疤痕導致眼皮變形，還能做眼皮整形嗎？

疤痕問題，卻是造成許多患者的困擾。除了疤痕本身不好看、癢、痛的問題之外，有疤痕問題的患者，如果想要做美容手術，顧慮也比一般人更多。常常遇見的問題是：

有疤痕體質者，是否可以做眼皮整形手術？

事實上，因為局部的血液循環良好，眼皮是人體各部位中，外傷之後比較不容易產生明顯疤痕之處，所以真正因為疤痕體質，導致眼皮整形手術失敗，產生重大併發症的案例，幾乎不曾見過。

但是話說回來，疤痕體質，到底對眼皮整形手術，會不會產生不好的影響呢？答案是有可能影響。既然如此，有疤痕體質者，最好於手術前，就告知醫師自己有這種體質，以便安排較為保守的手術方法。怎樣才是較為保守的手術方法呢？

1.摘除眼袋，盡可能於結膜內進行手術---本人一生中，還未聽聞過，有疤痕體質者，於黏膜區產生蟹足腫者。如果有必要拉緊下眼袋鬆弛的贅皮，則傷口盡量小，是明智之舉。

2.雙眼皮整形，優先選擇逢合法，或是迷你切割法。

案例一：疤痕體質患者

說明：上圖1.為本案例肩膀上的蟹足腫，圖2.則為患者剖腹產所留下的疤痕，證明患者的疤痕體質。

案例一 雙眼皮手術後追蹤

左圖為雙眼皮整形手術三個月後，可以觀察到，因為疤痕收縮所導致的不自然曲線。右圖為手術分離沾粘部位，改善完畢，消腫之後的追蹤照相。

眼部有外傷或疤痕，可不可以做眼皮整形？

這種情況，手術前要分外小心。眼皮本身是動態結構，眼皮張閉之間，受到疤痕牽制的影響，有可能會造成兩眼的明顯差距，所以手術設計、施工，須要醫師專業之是的判斷決定。

案例二  右上眼皮疤痕，導致大小眼

說明：本案例求診原因，主要是睫毛倒插的問題，但是術前檢查發現，造成患者大小眼的原因，主要是因為右上眼皮的疤痕影響。倒睫矯正手術，除了症狀的改善之外，更需考慮術後的美觀問題。考慮以後，決定在進行倒睫矯治整形的同時，藉著雙眼皮的摺痕，將上眼皮的疤痕向內收斂，變得不明顯。

左圖為手術前照相，手術內容：右上眼皮疤痕暫時不手術，雙眼皮整形＋小眼放大＋眼內眥韌帶重疊術。小眼放大＋眼內眥韌帶重疊術的原因，除了可將眼睛拉大，改善對稱性之外，還可以將眼頭附近倒插的睫毛外翻，對此案例而言，是最理想的選擇。

右圖為術後三週照相，

右上眼皮疤痕不手術的原因：有可能做完雙眼皮整形之後，疤痕被雙眼皮摺痕遮蓋而變得不明顯，有可能不須要再度手術修改，但是如果患者希望再進一步，進行此處的疤痕整形，也是理想的選擇，先前進行過的眼皮整形手術，不會妨礙將來疤痕整形手術的進行。

 案例二：手術後超過三個月的追蹤比較

左圖：手術前照相   右圖：術後追蹤照相，不但眼睛變大了，疤痕也幾乎看不到，可說是一舉兩得的手術。

 案例三 上眼皮疤痕整形，同時做眼皮整形手術

左圖為手術前照相，左上眼皮外傷，於其他院所縫合後的疤痕

右圖：單眼皮整形＋左上眼皮疤痕整形，手術後照相

說明：術前、術後比較，除了眼睛變大了一些之外，手術前因為上眼皮鬆弛下垂，而須要藉著眉毛提高，以張大眼睛的問題，已經明顯改善，從術後眉毛恢復正常位置，可比較其效果。