蟹足腫專欄--續貼中
近來有許多患者，來信詢問有關蟹足腫的治療方式，有些患者甚至嘗試了十種以上不同的治療方式以後，產生不理想的效果，才輾轉的前來本診所看就診。
期望社會大眾對於蟹足腫方面，有更為清楚的認識以後，可以避免無謂的盲目試驗，產生不良後果，筆者在此特別將蟹足腫問題，作進一步的討論,期望對大家能夠有所幫助。
必須提醒患者就醫的是:
1.治療目標在於改善現況,而非完美結果.
2.並非所有蟹足腫都是合於本診所治療.曾經手術或是外傷所導致之蟹足腫,可以預約前來看診評估是否適合手術改善？下巴弓或肩胛區,胸背區,上臂區自行冒出來的蟹足腫,手術效果常常不理想,建議就近就診於有整形外科的醫院,長期以健保治療.
3.成功的蟹足腫治療結果,是白色平坦的成熟疤痕,不會再復發.反之,治療後雖然看起來平坦,只要仍然呈現紅色,就表示疤痕會再度長大突起.
蟹足腫治療的難度相當高,須要有經驗的醫師,依據患者的體質,年齡,疤痕位置等,做仔細的評估後,才能夠做出比較具體的計畫,獲得比較理想的結果.
回應
蟹足腫
三, 2009/11/11 - 01:17
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Keloid 切除手術
問： 請問是否有術前後的案例，做該部位的參考療效，謝謝！
答： 蟹足腫是否是何以切除方式改善？須要有豐富經驗的醫師來判斷。
下面是比較困難的蟹足腫切除案例：
案例一
圖1.左肩牛排大小的蟹足腫，外側並且還有一顆比花生米要大一些的蟹足腫。本次手術目標是切除牛排，由於切除面積的張力考量，超大花生米則不適合同時切除。
圖2.左肩植入水球，兩週後開始，每週灌水一次，直到兩個月後，蓄水量達到400C.C.，準備切除牛排。
圖3.手術切除牛排後一年三個月，牛排大小的蟹足腫切除後，疤痕已經成熟，沒有復發的跡象，外側上那一科超大花生米，雖然不在此次手術切除範圍內，卻也已經縮小，這是因為皮膚被水球撐鬆以後，張力降低所致。
案例二
上圖：婦科手術後，形成蟹足腫
下圖：手術切除蟹足腫後三年追蹤照相
張國華
週五, 2015/03/06 - 11:34
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那种药擦了后可以神速的去掉疤痕?
問:
于今年2/7做了双眼皮重整手术，开眼头和中拉皮。想请问一下
1.眼睛的缝线到现在还是红红肿肿青 青的，尤其是右眼。而双眼线靠近眼头缝线的地方有点像蟹足肿，应该怎么办？须多久才能消肿？
2.眼睛现在无法完全张开，尤其是往上看时，视力也突然变很差，这样是对的吗？
3.开眼头的部位也还是红红的，擦脸时不小心拉到时，眼头会有撕裂的感觉，这是正常的吗？眼头须多久才会恢复？可有那种药可以帮助刀痕下面的伤恢复的快一点？
4.可有那种药擦了后可以神速的去掉疤痕（中拉皮耳朵边缘的刀疤）
答:
所提問題不適合隔空診斷,本人僅能提出一般性的建議如下:
1.一般人眼部長出蟹足腫的機率極低.眼皮手術後的恢復過程因人而異,有疤痕體質,局部曾經注射異物,身體代謝功能差,或是局部曾經多次手術者,恢復可能會比常人要慢,經常熱敷,少攝取鹽分會有幫助.
2.有可能是手術後眼皮沾黏,有的患者本身原來就存在眼瞼下垂問題,手術後眼皮腫脹上提無力,導致症狀加重,如果消腫之後,症狀仍然存在,則可考慮手術矯正改善.
3.患者經常揉搓或拉扯,有可能導致眼頭疤痕變寬或甚至崩裂,患者須自行小心照顧.
4.截至目前為止,醫療科技尚未發明讓疤痕快速消失的藥物.個人經驗中,防止疤痕變寬最有效的辦法,就是局部貼紙膠帶以減少疤痕外擴的張力.
張醫師
張國華
週一, 2016/01/04 - 18:39
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對抗蟹足腫,預防勝於治療
對抗蟹足腫,預防功夫最重要:這是一位於其他院所進行植皮手術以後,疤痕氾濫成為蟹足腫的結果.
說明:
外傷之後的組織大量釋出纖維組織與膠原蛋白,如果沒有早期規畫適當的規範,就像災變後毫無章法大量湧入現場的救災物資氾濫成災一樣的結果.
如果能夠早期就診於經驗更豐富的醫師,嚴格執行疤痕壓迫,使得疤痕平坦成熟以後,就再也沒有後患了.
下面這一位案例是張醫師妹妹,機車排氣管燙傷後盡早積極預防蟹足腫的最後癒合結果.
氣球
週五, 2016/03/04 - 02:58
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請問耳朵疤痕照顧
問:
請問醫師 3.4個月前切除了耳洞後面的蟹足腫 之後拆完線就開始貼透氣膠帶一直到現在 耳垂正面的疤痕是白的 但後面還是紅紅的 而且有時會有點癢 不知道是疤痕癢還是膠帶貼太久 想問一下大概要貼多久 已經3.4個月了還紅紅的是否會好 還是只能一直靠膠帶抑制疤痕?
答:
疤痕呈現紅顏色,並且產生癢或疼痛症狀,表示疤痕正在長大之中,必須積極壓制,必要時可注射類固醇,合併使用各種工具如木製曬衣夾+矽膠片等,持續壓迫疤痕,不可中斷,直到約6~12個月後,疤痕呈現白顏色為止.
張醫師