杏林故事

狠心後母

＂請趕快救救我兒子＂焦急的媽媽萬分緊張的，要求急診室的醫護人員＂我真的不知道，竟然會變的這麼嚴重＂

＂到底是怎麼搞的＂護理長說＂怎麼會燙傷的這樣嚴重才來？＂

＂我也不知道啊，以前都不會燙的這樣深啊！＂

患者是個年僅四歲的小男孩，一雙腳的下三分之一，完全燙成白顏色，乍看之下，像是穿著一雙白顏色的雨鞋．臨床經驗判斷，這絕對是三度燙傷，也就是全皮層燙傷，須要切除燙死的皮肉，再從身上他處，切取皮膚移植，才能夠維持腳部的功能．就算是手術成功，這麼嚴重的燙傷，恐怕將來永遠都難以恢復原先的外貌了．

陪著來到急診室的，還有穿著警察制服的爸爸，在一旁唉聲嘆氣，卻幫不上忙．詢問之下才知道，原來這位在急診室中，呼天搶地的女性，是小男孩的繼母，小男孩有些調皮搗蛋，所以每次犯錯，媽媽就強迫他，雙腿站立在一盆燙水中，自己數到１００下，才准許他離開熱水盆．

繼母說，以往這樣做，都能達到懲罰效果，而且從未燙傷過孩子，這次不知怎地，會將小男孩的雙腳給燙傷了．

卵巢、膽囊，失之毫釐、差呼千里！

我是1982年底進入空總,1983年進入外科,成為第一年的住院醫師.外科部除週日外,每天早上8點整開會,由值班醫師報告前一天的急診住院案例,以及住院患者或急診手術等突發事件.

這一天早上,R2XX學長報告昨天急診收住院的患者,其中有一位五十歲的婦女,因為急性右上腹疼痛,被收住院,診斷為急性膽囊炎,並且準備安排檢查以及手術.學長報告中提到''本患者為超過40歲之女性,體胖,家境優渥,符合膽囊炎四個F的特色''.患者的胸腹部X光片,也在大家瀏覽之後,被學長收下來,進入下一位患者的報告.

'' 等一下''我突然鼓起勇氣說"這個病人的診斷不對,應該是卵巢囊腫Ovarian cyst才對"一位剛進外科的R1,居然有這樣大的膽子,挑戰學長診斷的正確性?更何況在場的,還有各個外科主任,以及一般外科總醫師在場.

"你說說看,位什麼你認為是卵巢囊腫?" 外科部主任問.