本診所自體脂肪豐頰案例與疑問解答

話題女王許純美"胖臉"成功,登上各大報頭條新聞.據悉,阿美是以玻尿酸注射法豐頰,並且合併注射肉毒桿菌素除皺,價值90萬元.唯一的缺點是,肉毒桿菌素與玻尿酸的效果,大概都僅能維持約半年上下,也就是說,再過半年以後,阿美又得籌措資金,再度整形一次.

事實上,如果採用自體脂肪豐頰,效果可更好,而且可長期維持效果,也不會有異物注射的後遺症.請參考本網站"豐頰"案例.

下圖是本診所實際的豐頰案例說明

案例一 :

左圖:手術前照相   右圖:豐頰整形手術後一年照相

說明:由於豐頰整形的技巧,是以自體脂肪,均勻的填補臉頰凹陷的部位,所以術後除了看起來比較豐潤ˋ比較年輕之外,外觀上不容易被親友看出,有曾經整形的證據.

案例二:臉頰補脂後的變化

左圖:手術前照相

右上圖:手術後4天照相

右下圖:手術後三個月照相

 

案例三:四天後、三個月與五個月的追蹤照相

  左上圖:手術前          右上圖:術後四天      左下圖:術後三個月     右下圖: 術後五個月追蹤比較


案例四:臉頰補脂後一年的追蹤

左圖:手術前  
左圖:手術前            右圖:臉頰補脂滿一年後的追蹤照相

案例五:自體豐頰後的腫脹變化

左圖:手術前照相  右圖:經由口內針孔,以自體脂肪豐頰後三天照相

 

左圖:手術前照相  右圖:經由口內針孔,以自體脂肪豐頰後六天照相

 

左圖:手術前照相  右圖:經由口內針孔,以自體脂肪豐頰後三週照相

 

案例六:三年級生以注射自體脂肪,取代拉皮

說明:上圖照片從上至下,分別為手術前、手術後一週照相、手術後1年、兩年與三年半照相的追蹤比較。

 

 

案例七:注射脂肪豐頰,同時進行咬肌打薄手術,獲得更自然的美觀效果。

 

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左圖:手術前照相,患者希望臉部豐潤自然    右圖:兩側咬肌打薄,加上臉頰注射少量脂肪,約一年後追蹤照相比較

關於臉型改善,筆者個人的原則是:

 1.下顎骨角比較突出的患者之中,大約95%以上的案例,單純縮小咬肌,能夠獲得明顯的臉型改善效果,。約有小於5%的案例,須要精準雕刻突出的骨頭,以獲得平順的臉型.

2.主訴臉頰無肉的患者,常常會有咬肌過度肥厚的問題,手術醫師如果把改善的重點,僅止放在臉頰的補脂,而忽略咬肌肥大所造成的影響,則勢必難以獲得理想的效果.

3.多層次的補脂計術,可使補脂後的脂肪細胞,獲得最大的存活機率.本診所先生娘,做了抽脂補臀手術,至今已經滿六年,脂肪存活超過80%,就是最有力的見證.另外先生娘的姊姊,醫師本人的姊妹,都經過自體脂肪豐頰,甚至有超過五年以上的追蹤比較,效果肯定

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自體脂肪移植豐頰手術常見的問題

注射脂肪的傷口在哪?

原則上,盡量選擇快速癒合,而又見不到疤痕的地方,例如豐頰的脂肪注射孔,隱藏在口內,太陽穴凹陷填補的注射孔,可以藏在口內,也可以隱藏於頭皮區的毛髮之中,這樣一來,手術後面部沒有傷口,比較不會被人注意,也可以化妝或塗抹改蓋班膏掩飾。

注射脂肪後,須不需藥包紮?可以正常飲食嗎?

脂肪注射後,不須要任何的包紮。如果口腔內有傷口,希望局部麻醉藥效消除之後,才開始進食,並且建議手術後一週內,每次進食完畢,以開水刷牙漱口。如果頭皮內有針孔,則最好在術後約五天後,才能夠洗濕患處。

注射脂肪以後,會被吸收嗎?

