嚴重魚尾紋的手術改善

各種手術對於魚尾紋的改善效果,幾乎都是極為有限。筆者在此特別介紹眼輪紮肌部份切除術,以改善魚尾紋的長期追蹤。


案例說明:

左圖:手術前,據患者自稱,笑得時候魚尾紋有夾死蚊子的功力

右圖:手術後一星期,改善的情形

 

左圖:手術前照相

右圖:術後十年追蹤照相比較

討論區:

回應

問:

拉皮後疤痕須要如何照顧?貼美容膠帶還是矽膠片?須要特別維護嗎?拉皮後大量落髮該如何處理?會很不自然嗎?像戴面具嗎?拉皮有後遺症?


答:

1. 拉皮手術後四個月內,須避免大力揉搓臉部,以免對縫線固定效果產生不良影響。

2. 通常不須要貼矽膠片或紙膠帶,當然,如果有必要做這類的處理,以手術醫師的意見為主。

3. 拉皮傷口如果是隱藏在毛髮區內,少部份案例於切口附近微量脫髮,是有可能發生的,但是大量脫髮的現象,則極為罕見。

4. 本診所做過拉皮整形的患者之中,目前為止,尚未發現不自然的結果,或是像戴面具的感覺。

5. 拉皮手術有可能產生疤痕、神經受損、血腫以及其他不理想結果,醫師經驗、技術與臨床新知的攝取,有助於將這些併發症或後遺症的機率,減少至最少的程度。


 

問:

1.拉皮效果可維持多久?

2.何種拉皮效果最好,後遺症最少?費用?

3.手術失敗率?
萬一失敗如何處理?

 

答:

1.根據本診所的臨床經驗,大部分中年婦女的拉皮效果,約可維持8~10年左右,效果的長短,與下列因素有關:

   ---年紀越大才拉皮者,效果維持時間較短--原因是越年輕的患者,組織癒合能力越強。

   --天生皮膚較為鬆弛者,拉皮效果維持時間較短,再度鬆弛的時間將會提早來臨。

   ---經常按摩做臉者,皮鬆弛較快。

   ---體重的大幅度改變,也會影響拉皮後外觀上的效果。

2. 以手術部位來說,前額拉皮的效果最好,恢復最快。以手術方法來說,手術的範圍大小、分離層面深度與患者本身的條件等,有諸多因素的影響,無法一以概之。手術的費用,也受這些因素影響而有所差異。

3. 手術併發症的機率,雖然問的很直接,但是確實是我們應該正視的問題。我們都知道,任何的外科手術,醫師都無法保證100%的成功率的,但是如果是這樣,醫師能夠給患者什麼資訊嗎?我們可以在此明確說明:

   ---本人在整形外科專科醫師的訓練過程,接受國內外正統訓練,包括各種神經與肌肉的解剖,有助於併發症的減少。

   ---拉皮過程所分離的層面,並且採目視狀況下進行,可以將重要的神經血管受損的機率與程度,減少至最少。

   ---本人執業以來,截至目前為止,尚未發生過因為拉皮整形,導致重要神經血管之永久性損傷者。


問:那麼醫師能夠再患者手術之前保證,拉皮過程,不會造成面神經損傷嗎?

答:很抱歉,雖然前面已經明確的告訴大家,直到目前為止,筆者很謹慎小心,而且很幸運的,到今天為止,還未出過大皮漏,但是正如同許多國內外知名的整形外科醫師一樣,我們不能夠在手術之前,作出100%不出任何併發症的保證,原因在於:

1.醫療尚未臻於完美的今天,在我們的未來,永久都有未知的領域存在。舉例來說,如果患者在解剖上有少見的的異常結構,就有可能增加意外機率。另外有些突發狀況,也有可能構成干擾。

十於年前筆者尚在空軍總醫院服務的時候,有一位年約三十歲的泌尿科醫師,一早上班的時候,突然發現嘴歪眼斜的症狀,原來是受病毒感染,導致了面神經麻痺。

想想看,如果我們為患者做拉皮整形,碰巧患者的這種疾病發作,會是什麼局面呢?

2.醫師手術再完美,也無法保證,患者本身於術後照顧的過程之中,決不會出皮漏。筆者以前有一位患者,於結婚之前來診所做拉皮整形,手術後第五天回診的時候,狀況還不錯,只是臉頰有些微的血腫。

拆線後一個星期,患者突然發生臉部的半面神經麻痺現象。原來他是因為婚禮在即,每天用力按摩臉頰上的血腫部位,竟然把面神經按傷了。

由於上次回診拆線的時候,我們確定面神經沒有損傷,所以開藥給患者服用,直到近三個月之後,才完全康復。