腹部抽脂

腹部抽脂案例一

左圖:手術前照相,藍色區域為準備抽脂部位

右圖:手術後照相

 

腹部抽脂,須要作全身麻醉嗎?

腹部抽脂可以選擇全身或局部麻醉,但是如果選擇全身麻醉者,必須考慮兩個可能的缺點:

 

一.全身麻醉,比局部麻醉有較高的生命風險

據脹麻法發明者Dr. Klein的統計,全身麻醉導致患者死亡機率,約為局部麻醉的50~100倍,身為手術台上的病人,是應該了解這種風險的。

根據美國美容外科醫學會,於2000年元月在整形與重建外科雜誌所發表的一項調查附原文摘要,說明自1994~1998四年之間,由美國美容外科醫學會會員,於全身麻醉下所進行的49萬6245位抽脂患者中,共計有95人死亡,致死機率約近五千分之一

當然,筆者也並不是完全排斥全身麻醉,譬如我於今年七月做了大腸鏡檢查,就選擇了全身麻醉進行,也就是說,我是在明知有風險的情況下,不得不做的唯一麻醉方式選擇。

抽脂則不同,在可以局部麻醉、也可以全身麻醉的情況下,患者必須先了解風險,然後由患者衡量風險得失,再做適當的選擇,似乎比較公平。

 


 

二.局部麻醉患者於手術中,比全身麻醉有較大的合作空間

想像中,似乎請醫師注射一針睡著,等醒過來之後,就可獲得到自己喜歡的身材了,事實卻不然。首先,準備作腹部抽脂的患者可以自行試試看,在床上彎腰、曲背以及正躺、側躺等不同的姿勢,觀察自己的腹部脂肪,就會發現,腹部分佈部均勻的過多脂肪,隨著姿勢的變化,會移往不同的部位。

根據這樣的觀察,我們可想想得出來,一個選擇是將患者麻昏過去、平躺著作抽脂手術,而另外的一個選擇則是藉著局部麻醉,在患者可以自行調整各種姿勢的情況下進行手術,其方便性、以及可以預期得到的術後差異,是必須考慮的事實。

更何況,以局部麻醉進行抽脂後,幾乎每位患者,都是立刻趕去上班或逛街,全身麻醉抽完脂醒過來之後,才是痛苦的開始,除了抽脂部位的劇痛之外,還須要繼續禁食觀察食約8小時,以避免全身麻醉之後的併發症。

 

 

腹部抽脂,須要請多少天的假?

如果是採用局部麻醉的話,絕大多數案例,都可於術後立刻返回工作崗位.我們一般希望患者於術後兩至三天回,爲傷口換葯,同時開始按摩工作.

本診所除了與其他患者回診時候一樣,收取NT$200的掛號費用之外,抽脂後回診按摩服務,並不額外收取費用的.

 

案例二:腹部抽脂手術前與術後一週照相

左圖:手術前照相

右圖:術後一週照相

 

說明:

在本診所以脹麻法局部麻醉抽脂後,通常瘀血的情況都不算太嚴重,如上圖案例所示。右圖為術後一週照相,此時腹部已經開始消腫,水份向下沉,須要勤加按摩,使抽脂部位剩餘的脂肪顆粒均勻散佈,獲得最好的效果。

由於腹部抽脂所進行手術的部位,可被衣服覆蓋,所以一般來說,是不須要請假休息的。

腹部有曾經手術過的疤痕,會增加抽脂的風險嗎?

如果是採取全身麻醉進行手術,則爲腹部有傷疤患者手術的醫師,確實須要非常小心,因為腹部曾經手術過的患者,於全身麻醉下抽脂,造腸子穿孔的併發症,在國內是曾經發生過的.

反之,假如是採局部麻醉進行手術,醫師可以監測患者的反應,更安全的進行手術.

 

*腹部抽脂,與其他部位抽脂有何不同嗎?

答:

1.腹部脂肪較厚,抽脂醫師須要耐心+細心以獲得最好效果。來本診所進行腹部抽脂的患者,不少是曾經於他處做過腹部抽脂的案例,雖然已經改善不少,但是經本診所再度抽脂,卻仍然有很大的進步空間。

2.腹部的皮下纖維較多,術後兩週內須要勤奮的按摩, 才會得到最理想的效果。

3.腹部接近肚臍附近的皮下神經末梢比較多,採全身麻醉進行抽脂者,手術完成清醒過來的時候此處的疼痛,最是難於忍受。如果採脹麻法作局部麻醉,須要經驗較豐富的醫師,才能夠幫助患者,在最輕鬆的情況下,完成手術。

以往在本診所進行腹部抽脂的患者,幾乎全部都是立刻回去上班或出門逛街,甚至有患者因為對各種止痛藥劑皆過敏,所以抽脂後在完全沒有使用止痛藥物的情況下,卻完全沒有疼痛的,這一點,可供手術怕痛者參考。

 

同時抽腹部、大腿及其他等處,有沒有壞處?

曾經受過正統整形外科專科醫師訓練的醫師都知道,成人燙傷達25%體表面積以上者,就會有生命危險,這是因為組織細胞受到傷害以後,會釋放出化學毒素,造成體內電解質及水分失衡而產生休克.

其實這種組織傷害導致休克的現象,並不僅發生在燒燙傷,如果們進行較大面積的抽脂手術,其實也是有相似的風險.舉例來說,進行兩側大腿抽脂+上下腹抽脂,這麼大面積的皮下組織傷害,已經就達到了導致生命風險的程度,當然不値得冒這麼大的風險.

抽脂手術盡量化整為零進行,手術輕鬆ˋ風險小ˋ痛苦少而恢復又快,何樂而不為?


案例三:

說明:

左圖:手術前,右圖:手術後照相

 

案例四:抽脂前與抽脂後三天照相

本案例是一位前奧運田徑國手,中年發福後,不得不求助於整型外科醫師,靠抽脂手術消除贅肉。

左圖:手術前照相,右圖:術後三天整照相,奧運選手果然恢復迅速。

討論區: