊下巴嗎?我們在此特別舉出一些例子說明,解除患者的疑惑。

 

案例一:下巴原來就偏向一邊

圖:手術前照片,明顯的發現,下巴偏向右側

右圖:植入依照下巴形狀雕刻的人工軟骨,改善了歪斜的下巴

 

案例二:下巴存在外傷性疤痕攣縮

左圖:手術前,下巴有攣縮的疤痕,影響外觀

右圖:手術分離沾粘的疤痕,並且植入人工軟骨,改善外觀之外,並且同時避免疤痕再度沾粘回去

一般來說,下巴內縮或是下巴發育較差的患者,往往會讓別人有"娃娃臉"的評語。這樣的評語,如果往好處想,意思看起來年輕,可是往壞處想,則是表示此人的外貌,看起來不成熟的意思。

確實,如果你面對一位下巴短的推銷員,是不是會感覺,對他的信心較為欠缺呢?青春期前的小孩子,稚氣未脫,看起來臉比較短,下巴也比較短,到了青春期,下半張臉開始拉長,臉部也出現一些較為明顯的線條,看起來就逐漸比較像以靠得住的大人了。

反之,到了成年,下巴仍然不發育,潛意識中,就會讓對方有"不牢靠"的感覺,這種印象,在做完整形手術之後,會有意想不到的改善。

案例一:墊下巴同時頸部抽脂

左圖:手術前,下巴短小,合併有輕度的雙下巴問題  右圖: 墊下巴+頸部抽脂,手術後照相


問:

 1.醫師你好,我想利用10天假,進行植髮跟墊下巴手術, 請問到時候整張臉會不會很腫?

 2.我目前矯正牙齒兩年,還沒有結束,要等到矯正結束後, 還是現再就可以去墊下巴?

 3.我在10多年前割過雙眼皮,有點失敗,眼尾後面還有疤痕,那些疤痕我有做飛梭雷射,改善ㄌ一些,有更好的方法ㄇ?

4.另外我對我ㄉ雙眼皮不是很滿意,第一次割,眼皮線上有一顆一科的隆起,醫師說我對線過敏有蟹足腫,我換了一個醫師,他幫我重割,把線挑出來,現在裡面沒有線,不過眼皮的摺痕扭曲,也有點鬆弛,請問重割雙眼皮,跟墊下巴需要多少費用,預約看診需要多少錢,謝謝!

答::

 1.植髮與墊下巴整形,都是ˋ比較不容易產生過度腫脹的整形手術.

 2.墊下巴與牙齒矯正互不衝突,臨床經驗中,有許多原先暴牙,想要藉牙齒矯整,改善外觀的患者,做了隆鼻與墊下巴之後,反而不需要再做牙齒矯正了.所以想要做牙齒矯正之前,不妨先請教整形醫師的意見.

 3.&4.所術眼皮整形問題,須要當面諮商,檢查靜態與動態變化,才能夠確定手術內容,與手術費用.

張醫師

有的患者,原先的下巴形狀不規則,或是有缺陷的,也可以藉著墊下巴整形的時候,藉著雕刻技術,改善下巴的形狀。

案例:下巴中央凹痕填補

左圖:手術前,下巴中央凹陷,臉頰凹陷

手術內容:自體脂肪注射豐頰+墊下巴整形

右圖:手術後照相

就牙科醫師的立場,如果上下牙床有點向外暴,那麼當然最好就是裝上鋼架矯正啦!如果考慮牙齒矯正,在整形外科醫師的立場,我要提醒妳的是:

1.如果是為了更美,牙齒矯正後,上、下牙床都後縮,齒列有可能會變美,但是卻可能突顯患者原先存在,鼻子或是下巴於美學上的缺陷。

2.矯正牙齒,有可能須要犧牲原來完美的咬合面,或是拔掉好的牙齒,最好的結果,卻仍然須要經年累月的鋼絲調整、固定工作,冒著牙齒清潔困難、長蛀牙的危險。反之,如果可以靠美容手術,不著痕跡的改善外貌,卻只須要數天的功夫,就可面貌一新,何樂而不為?

案例:隆鼻+墊下巴,改善聯合暴

左圖:手術前,上、下牙床微突。

手術內容:墊下巴整形,同時移植耳朵軟骨墊高鼻尖。

右圖:手術後五天照相,仔細比較發現,除了人變更漂亮之外,感覺嘴巴也向後縮了。

張醫師 您好

幾年前 我曾經做過墊下巴手術

但最近發現下巴還是太短 側面不好看 還是有後縮的感覺

請問是否可以再一次進行手術 換一個矽膠放進去

另外 費用會比當初的高嗎?

