王菲女兒兔唇 08/27/2006

從這一則新聞可以看得出來其實兔唇整形，的確是一種高難度的技巧。 兔唇疤痕整形的技術複雜,可以說是整形外科疤痕整形技巧的極致.基本的要件包括:

一.兩側人中紋路的長短與形狀須對秤.

二.縫合傷痕希望儘量不要明顯.

三.鼻孔以及鼻形的矯正盡量自然.

四.其他可能增加分數之美容手術可行性的評估，包括將來進一步的疤痕整形，單側或雙側的鼻孔縮小，隆鼻，雙眼皮及小眼放大等美容整形技術等，都有可能對患者有所幫助.

張醫師與恩師Dr. David Davies 合影

Dr. Davies於1965年，首度發表了一個非常特別的兔唇整形技術，被後世稱為Davies Z形皮瓣整形術。手術設計依據三角函數原理（如下圖），可以精確的估計手術後人中線的長度，藉以完成對稱的兔唇重建整形。

案例一:先天兔唇裂顎,經過張國華醫師親自手術整形前後比較

本案例出生當天便會診了張國華醫師，於出生滿三個月的時候，由張國華醫師將兔唇與裂顎兩個問題一次手術完成整形，手術完成一年後追蹤照相，效果良好。

案例二 --曾經手術整形過，而仍須要進一步修整的兔唇案例

本案例曾經於其他院所經過多次整形手術，但是目前仍舊有較為明顯的疤痕問題與鼻孔不對稱的問題，兩側上唇亦有高低落差。

手術內容：

一.右側鼻孔縮小至與對側接近

二.設計疤痕整形切口，沿著所設計的曲線切割縫合，曲線變成直線的結果，將右側人中拉直變長，使之與左側人中長度接近。

圖3 為五天後拆完線照相，可以見到預期的結果。術後須要貼紙膠布照顧約半年。

 案例三 --曾經手術整形過，而仍須要進一步修整的兔唇案例

左圖：手術前，曾經做過兔唇修補的患者   右圖：本院手術前的設計圖

 案例三，手術前後比較

左圖：手術前       右圖：手術整修後照相追蹤