會的,脂肪注射進入皮下組織以後,有少部份會被吸收。至於會被吸收多少?在國際文獻中,有多篇的文獻報導。

一般來說,植入脂肪被吸收的比率,與手術醫師摘取脂肪的技術、摘取脂肪的器械、注射脂肪的層次與技巧,以及患者本身的體質有關。在本診所豐頰或太陽穴凹陷填補的案例中,絕大多數案例長期追蹤的結果,脂肪移植的存活率,平均大約為65%左右.

填補脂肪後,臉部會不會腫大的像豬頭?

對絕大多數案例來說,通常不會腫脹的太離譜,更沒有發生過腫大的像豬頭這種情形。

就筆者本人的妹妹來說,做完豐頰手術之後,就立刻去Sogo逛街,四天後就經上班了。上班以後,在同事之間,似乎並未成為話題,但是自己的家人親友中,則有人問她說:"是不是拔智齒啦?" 妹妹則連連稱是,掩飾過去。

問:自體脂肪移植,有沒有副作用?

張醫師您好,張醫師你好~我想請教關於豐頰的安全性,已經爬文好一陣子,關於自體脂肪豐頰的風險有些擔憂。看到有人因為豐頰導致鈣化有硬塊,還有人因不會消腫變大餅臉或大小臉,甚至看到網路新聞有人因自體脂肪豐頰導致死亡種種危險。想請教醫生到底風險有多大呢?以現在的醫療科技可以確保手術的完美與安全嗎? 最後想請問一下貴診所自體脂肪豐頰的費用是怎麼算的?算部位還是?大約的價位在哪? 還有如果需注射第二次哪費用部分也一樣嗎? 謝謝你!

答:

1.豐頰導致鈣化有硬塊:脂肪移植後,有極少部分的脂肪細胞,可能會因為血液灌注不足而壞死,進而形成鈣化點.改進的辦法,除了脂肪細胞的選擇以外,尤其該注意術後的照顧,以期將鈣化細胞的數量,減至最少.慶幸的是,即使萬一於皮下組織中,形成了微小的鈣化點,對於身體不會產生妨礙,也不會引發後遺症.

2.自體脂肪豐頰導致死亡:在台灣沒有聽說過這樣的事情,倒是於大陸內地發生過.媒體根據當地醫院所公布的致死原因,對外發佈.問題是,這是真正的原因嗎?並沒有聽說,醫院有做過任何檢查,證實死因確實是脂肪栓塞所引起.當時是採用哪種麻醉方式手術?也應該一併討論,才能有定論.

3.本診所自體豐頰費用,須要依據患者情況決定,如果需要再次補脂,手術費用比初次手術少些.

張醫師

 

問:在其他院所做過自體脂肪注射

張醫生你好,我曾於一年前,於某院所進行自體脂肪豐頰手術,最近一二個月,在左臉頰發現一棵大概花生米大的小腫瘤( 臉頰內),我趕緊赴某醫院找了頭頸部腫瘤的醫生,經過超音波檢查,以及穿刺抽取組織檢查,醫生說沒有不良細胞的組織,而只是一些血水及一個我聽不太懂的專有名詞,他說開不開刀由我自行決定,只是開刀會留下一個小疤痕,所以建議我持續觀察,看他是否有變化.想問醫生的是,是否脂肪移植會造成不明組織的產生,是不是有相關的醫學報導?
 
這讓我真的對像玻尿酸或肉毒桿菌的使用裹足不前,但我的臉頰真的胖不起來,想要一個看起來有精神的臉龐,真的讓我有點像是和自己的健康做賭注.但我也不想自己像一個萎縮的中年女子,看著自己的脂肪漸漸流失,真的很讓我苦惱,不知道該怎麼辦是好?

