割雙眼皮可以只割一眼嗎?

有一位患者,左眼的雙眼皮比較寬,顯得兩邊的雙眼皮比較不對稱,看診了好幾位整形外科醫師,目的是想要把比較寬的左邊雙眼皮變窄一些些。

可是所看診過的大部分醫師都告訴她,眼皮整形,一定必須同時做兩隻眼睛的手術,手術結果才比較對稱,所以建議她,不妨兩隻眼睛一起手術、一起消腫。問題是,她感覺自己的右眼還算是好看,只為了左眼的雙眼皮比較寬,而前去就診,卻須要兩眼同時手術,覺得有難以接受。

真的須要這麼做嗎?確實,根據筆者以往所讀過的整形外科教科書,以及前輩醫師所教導的內容來說,前幾位看診醫師的主張,可說是完全正確的建議。

問題是,原先就很好看的右眼,平白的陪著左眼捱上一刀,公平合理嗎?

再說,如果手術後,右眼結構改變,成為不好看的結果,豈不冤枉?如果切割完畢,腫脹消退之後,右眼恢復成為原先手術之前的模樣的話,那幹麼要開這一刀?

所以,前輩所教導的,未必就是可動搖的金科玉律,否則醫學豈不是永遠都沒有進步的空間了嗎?

我的主張是,我們應該精確的,盡可能針對患者所不喜歡的那一隻眼睛著手,盡可能達到兩邊雙眼皮寬窄接近的程度,下面我們看看本診所的實際臨床案例:

案例一:從未做過眼皮整形的患者,原先就有一點點大小眼的現象,近來情況惡化

 

左圖:手術前兩眼不對稱,其實真正的原因,是左上眼皮的輕度下垂,不太能夠張大,所以左眼顯得很沒有精神。如果將右眼的雙眼皮也割寬,來遷就左眼的寬度,這樣一來,反而可能會造成兩眼統統都無神的結果。

右圖:僅只做左眼的眼瞼下垂矯正調整,一個月後的照相比較。

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案例二:未曾做過任何整形手術,可是大小眼的症狀,逐漸明顯

左圖:手術前照相,做眼的雙眼皮較寬,顯得沒精神.右圖:只進行左眼下垂矯正整形,手術後照像比較.

正常人理想的上眼皮位置,約遮蔽五分之一個黑眼珠的程度.換句話說,如果眼睛正常張開的時候,黑眼珠被眼皮遮蓋,超過了三分之一,就可能有眼瞼下垂的現象.本案例兩眼不對秤的原因,就是左側上眼皮下垂之故.改善的方法,是精確的測量誤差之後,將左眼的眼瞼調整程與對側眼睛接近的程度.左圖為手術前照相,右圖為術後照相.

眼瞼下垂矯正手術,在技術層面上來說,比一般的眼皮整形,例如雙眼皮整形等,難度要高的多.如果一位整形外科醫師,對於眼瞼下垂矯正工作熟練精確的話,那麼我就可以確定的說,找這位醫師來做眼皮整形手術,大致上是不會產生比較明顯誤差的.

反之,如果缺乏下垂矯正的技術與經驗,面臨有這方面問題的患者,往往就會碰到瓶頸,貿然手術的結果,就是禍福難料了.

如何判斷你所就診的醫師,是否有足夠的經驗呢?只要看對方曾經手術過的範例,相信就可知其一二了.

案例三:做過雙眼皮整形,手術後卻出現了兩眼不對秤的現象,怎麼辦?

左圖:手術前,雙眼皮不對秤,右側比左側的雙眼皮要窄一些.  右圖:右眼補縫2針,手術調整後滿五天照相

本案例是在雙眼皮整形手術之後約三星期開始,發現兩眼的差距逐漸加大,手術後五星期前來就診時,筆者明快決定利可進行右眼的調整手術,果然立刻達到改善效果.

 案例四: 沒有做過眼皮整形手術,兩眼先天就有些微差距

左圖:手術前照相,兩眼大小不平均,看起來左眼的雙眼皮不明顯. 右圖: 只做左眼矯正手術,手術後8天照相.

看診的時候,筆者詢問本患者,確定了解患者只像要改善左眼,對於右眼的結構很滿意,不想要有任何變化,於是我們只進行左眼的下不垂矯正工作,順便比照右眼,縫出寬窄接近的雙眼皮.我們看看右圖,雖然只有進行左眼的單側眼皮整形,術後8天照相,看起來卻是已經十分的接近,卻並沒有教科書上寫的,以及以往前輩醫師所擔心的,兩側不對秤/半年以上才會消腫的現象發生.

 案例四:手術後滿一個月的追蹤照相比較

 左圖:上述案例手術前照相  右圖:只調整左眼,手術後滿一個月的追蹤照像比較.


案例五:右側雙眼皮消失

左上與左下圖:手術前照相

右上圖: 只做右側雙眼皮縫合,手術後4天照相

右下圖:右側雙眼皮縫合,手術後滿一個月的追蹤比較.


案例六:重症肌無力所導致的做側眼皮下垂

左圖:手術前照相 ,患者為單眼皮,在本診所進行左側眼瞼下垂矯正,患者希望左眼手術後維持單眼皮.

右圖:左眼單側整形,進行下垂矯正手術,手術後照相.

問:

我想請問,我有嚴重的睫毛倒插,這問題困擾好久好久,可以割雙眼皮改善嗎?

絕大多數的倒睫,都可以藉著上眼皮整形手術來改善。手術的內容,可以依照患者的需求,選擇做成雙眼皮,或是單眼皮都可。

張醫師