緊急緊急:下眼瞼外翻怎麼辦? 待續

一般人的觀念中,多認為眼部手術是小手術,消腫之前頂多戴著墨鏡,拆線後就沒事了,殊不知如果發生了小差錯,不但可能為生活帶來極大的不便,而且眼睛閉合不良等問題,往往會讓患者整天眼睛都很不舒服,有鑒于此,本人在這邊特別提出一些案例,曾經遭遇不良結果,事後於本院獲得矯正改善者,提供參考.

什麼樣的患者容易產生下眼瞼外翻呢？這這種狀況在國外都有一些報導:統計起來正常人口當中先天眼下眼瞼比較鬆弛者約占了人口當中的1/4.在門診檢查當中如果發現患者眼瞼比較鬆弛,則手術後可能需要特別小心照顧,患者宜避免局部的揉搓至少3到6個月以後才能放心的為所欲為.

上圖是本診所案例請參考:

左上圖是在其他院所眼袋手術一個月後,右上圖則是張醫師手術調整6星期後照相

2.

患者問: 去年3月做了眼袋外開手術 術後半年眼瞼外翻情況嚴重，ㄧ直在等恢復但ㄧ直沒好，術後9個月又做了眼瞼外翻的固定吧（正確什麼手術，我也不知道）做完眼瞼有比較沒這麼開，但還是微開，醫生依然說要等恢復期就這樣再等了3個月，還是微開（想問ㄧ下，是否可以再做別的改善呢？）

答:必須面談了解,不妨於line上傳張眼與閉眼照片參考,謝謝! 本人line ID rotcod

  手機 0932-067657

張醫師

上圖是本診所案例請參考:

左上圖是在其他院所眼袋手術一個月後,右上圖則是張醫師手術調整6星期後照相

外院患者問: 去年3月做了眼袋外開手術 術後半年眼瞼外翻情況嚴重，ㄧ直在等恢復但ㄧ直沒好，術後9個月又做了眼瞼外翻的固定吧（正確什麼手術，我也不知道）做完眼瞼有比較沒這麼開，但還是微開，醫生依然說要等恢復期就這樣再等了3個月，還是微開（想問ㄧ下，是否可以再做別的改善呢？）

答:必須面談了解,不妨於line上傳張眼與閉眼照片參考,謝謝! 本人line ID rotcod

  手機 0932-067657

張醫師

+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

黑眼圈的改善:

形成黑眼圈的原因稍微有點複雜，比較常見的案例，有可能是因為血管鬱積、皮膚色素沉積或是下眼皮鬆弛所致。

比較常見的案例，本案例造成黑眼圈的主要原因，是血管鬱積所致，所以手術的重點，是在進行眼袋摘除手術的同時，使用超高頻電波凝固眼袋內較粗的靜脈叢，我們可從本案例術前、術後的照片，檢視手術的效果。

案例一：血管鬱積型黑眼圈

說明：

本案例屬於血管鬱積型為主的黑眼圈，手術內容是經由結膜眼袋摘除術＋下眼皮贅皮切除，圖左為手術前照相，圖右則為術後追蹤比較。

案例二：血管鬱積＋下眼袋色素沉積型黑眼圈

說明：

本案例除血管鬱積之外，還有輕度的眼皮色素沉著。手術內容為經由結膜下眼袋摘除＋超高頻電波電凝＋化學換膚術，左圖為手術前照相，右圖為手術後19天追蹤照相。

案例三：血鬱積型黑眼圈

說明：本案例的黑眼圈,主要是由於血管鬱積所致,手術內容:經由結膜摘除眼袋+血管電凝術

案例四：下眼袋皮膚色素沉積型黑眼圈

治療方式：化學換膚術，沒有手術治療。     左圖：治療前     右圖：化學換膚後

案例五：血管鬱積＋下眼袋色素沉積型黑眼圈

左圖：手術前。 手術內容：經由結膜摘除眼袋＋超高頻電凝術＋鬆弛皮膚切除。右圖為手術後照相。

案例六：眼袋合併黑眼圈

左圖：手術前下眼袋突出合併黑色素沈積 右圖：化學換膚後、焦痂脫落之前

左圖：手術前黑眼圈情況  右圖：結膜內眼袋摘除＋下眼袋化學換膚後照相

案例七:下眼眶區表淺靜脈結紮

左上,左下圖:兩側下眼眶區粗大血管 右上,右圖:手術後