答:

如同其他的各種整形手術一樣,自體脂肪移植,也是會有非常少見的併發症,包括:血腫,感染,形成疤痕,囊腫,或是微小鈣化點,國外甚至曾經報導極為罕見的案例,因為注射脂肪,導致血栓致死的記錄.

但是,如果以患者本身的需求來衡量,再以自體脂肪移植與其他注射型人工添加物相比較,自體脂肪移植,有相當大的優勢與極多的優點:

1.根據國際醫學文獻紀錄,自體脂肪移植,最早是在西元1893年,迄今將近120年,沒有因為注射脂肪,導致產生惡性腫瘤病變的報導.

2.文獻報導,使用越粗的抽吸管,導致的併發症機率,相對提高.另外一方面,脂肪植入區的血液循環越好,脂肪分佈越是均勻,產生併發症的機率,將更減少,所以目前雖然有各種科別的醫師,都進行抽脂整形手術,但是診療品質良莠不齊,就診於受過正規訓練的專科醫師,是比較理想的選擇.

3.自體脂肪移植,理論上以及臨床經驗中,完全沒有人體排斥的問題.反之,其他的注射型填充物質,由於產生年代較新,目前缺乏明確的長期研究追蹤報告.

4.以脂肪移植以後的平均存活的比率,以及手術花費的考量,效應都遠勝於各種注射型人工醫材.

4.身上長出各種良性腫瘤的患者,絕大多數案例,局部從未做過任何手術,卻仍然會長出腫瘤,身上出現了來歷不明的硬塊,最簡單的處理辦法,就是切除後送交病理化驗.如果曾經做過脂肪移植手術,而局部發生硬塊現象,如果有須要,當然可以手術切除,並且送交病理醫師化驗,與一般患者的良性腫瘤,處理過程相同,不須過度驚恐.

張醫師

問:眼眶補脂的疑問

請問填眼眶需要割雙眼皮嗎?還是只是需要一個小洞而已.抽胯邊脂肪容易有腹股溝疝氣有別的地方可抽又安全不易引發併發症的嗎?可以寄照片給您並告訴我費用嗎??

答:

1.眼眶填補脂肪,可伴隨雙眼皮整形手術一道實施,或是單獨進行,如果只填補脂肪,通常一個小洞就足夠完成手術。

2.抽胯邊脂肪,不會引發腹股溝疝氣。

3.眼眶填補脂肪,最好的來源,就是眼袋脂肪,其次最好是選擇身上最難減肥部位的脂肪,效果比較好。

4.眼眶補脂手術,牽涉到眼睛的動態變化,必須預估補脂後的實際變化,最好能夠親自看診,評估手術費用。

張醫師

問:遠道患者可預約看診當天手術嗎?

張醫生你好:我看到你的案例有剛豐頰完4天的照片,我覺得很自然 我聽很多人講說豐頰完都會腫很久是真的嗎?價位多少?因為我住高雄如果當天約診可以當天手術嗎?

答:

自體組織豐頰時,所注入的脂肪顆粒越是微細,分佈越是平均,腫脹程度則越不明顯,長期追蹤,脂肪被吸收的程度也越少.限於衛生署即將公布的網路諮詢規定辦法,此處不適合談論手術價位.

如果希望看診當天手術,不妨先寄正面+側面+半側面+仰臉照片至 27565486@yahoo.com.tw 評估,謝謝!


張醫師

問:有自體免疫疾病,可以接受自體脂肪注射嗎?

請問有因皮膚性紅斑性狼瘡(身體並無任何症狀,也無服藥)在臉部下巴處發炎紅腫後局部脂肪層消失而引起的凹陷,是否適合做自體脂肪整形注射? 目前皮膚已無發熱或紅腫的現象。

答:  

原則上可以考慮進行脂肪填補手術,但是必須親自看診,如有必要,我們也可以會診有關的專科醫師之後,才決定是否進行手術.

張醫師

問:豐頰價格 

請問豐頰+眼窩補脂價格多少?

