歐美開始流行的的換膚術

很高興見到即將在2013年6月底,於美國Las vegas舉辦的國際美容醫學大會中,首度出現國外大師級專家,提出有關換膚術的完整報導.這個專題被選擇安排在大師級的課程,而且演講長達45分鐘,可說是空前創舉,也在在證明了本診所早已行之多年的化學換膚技術,與國際同儕同步接軌,值得患者信賴.

化學換膚術:方法就是把凹凸不平的疤痕，塗上化學藥劑,被塗上藥劑之處，會產生結痂，數日之後痂皮會自行脫落.由於所塗藥劑的濃淡ˋ深淺可以控制,所以基本上安全度極高.

案例一:鼻子外傷疤痕

左圖:鼻頭裂傷縫合後仍然留下刻痕  右圖:約1~2個月換膚乙次,經過五次換膚後成果.

案例二: 嘴唇外傷疤痕

上圖:嘴唇外傷於外院縫合一個月後照相  下圖:本院化學整疤術後一年照相

案例三:鼻子皮膚粗糙痘疤

左上圖：治療前鼻子皮膚粗糙情況   右上圖：白色記號標示出化學換膚部位

左上圖：化學換膚前照相               右上圖：一次化學換膚的效果

案例四：前額疤痕曾經手術整形以及雷射磨皮,結果仍不理想

左上圖：前額疤痕曾經整形與雷射手術後，仍然存在多處凹凸不平疤痕。

右上圖：本院換膚治療兩次後照相比較。

案例五：面部嚴重青春痘疤

左上圖：手術前照相                        右上圖：化學換膚術後12天照相

左上圖：換膚前照相                       右上圖：化學換膚後兩年追蹤照相

化學換膚與磨皮或雷射有何不同？

答：

化學換膚與磨皮或雷射換膚的基本原理相同。與這二者差異之處在於：

1.電動磨皮方便性高，但是機器本身的誤差,手術中傷口流血情況，以及醫師的"手振"以及手術中患者的動作等,比較容易干擾磨皮手術的精準度，所以目前較少醫師採用這種方法。

2.雷射磨皮的準確度高，但是與磨皮機器的共同缺點，就是磨完皮之後，所留下的傷口，有可能因為感染而導致傷痕變深，也有可能因紫外線照射，而產生黑斑。相對的，化學換膚以後，凝固壞死的疤痕或皮膚，會逐漸結痂脫落，脫落之前，傷口受焦痂保護，反而比較不容易因為感染而變深，產生色素班的機率，也比雷射磨皮或機器磨皮要小的多。

3.對於小型的凹凸病灶,雷射光筆的光點無法靈活配合,化學換膚則可瞄準塗抹,獲得最大改善效果.

化學換膚的缺點：

1.對於目標區的選擇性，倚重於醫師的經驗。以本專欄案例一 來說，該塗抹何處？該使用什麼濃度、塗抹幾次？完全得靠醫師的經驗。

2.化學換膚對於不同顏色的病灶，本身無選擇性。譬如外傷後導致色素存留的狀況，適當的雷射機器，可以選擇性的燒灼碳渣;有的雷射機器，可以選擇性的燒灼紅顏色的血管，這些對於化學換膚術來說，是目前無突破的部份。

那麼到底化學換膚，適合用於哪些狀況呢？

1.突起的痣

2.表淺層的皮膚色素

3.凹凸不平的不規則表淺疤痕

4.紅唇部位的不規則突起

5.面不毛孔粗大或是表淺色素沉澱者的全臉換膚

案例六: 手術切除與化學換膚併用治療表淺疤痕，手術前與五天後照相

左圖：手術前照相，整片表淺疤痕，是整形外科技術上比較難以切除的案例。

右圖： 手術切除一部分較深的疤痕，比較淺的疤痕，則同時以化學整疤術治療，術後五天拆線前照相。

案例六：手術切除與化學換膚併用治療表淺疤痕，術後追蹤

左圖： 手術前照相          右圖：化學整疤術兩次後追蹤照相

案例七:  鼻子粗糙合併皮膚凹洞的化學換膚改善

 圖左: 治療前                                    圖右: 一次化學換膚後照相

 案例八:痘疤的改善

左圖:治療前  中圖:一次換膚後  右圖:1 次換膚後