疤痕導致眼皮變形,還能做眼皮整形嗎?

疤痕問題,卻是造成許多患者的困擾。除了疤痕本身不好看、癢、痛的問題之外,有疤痕問題的患者,如果想要做美容手術,顧慮也比一般人更多。常常遇見的問題是:

有疤痕體質者,是否可以做眼皮整形手術?

事實上,因為局部的血液循環良好,眼皮是人體各部位中,外傷之後比較不容易產生明顯疤痕之處,所以真正因為疤痕體質,導致眼皮整形手術失敗,產生重大併發症的案例,幾乎不曾見過。

但是話說回來,疤痕體質,到底對眼皮整形手術,會不會產生不好的影響呢?答案是有可能影響。既然如此,有疤痕體質者,最好於手術前,就告知醫師自己有這種體質,以便安排較為保守的手術方法。怎樣才是較為保守的手術方法呢?

1.摘除眼袋,盡可能於結膜內進行手術---本人一生中,還未聽聞過,有疤痕體質者,於黏膜區產生蟹足腫者。如果有必要拉緊下眼袋鬆弛的贅皮,則傷口盡量小,是明智之舉。

2.雙眼皮整形,優先選擇逢合法,或是迷你切割法。

案例一:疤痕體質患者

說明:上圖1.為本案例肩膀上的蟹足腫,圖2.則為患者剖腹產所留下的疤痕,證明患者的疤痕體質。

 

案例一 雙眼皮手術後追蹤



左圖為雙眼皮整形手術三個月後,可以觀察到,因為疤痕收縮所導致的不自然曲線。右圖為手術分離沾粘部位,改善完畢,消腫之後的追蹤照相。


眼部有外傷或疤痕,可不可以做眼皮整形?

這種情況,手術前要分外小心。眼皮本身是動態結構,眼皮張閉之間,受到疤痕牽制的影響,有可能會造成兩眼的明顯差距,所以手術設計、施工,須要醫師專業之是的判斷決定。

 

案例二  右上眼皮疤痕,導致大小眼

說明:本案例求診原因,主要是睫毛倒插的問題,但是術前檢查發現,造成患者大小眼的原因,主要是因為右上眼皮的疤痕影響。倒睫矯正手術,除了症狀的改善之外,更需考慮術後的美觀問題。考慮以後,決定在進行倒睫矯治整形的同時,藉著雙眼皮的摺痕,將上眼皮的疤痕向內收斂,變得不明顯。

左圖為手術前照相,手術內容:右上眼皮疤痕暫時不手術,雙眼皮整形+小眼放大+眼內眥韌帶重疊術。小眼放大+眼內眥韌帶重疊術的原因,除了可將眼睛拉大,改善對稱性之外,還可以將眼頭附近倒插的睫毛外翻,對此案例而言,是最理想的選擇。

右圖為術後三週照相,

右上眼皮疤痕不手術的原因:有可能做完雙眼皮整形之後,疤痕被雙眼皮摺痕遮蓋而變得不明顯,有可能不須要再度手術修改,但是如果患者希望再進一步,進行此處的疤痕整形,也是理想的選擇,先前進行過的眼皮整形手術,不會妨礙將來疤痕整形手術的進行。

 案例二:手術後超過三個月的追蹤比較

左圖:手術前照相   右圖:術後追蹤照相,不但眼睛變大了,疤痕也幾乎看不到,可說是一舉兩得的手術。


 案例三 上眼皮疤痕整形,同時做眼皮整形手術


左圖為手術前照相,左上眼皮外傷,於其他院所縫合後的疤痕

右圖:單眼皮整形+左上眼皮疤痕整形,手術後照相

說明:術前、術後比較,除了眼睛變大了一些之外,手術前因為上眼皮鬆弛下垂,而須要藉著眉毛提高,以張大眼睛的問題,已經明顯改善,從術後眉毛恢復正常位置,可比較其效果。


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回應

眼皮部位長黃斑瘤的患者,並不算是很少見,但是許多患者延誤就醫的主要原因,就是怕接受手術之後,會影響眼睛的外觀。事實上,絕大多數的案例,如果能夠盡早手術的話,是可以有效切除黃斑瘤,而且達到外貌上更美觀的效果的:

案例一

左圖:手術前,張眼與閉眼照相                   右圖:手術兩星期後照相

問:

醫師你好
我曾做過五次手術(1.A醫師:割+抽脂..2.B眼科/縫..3.C醫師/縫..4.D醫師/拆除以前+去沾黏+眼裂調大(好像不是割除式)+眼頭眼尾..5. C醫師縫..,
第四次楊醫師手術後,眼皮疤痕還算自然,但是約3.4個月之後變成多眼皮,且右眼窩中間有些微扁平狀凹陷,裡面好像長了一小塊疤..,
第5次給C醫師縫,決定得太外雙了些,且可能因為是之前的眼裂調大,眼皮感覺也不自然..,

若想改回原眼裂,半開放式雙眼皮,要等多久最好,以上述狀況需要哪些修補(好像聽說要補脂肪),改回來會自然漂亮嗎?

答:

本診所以往也曾經遇見過,於其他院所整形超過六次以上,才來本院修改成功的雙眼皮案例,但是依據所述的複雜情況,著實無法判斷妳的實際情況,麻煩預約親自看診了解。

張醫師

問:

我最近至某院所割了雙眼皮,可是手術後一邊雙眼皮比較厚,該怎麼辦?

答:

割完雙眼皮以後,一邊比較厚的原因有許多種,包括:

1.可能醫師手術誤差所致:如果是這個原因,則消腫後兩邊仍然會有差異,也可能須要修改.

2.血腫導致不對稱結果:一般來說,大概等待約1~3個月,血腫吸收後會恢復.

3.血腫導致沾黏:兩側差異有可能會長期存在.

4.術前就存在眼瞼下垂問題:如果沒有矯正,則下垂側的雙眼皮較寬.

5.提眼瞼韌帶先天缺陷或手術傷害:須要手術調整才會恢復.

手術後如果出現一邊雙眼皮比較厚的現象,可多熱敷觀察,如果消腫過程中,兩側差異越來越明顯,則可考慮盡早調整;反之,如果恢復過程中,兩邊越來越接近,則不妨繼續熱敷等待,有可能可避免修改手術.

張醫師