答: 

須要親自看診評估才能夠確定清楚豐頰範圍;眼窩補脂須考慮導致眼窩凹陷的原因,沒有親自看診之前,難以評估預算.

張醫師

問:臉頰凹陷+上牙床萎縮

你好.我有臉頰凹陷跟上嘴唇一邊萎縮的問題.牙齒咬合也不好. 這樣可以整 形嗎.可以用Mail先做評估嗎.

類似狀況,前來整形重建改善者,並不少見,妳可親自看診了解,也歡迎寄面部正面、側面、半側面與仰臉照片參考,最好包括靜態與笑容的兩組照片,可更仔細評估。

張醫師

問:在別家院所法令紋刀+自體脂肪移植後,結果不理想

這個手術在別家整形中心做的(法令紋刀+自體脂肪移植),動這個手術已經6個星期,脂肪存活率看起相當不錯,因為......

法令紋的確消除了,可是我變醜了(難過沮喪.....不知該如何形容現在的心情?!)

法令紋處變成"鼓鼓"的笑起來很不自然,鼓鼓的看起來更明顯(2個長的橢圓形躺在法令紋處)

請問有補救的方法嗎?

答:

法令紋填補脂肪,正如同身體他處補脂一樣的,如果消腫之後,確定仍然有不規則的形狀,可以當機立斷,盡早進行細管抽脂與熨平工作,可望改善不理想的結果.妳可觀察消腫狀況之後,有必要時,可作進一步的調整.

張醫師

問:

張醫師您好! 我是上周末去給您做自體脂肪豐頰跟豐胸的患者,手術至今已經五天了,一切都恢復得還不錯,非常感謝您!!

沒有手術之前,我上網做了很多功課,一直以為抽脂跟豐頰,一定會留下須要縫線、拆線的傷口,而且還要腫脹瘀青一陣子,不能見人,不過為了讓自己更美更有自信,我還是懷抱著一定的覺悟去了,沒想到手術完成時,您說,根本不必縫任何傷口,小小的洞讓它自然癒合就可~我聽到時,真是感到非常不可思議,做了這麼多(抽腰+豐胸+豐頰),竟然不用縫!真是神乎其技的醫療技術呀!

其實我是個很害怕疼痛的人,剛去諮詢時,是想問說看能不能全身麻醉,睡一覺起來就OK了,您很詳細的向我介紹特別的脹麻法,老實說,我還是第一次聽到呢!抱著半信半疑的態度上了手術檯,真的~感覺沒有想像中可怕,還能同您一起聊天談笑,手術完後立刻就可以騎機車回家,下午我就帶著口罩回去上班了,一點都沒有剛做完手術後不適的感覺,讓我感到特別驚喜~

現在已經是手術第五天,我的腫脹消的速度很快,也沒有甚麼瘀青,不過還是有幾個小小疑問想請教您:

一.聽說打完自體脂肪後,為了要增加存活率,養活它,所以要吃得更好更營養,像是起司,肉,魚,蛋類,可是,我一點都不想變胖呀!如果不多吃,又怕脂肪無法存活,吃了,又怕自己變胖,左右為難,怎麼辦??

二.臉頰目前消的已經快接近我理想中的程度了,如果再繼續按摩或熱敷下去,會不會消得更快?如果停止按摩及熱敷,會不會有硬塊形成?

三.做完豐頰後,如果想去做電波拉皮?會不會使脂肪消失或病變?需要間隔多久?那如果日後又再想進行內視鏡拉皮手術,需要隔多久時間才行??!

