脂肪填補有可能取代拉皮嗎？

從70年代以來，拉皮整形技術日益進步翻新，許多國外知名的整形外科權威醫師，有關拉皮整形的觀念，則在最近的幾年之中，產生了相當的改變，其中差別最大的觀念，就是以往強調將鬆垂皮肉向上拉緊的技巧，改成在拉皮的同時，局部填補脂肪，以達到更理想效果的想法。

為何會有這種想法呢？早在多年前，許多醫師發現，過了中年的女性，無論式採用何種技術拉皮，手術後患者固然是變年輕了，可是卻無論如何，都無法恢復到若干年前，年輕的模樣。

研究發現，拉皮整形無法完全恢復到患者年輕模樣的原因，其中一項極大的影響，就是臉部經過地層變動之後，在某些凹陷地區未加以填補的情況下，拉皮的技術再好，效果也是有限。

在本篇專欄中，我們將向各位介紹，面部脂肪移植，對於臉部年輕畫的效果。

案例一：59歲女性，沒有拉皮，只作面部脂肪移植的效果

左圖：手術前          右圖：手術後照相

說明：從左圖可以看見，本案例的臉頰凹陷明顯，在這種情況下，我們可以預期的到，即使是進行再完善的拉皮整形手術，還是難以得到太多真正的年輕效果;反之，我們只是針對凹陷區域，填補脂肪，則除了凹陷地區獲得了豐潤效果之外，所填補脂肪的體積，對臉皮而言，多多少少也有緊繃的效果。

看看右圖所示的手術後效果，是否變年輕了呢？

面部補脂疑問解答

1. 何種案例適合面部補脂整形?

 ---臉部局部凹陷或是瘦而無肉者,補脂之後的改善,類似拉皮的效果.反之,如果臉部皮肉原先就豐厚飽滿,則比較不適合以補脂方式改善全臉,可以選擇性的改善法令紋ˋ淚溝等凹陷區.

2. 面部補脂與拉皮整形,孰優孰劣?

 ---面部寡瘦無肉者，拉皮效果較差，脂肪填補反而更為適合;反之，如果臉頰皮肉鬆垂，則僅靠局部補脂，所得的效果就比較有限。補脂好？還是拉皮好？須要由醫師當面評估，比較恰當。

當然，如果需求更完美的效果，有些案例可以選擇拉皮的同時，在面部較為凹陷的部位，填補少許脂肪，會有更好的年輕化效果。

3. 面部填補脂肪後,將來會不會跟小針注射矽膠一樣下沉或到處流竄?

 ---我們可以比較這個事實：如果把一塊矽膠放入水中，矽膠立刻就會沉入水底;相反地，如果換成是一塊肥油，則肥油只會在水面漂浮，而不會下沉。

如果把這塊脂肪植入體內,血管與纖維組織一旦長進脂肪塊中,則會將這塊脂肪視為己出,水乳交融而不容易再移位.

小針注射矽膠胖臉，常常示以往密醫的美容手段，矽膠注射進入皮下組織之後，不會與自己組織長在一起，隨著時間會下沉而造成面部變形。自體脂肪移植則不同，移植後的生長情形，如同受傷之後，將鬆脫的組織植回原處一模一樣，會與身體組織再度契合，並且完全沒有因為比重較重，而隨著時間下沉的問題，所以不會導致變形。

4. 如果不拉皮，只做面部脂肪填補，有可能改善法令紋嗎？

---可能的。在法令紋下方，以法令紋針刀分離之後，再進行局部的脂肪移植，可以使法令紋的深度變淺，因此而改善法令紋。

5.  面部補脂以後,脂肪會不會很快的就被吸收殆盡?

  ---面部補脂手術之後，脂肪的存活效果極佳。依據本診所以往案例的臨床追蹤比較，發現面部補脂滿半年後，脂肪存活約為八成，追蹤超過四年者，存活約為65%，所以是有意義的手術。

當然，凡是都會有極少的意外狀況，極罕見的機會，萬一有患者因為體質或局部血液循環較差的狀況，而導致脂肪吸收比率偏高的話，幸運的是，自體脂肪被吸收，不會造成任何的後遺症，有必要時，也可以靠重複脂肪移植手術，獲得最後的改善，而不須擔心後遺症。