謝謝

曾經墊過下巴,如果希望把下巴加長,或是改善後縮的情形,原則上可以考慮取出原先植入的矽膠,重新置換較大的人工軟骨。至於該做多大的下巴?形狀該如何?如果可能的話,由患者自行提供模特兒照片給醫師參考,是可行的辦法。除此之外,建議患者該考慮的是:

1.  曾經墊過下巴,現在嫌墊的不夠多,如果再度手術,會不會反而嫌墊的太多呢?手術之前,最好考慮清楚之後再做決定。如果難以決定,則不妨等待一段時間,確定自己的理想目標之後,再進行手術。

2. 人工矽膠墊的越大,形狀不自然,或是觸摸可以感覺到異物的機率,也會增加,所以即使再度更換人工矽膠,原則上還是不要做出太大的下巴,比較妥當。

3. 如果有必要,可考慮於取出人工矽膠的同時,植入自體組織取代。墊下巴可以採用的組織包括自體脂肪、肌膜、軟骨以及硬骨等。

問:

如果是要做墊下巴的手術,冒昧請問您,手術的費用大概要多少呢?

答:

墊下巴手術費用,初次手術、狀況不複雜者,約9.6萬~12.5萬元。重複手術或是狀況較為複雜者,例如上唇局部曾經做過牙床切開手術,下巴曾經注射任何填充物,或是曾經於其他院所,做過正顎整形手術者,需要酌增收費。

張醫師

有的患者墊下巴整形之前,會特別提及少數幾位藝人的下巴,希望不要做成像她們一樣突兀的長下巴。其實墊下巴整形的技巧,要靠醫師的審美眼光,與精確的定位觀念來達成目標。請看案例:

左圖:手術之前下巴後縮,而且顯得有點長     右圖:經由口腔黏膜植入人工軟骨,將下巴向前稍微墊厚一些,看起來下巴反而顯得縮短了.

墊下巴整形,到底切口在哪比較好?

1.經由口腔黏膜微小切口,植入人工軟骨,消腫快ˋ疼痛少ˋ又沒有任何疤痕,可說是第一志願的選擇.

2.經由下巴下方皮膚切口進入,植入人工軟骨--在本診所極少使用這種方式.適用時機:口腔衛生差,或是預定黏膜切口處疤痕過為嚴重,不適合進行手術者.

墊下巴整形,手術後須藥包紮嗎?

一般來說,下巴整形之後,外表上不須藥包紮敷料或膠布.本診所進行下巴整形的案例中,約有>90%的患者,手術後都沒有產生淤血或是明顯的腫脹,所以如果不希望同事ˋ朋友知道,通常不難瞞過親友.

問:

張醫師..請問你..友人最近去他院所墊下巴..可是不算成功..因為歪歪的..所以她9月5號又動一次刀..可是他與我說9月9號才發現傷口(口腔內).有裂開的樣子..(幾條線鬆脫)...叫他打回去醫院問..院方說.露一兩針沒關係..那是肉線....只要不痛就好..沒流血就好..是這樣嗎?

張醫師..請問真的沒關係嗎?會不會造成後遺症呢?...真為她擔心...謝謝你             家溱

 答:

我不清楚這位患者的手術過程,一般來說,於本診所進行墊下巴整形的話,我們都是作三層縫合,到目前為止,還沒有發生過傷口裂開的案例.

妳的朋友如果傷口裂開,可是並無肌肉組織突出於傷口之外,觀察一星期,下巴逐漸消腫,而沒有發生持續紅腫現象,應該就還好,可在原先手術的診所,繼續追蹤。


張醫師

問:

張醫師 您好,如題所提到的,下巴內縮的人要整形,應該選擇矽膠還是人工骨呢?

矽膠感覺上只有小小的一塊 對於下巴要拉長的人是否有做用呢?

謝謝您

 答:

墊下巴所使用的人工醫材有好幾種,各有優缺點,以人工骨來說,材質輕ˋ材質堅硬是其優點,但是由於本身柔軟度不夠,服貼性較差,而且往往須要較大的切口,才能夠適當安置於下巴骨骼的表面.另外由於其中存在的孔洞,萬一受到細菌感染,徹底清除較為棘手,是其缺點.

矽膠硬度較差些,可是比較容易自極小的口內傷口,植入下巴骨骼之上,並且與不平整的骨骼表面容易吻合,所以個人的經驗,比較偏好採用矽膠製的人工軟骨來墊下巴.

下巴整形的美感,每一位醫師的經驗,多少都會有些差距.能否加長下巴?能否使下巴向前延伸?手術後的美感如何?可自行參考本網站相關範例,即可知其梗概.

From Reuters Health Information Best Face Forward: Chin Implants Surge in Popularity Print This Email this By Lauren Keiper BOSTON (Reuters) May 03

- Over the last year Dr. Darrick Antell has performed up to three or four chin implants a day, reflecting a national trend that has seen chin augmentations emerge as the fastest growing plastic surgery procedure of 2011.

路透社2012年5月3日報導:波士頓的德瑞克醫師現在每天進行3~4個墊下巴整形案例,凸顯出去年當中美國墊下巴人口快速增加的事實.

After about a 45-minute outpatient procedure and a bill ranging from $3,500 to $7,500, Dr. Antell's patients emerge with what he said is a confidence boost: an athletic, youthful look from a more prominent chin. "People want that leading lady, leading man look," said Dr. Antell, who is an assistant clinical professor of surgery at Columbia University in New York.

墊下巴手術時間約須45分鐘,費用約為美金$3,500 to $7,500,哥倫比亞大學外科助理教授安特爾醫師說,患者們希望成為頂尖人物,手術後患者普遍感覺比較健美,年輕,顯得更有自信.

"If you look at people in the limelight, they all have strong chins and it's a part of the profile that has long been overlooked," he said.

安特爾醫師說:"如果你注意那些鎂光燈焦點下的人們,你就會發現以往長期被人忽視的事實,就是這些人都有堅定的下巴."

Chin implants surged by 71% in 2011 as more than 20,600 adults went under the knife to sharpen their jaw lines, up from roughly 12,000 the year before, according to the American Society of Plastic Surgeons.

美國2010年墊下巴案例約為12.000例,2011年成長成為20,600例,成長了約71%.

Strong chins are associated with leadership, confidence and honesty, Dr. Antell said, not to mention some powerful men and women. "Romney's got a great chin," Dr. Antell said of the presidential hopeful. "Obama has a pretty good chin. Bill Clinton has a very good chin."

POPULAR AMONG MEN AND WOMEN Chin implant surgery increased more than breast augmentation, Botox and liposuction combined last year with both men and women opting for the procedure in nearly equal numbers, according to the American Society of Plastic Surgeons.

Chin augmentation, or actually making the chin protrude more, increased among all patients over the age of 20, with the most significant increases in patients 40 and older, according to the society.

Facial aging tends to appear first on the chin and jaw line and surgery provides a quick change, experts said. They also point to video chat and online photo technology as driving forces behind the escalating numbers. Posting pictures on Facebook, online dating sites and the increasingly prevalent use of video chat technology like Skype and FaceTime make it harder to hide a person's least favorite feature or perceived flaws, said Dr. Malcolm Roth, president of the American Society of Plastic Surgeons and the head of plastic surgery at Albany Medical Center in New York.

"We tend to not look at what we don't like," said Dr. Roth. "I think there is a heightened awareness to how we look to the outside world." The surgery is even appealing to people out of work, according to Dr. Roth, who said the cost hasn't deterred some who say it gives them more confidence at job interviews.

Chin augmentation can be done by putting a semi-solid implant on top of the chin, by moving bone to reconstruct the chin or simply by using a needle and syringe for an injection to enhance the chin, Dr. Roth said.

The procedure leaves minimal scarring from a very small incision and is sometimes coupled with micro-liposuction to trim a so-called double chin, enhancing the neck and jaw line even further.

Recuperation is easy and patients can typically be back to normal routines in a matter of days, Dr. Roth said. Despite the chin implant boom, breast augmentation still reigns as the most popular cosmetic procedure.

The surgery costs about $10,000 and more than 307,000 procedures were performed in 2011, statistics showed. Dr. Antell said he expects the chin implant trend to continue, largely because of the quick recovery and low complication rate.

He added that other similar, smaller scale procedures done at a younger age are also likely to climb. "This is an operation that whispers, it doesn't shout," said Dr. Antell. "Most people are not looking for huge changes, they are just hoping to look a little better, the best they can."

問:

您好!想請教以Medpor手術費用約多少錢?腫脹狀況如何?約幾天恢復?是否會打骨釘或螺絲?打幾根?是否有Medpor的口腔內術後照片?有打算進行手術,麻煩您回應,感謝您!

答:

矽膠,Goretex以及Medpore 是目前植入性醫療假體的三大主流,選擇必須依據植入部位的形狀需要,皮肉厚度,骨骼服貼程度考量,手術難易程度,術後的自然程度,以及萬一發生不良狀況的處理方式等,都須要詳細的評估.本診所曾處裡過,在國外以螺絲固定Medpore多年後,螺釘突出於皮下難於處裡,萬里迢迢前來本診所移除Medpore與骨釘,更換成為自體組織,幸運地獲得到理想的結果.有興趣患者,對各種假體植入整形有興趣者,須親自看診評估.

張醫師

 

問:

您好,我想問一下矽膠或goretex能夠同時增加厚度跟寬度嗎?因為我的下巴較長窄跟厚度不足。

答:

理想的墊下巴整形效果,須要患者下巴形狀目標的設定,植入假體形狀與大小的選擇,以及整體上美感的考量,須要親自看診,讓醫師作立體結構上的評估,以獲得最自然的效果.

張醫師