不好意思問了這麼多,請您幫我解決疑惑,也謝謝您替我在外貌上做了這麼棒的改變, 在此祝您萬事如意,天天順心~

答:

感謝妳對本診所的服務滿意,我們會更加努力,期望獲得到更多的鼓勵。在此依據所問問題,逐一回答如下:

一.脂肪移植的存活機率,與下列情況有關:1.抽取脂肪時,脂肪細胞本身受到損傷的程度 2.植入脂肪的純淨程度 3.接受脂肪移植部位的血液循環良好程度 4.手術前曾經於局部注射玻尿酸,或是手術後局部產生嚴重血腫等,都有可能會影響植入脂肪的存活比率。

手術後脂肪存活機率,不受食物影響。然而如果脂肪移植已經成功,營養血管已經長入了植入的脂肪細胞之間,這時候如果大量攝取澱粉,起司,肉,魚,蛋類,有可能會因為整個人變胖,而導致植入細胞也同時肥胖。

二.術後超過48小時以後,我們鼓勵患者多熱敷,可以幫助消腫,局部按摩則須要依照醫師指示為之。一般來說,脂肪移植手術以後約9~12天左右,植入的脂肪會開始變硬,3~6個月以後才開始軟化。所以手術後可以利用這一段時間,作適當的按摩措施,以獲得最理想的效果。所有的脂肪移植手術,多多少少都有可能會形成硬塊,手術越是精密,術後照顧的越好,則形成硬塊越小、越是均勻,越為美觀。

三.電波拉皮不會影響植入脂肪的存活比率,但是如果面部尚未消腫,或是存在瘀血狀況,會影響電波拉皮的效果。至於其他的拉皮手術,則只要面部消腫之後,就可以進行。

張醫師

 

討論區:

回應

問:

張醫師你好 : 看了這裡的豐頰照片,覺得術後的照片都很自然,我年紀大約40,臉偏瘦,所以最近去做了自體脂肪全臉(醫生一直鼓吹全臉比較划算),術後也一週了,但感覺整個臉完全變了,尤其是因為我有豐頰,臉看起來變肥很多,相當不自然,為此,我相當苦惱,雖然醫生告訴我, 之後仍有約30%~40%會被吸收,但我還是很害怕,這張肥臉會一直跟著我,我本來長相清秀,看起來也比實際年齡年輕, 本來只希望藉填補部份凹陷讓自己看來精神點,但我反而變老,變醜了,相請問張醫師, 如果注射自體脂肪後,發現部分地方填部過多,是否有補救的辦法呢? 要多久才能決定是否填補過多呢? 要用什麼方法補救呢? 謝謝張醫生!

答:

既然注射的是自體脂肪,如果有必要,當然可以藉著抽脂或是補脂計術再度改善,但是最好是等待手術滿6個月以後,移植的脂肪已經穩定再進行修改,比較理想.

脂肪移植除了存活量的考量以外,還須要精確的評估設計注射區塊手術後能夠增加的美感分數,這是每一位醫師所追求的目標,但是每一位醫師所獲得到的結果,存在必然的差異,患者須要自行比較,作出與自己需求最接近的選擇.

張醫師

問:

醫師您好,我住屏東,三個月前曾在台北某家診所做了“無痕除眼袋補淚溝手術,” 由於我眼袋脂肪不多,所以眼袋雖除了,但淚溝填補的效果並不好.

於是兩個月後我再次回診,醫師建議我用自體脂肪來填補淚溝,順便可以補蘋果肌,法令紋和嘴下角紋...等. 自體脂肪手術完至今約一個月,腫脹和烏青則約在三個星期左右完全消退, 雖然我臉上現已無烏青和腫脹,但目前我卻變成無笑容的人.

以前我的笑容是最好看和燦爛的, 但在術後第三天開始,我的嘴型就往下拉,幾乎跟小丑是一樣的,笑的時候是苦的,嘴角完全向下不會上揚, 連說話咬字時都會不太清楚, 我去電向診所諮詢,小姐說一週左右就會好,但是現已經一個月了並沒改善, 我後來又再次去電診所諮詢,小姐只好請我掛回診, 由於我住在屏東,每去一次台北,高鐵來回就要花3000元, 所以在此我想先聽聽醫師您專業的意見,是否有看過我這樣的病歷?? 麻煩您解惑!萬分感激!

答:

沒見到妳所述說的情況,猜想與手術後的腫脹有關,建議妳於原先手術院所回診追蹤,在其他院所的追蹤治療告一段落後,如果仍有不理想部分,歡迎前來本診所就診.

張醫師

問:

張醫師您好, 我媽媽幾個月前在一間醫美診所進行了腹部自體脂肪豐頰以及修補凹陷眼窩, 手術後發現前額在髮際線後方的一個傷口處出現凹槽, 過了幾個月了, 頭上的凹陷處仍然還在。 請問一下張醫師這樣的情況是否在此手術有可能會發生的呢? 應該如何處理恢復這的凹陷處呢? 有詢問過執刀的醫師, 但她們僅含糊帶過稱凹陷是因為傷口上結痂掉落後會恢復, 並非手術造成的。 如果進行修補需要再手術, 讓我們非常的擔心這是否是當初手術傷到頭骨蓋or 手術的醫療疏失。 再次感謝您的時間解惑以及期待您的回覆!

答:

凡走過必留下痕跡,外科手術亦然.除了手術本身的考量以外,患者的體質,患者於手術後照顧不良等原因,都有可能產生各種預期外的情況.目前狀況,建議由原先就診院所追蹤治療,較為妥善.

張醫師

問:

張醫師您好~ 之前有咨詢過醫美診所護士! 護士說~自體脂肪移植全臉~術後! 盡量不要壓迫臉部!且不需按摩與熱敷! 我想詢問一下!是這樣嗎?因為~看過您回覆的文章!好像不全然是這樣? 要怎麼避免術後~產生鈣化點?謝謝~

答:

脂肪移植以後產生鈣化點的原因,可能與缺氧有關,移植脂肪時候減少脂肪細胞的傷害,盡量均勻的分布脂肪,以及選擇血液循環較為豐富的層面,都可有效地降低鈣化點產生的機率.

慶幸的是,臉部植入自體脂肪後,就算是萬一產生了微小的鈣化點,對手術效果來說,多半不構成影響,也不至於引發疾病,不算是大問題.

至於手術後的照顧,則是case by case, 每一位患者情況,都有可能有所差異,必須聽從手術醫師指示.

張醫師

問:

您好,我有輕微的顴骨溝想請問是否可用自體脂肪來做填補,在網路上看了一些文章有些人補脂後反而像兩條毛毛蟲掛在臉上,或是凹凸不平,想要改善但又怕沒用好會更難看。想請問張醫師顴骨溝補脂後是否能夠很自然而且平順,另外是補完會很腫嗎?或是淤青呢?傷口是在臉上還是口內呢?術後多久可洗臉化妝呢?還有相關的費用是多少?再麻煩醫師為我解答,謝謝您。

答:

 顴骨溝與淚溝凹陷者,有些觀念須要釐清:

1.許多患者被認為是顴骨溝與淚溝凹陷,其實只是眼袋膨出所導致的落差現象,往往在眼袋去除以後,自然就會獲得到改善.

2.顴骨溝與淚溝凹陷區的皮下脂肪厚度不足,無論採取哪種手段填補凹陷,都必須記得"過猶不及"的可能性,尤其是具有疤痕體質的患者,特別容易發生對植入物產生疤痕反應,因而形成了可見硬塊.

由於個體間存在差異,有需要者建議親自看診了解.

張醫師

問:

張醫生您好 ,因我本身額頭凹陷很嚴重, 所以決定於某院所進行自體脂肪豐額頭 .豐完額頭確實非常飽滿 , 但現在卻呈現嚴重眉壓眼, 整個神韻跟還沒手術前完全不一樣 !

未手術前眼睛較圓較大 ,眉型也有自然漂亮的弧度,在燦爛笑容的時候很漂亮 , 但手術後眼睛快變成內雙,想要把眼睛張大則是一點也沒辦法, 連眉型也變成一字眉 ,左眼尾多了一個小凹陷 !

現在的笑容的樣子和以前的笑容 的樣子天差地遠 ,為此我相當苦腦 ,不知該如何是好, 再次非常感謝您的時間解惑以及非常期待您的回覆 !

答:

不清楚妳所提,於外院進行自體脂肪豐額,是多久之前的事情?如果是最近的事情,在完全消腫之前,眉毛無法抬高,是正常的變化,大多會於手術後數週內獲得改善.

另外一種情況就是,患者的前額,注射了肉毒桿菌素,因提眉無力,而導致眉壓眼的現象.

另外就是妳的眉毛原先就有早發性下垂現象,因為自體脂肪豐額後,才注意到這個問題.

不論是上述哪種情況,前額拉皮同時提眉,都是可以改善現況,或是預防情況惡化的有效辦法,可預約看診處理.

張醫師

 

問:

張醫師您好!我在他院自體脂肪豐頰到今天已經術後四天,仍然非常腫脹,補入脂肪處還硬硬的像石頭一樣,這樣是正常的嗎? 我的醫師說要冰敷一個星期,但是我一直以為第三天之後就要開始熱敷不是嗎? 我現在不知道怎麼樣才好,要怎麼樣才能消腫快一點?有消腫針可以打嗎?局部施打類固醇有效嗎? 如果覺得填的量太多,有補救的方法嗎?謝謝!

答:

由於妳不是在本診所進行手術,手術後的照顧問題,本診所不便過問,相關疑問請向原手術醫師詢問,比較妥當.等到其他院所的治療過程告一段落之後,如果還有疑問,歡迎治本診所就診諮詢.

張醫師

 

問:

張醫師您好,想請問您,上個月中在某間整形外科做自體脂肪豐頰及淚溝,已經三個多禮拜了,臉頰感覺全都消腫了,感覺只比原本胖一點點的感覺,但是淚溝的部分,發現眼下有兩條明顯,尤其是笑起來,兩條半圓弧型非常凸起,很難看,回原診所,醫生一直說還會消,要我再等一個月,若不消就是我的眼下肌膚不適合用脂肪填淚溝,可打溶脂針,但在網路上看評價,溶脂針容易凹凸不平,想請問醫師,若自體脂肪填淚溝若失敗,有解決的方法嗎? 因為真的很擔心,也不知該不該相信原診所,謝謝醫生了!!

答:

淚溝補脂後形成硬塊(Tear Trough Area Lump After Fat Transfer)的問題不算少見,有興趣讀者可點閱上述網站原文.

淚溝部位的皮肉很薄,此處填補脂肪,少一分效果差,多一分則可能變成突起硬塊.補脂以後形成硬塊,該如何處置呢?筆者的建議是:

1.硬塊不大,做表情時候才會比較明顯--建議注射肉毒桿菌素或玻尿酸改善.

2.無表情時候也見到局部突起硬塊--可考慮局部注射類固醇+按摩改善,或是注射玻尿酸掩蓋.

3.局部突起硬塊,上述方式無法改善--考慮局部切除.

張醫師

 

問:

請問我想自體脂肪豐法令紋, 術後要注意甚麼?大笑會讓脂肪上移嗎?

答:

自體脂肪豐法令紋的技術,包括器械與手術入口的選擇,脂肪顆粒層面與管道的排列,以及局部皮下分離技術等,再再的影響手術效果.手術後,我們會給予患者清楚的衛教,幫助患者獲得最理想的效果.

張醫師

 

問:

張醫師您好, 請問貴診所有做骨水泥豐額嗎? 另外,網路上醫美的骨水泥豐額裡面都沒有提到骨水泥的材質,所以請問張醫師知道台灣醫美界用的骨水泥材質是什麼嗎? 我想做骨水泥豐額,所以上網查了許多骨水泥的資料和副作用。所以特別想請教張醫師的專業建議 我查到的骨水泥資料大多都是應用在關節填充上的。我看到一種叫做"壓克力系骨水泥",另一種叫做:鈣磷鹽類骨填補物 壓克力骨水泥有分高溫和低溫兩種,但是就算是低溫骨水泥,固化時還會放熱約50-70度C 請問這個溫度對導致周圍組織受到破壞,張醫生的看法是如何? 並且此類骨水泥無法與人體骨組織產生化學鍵結或被新生骨取代。請問長期使用後,是否有可能發生骨水泥與骨骼間的接合面被破壞,導致鬆脫的疑慮? 植入後可能發生自體免疫系統排斥的反應嗎? 在關節填充上,"骨水泥滲漏壓迫到神經,引起半身不遂或肢體麻木無力的狀況,及骨水泥不小心跑進血管裡面,引發肺部栓塞而危及性命的情形。" 請問豐額會需要承擔同樣的風險嗎? (因為我知道骨水泥取出不易,所以才會問這麼多問題) 鈣磷鹽類骨填補物的植入風險好像比壓克力系骨水泥少,請問台灣醫美界有人使用這個材料豐額嗎? 如果有的話,效果跟骨水泥一樣明顯嗎? 謝謝張醫師耐心看完我的發問

答:

本診所未曾用過這種材料.PMMA目前在南美洲正逐漸盛行中,但是長期追蹤上缺乏完整報導.本人有關植入物的選擇原則是:1.自體組織優先選擇2.如果不得已而必須選擇異物植入,則已可被吸收,或是有須要時可以完全移除者,優先考慮.

張醫師

問:

醫師你好 我看到醫師你填充得很自然,所以想請教你 我在2個月前在別的診所做了自體脂肪豐臉 (額頭,蘋果肌,法令文)但術後,我覺得自己變醜了,眼睛變小,下臉部變成大餅臉, 現在很不開心,好後悔,本來我是瓜子臉,只是看起來比較瘦現在變得很醜 我有些問題想請教醫師 1)我其中一隻眼下好像有一條毛毛蟲狀的東西,不知道如何消除?只有單一隻眼,摸起來是軟的,是可以用雷射抽脂方法除掉?還是打類固醇? 2)我好想變回以前的樣貌,可以怎樣做? 如果抽脂,會傷到臉部神經嗎? 請問如果減肥,可以變回以前的樣貌嗎? 請問那手術費用是多少 謝謝!

答:

臉部補脂2個月後很有可能還在"虛胖"階段,此時輕舉妄動有可能會弄得更糟糕,建議不要急,多多熱敷+快步走動幫助消腫,大約6~12個月以後,才接近最後結果.

張醫師

問:

張醫師你好,有問題想詢問一下~我於去年12/1晚上發生車禍導致左腳背發生撕裂傷(腳筋外露)和腳也缺塊皮,12/1晚上做縫和手術⋯之後於12/8有進行植皮手術⋯因為現在有發生嚴重的腳筋沾黏問題,復健診所的人告知說必須去按壓我的疤並做超音波治療才能解除沾黏問題,想問一下,如果打消疤針的話可以解決我的沾黏問題嗎?現在可以打嗎?還是有什麼其他的方法可以改善沾黏的問題?我這樣每天去按壓我的疤到底行不行⋯因為按壓完之後疤都會很痛⋯如果想做醫美的話要多久才可以做?

答:

下肢的血液循環比較差,如果照顧不良,未能及時處裡的結果,有可能產生極為嚴重的疤痕增生,如下圖:

腳踝部位疤痕的治療重點,最重要的就是要有預防勝於治療的觀念.下面患者是本人的妹妹,機車排氣管燙傷後,貼矽膠片治療的結果:

至於關節韌帶外傷性沾黏,則更須要患者無比的毅力來克服.局外醫師的建議未必有幫助,有時反而干擾療程.建議於治療院所聽從醫囑治療並密切追蹤.

張醫師

問:

請問自體脂肪豐額以後,如果感覺太飽滿,可以取出嗎?

答:

自體脂肪移植以後約滿6個月至一年以後才會穩定,在此之前有可能會因為腫脹未消,被患者誤以為植入太多脂肪而太飽滿.所以等到術後滿一年,再判斷是否須要進一步處理改善.

張醫師