對遠距來函諮商患者的建議

自從電腦普及之後，網路世界無遠弗屆，越來越多的國外或是遠距離患者，開始利用網路傳輸，將照片郵寄給筆者諮詢。最近離續接獲來自美國、東南亞地區多位患者的來信，發現許多患者並不清楚，到底如何提供正確的資訊？

藉著患者的照片來做診斷，本來就有可能發生誤差，如果相片拍照的不夠理想，會增加更多的誤判情況。遠距患者常犯的錯誤，筆者特別在此說明如下：

1. 採用手機自拍臉部照片

    錯誤：由於拍攝的鏡頭接近面部，照片中的臉部，會顯得鼻子較為巨大、兩眼呈現鬥雞眼，眼皮摺痕失焦，嚴重影響判讀。

    改善：採用高畫素相機，相機距離患者1.5公尺以上拍照，並且務求光線充足、曝光理想。

2. 沒有拍攝正確的角度

     錯誤：請教隆鼻問題，卻只有面部的正面照片，缺乏可參考的立體資料。

     改善：以鼻整形來說，醫師須要患者的正面、側面、半側面以及仰臉45度，從下而上照相等。

3. 只拍局部相片，缺乏周邊比較

     錯誤：只寄鼻子照片，請教隆鼻或鼻孔縮小問題，卻無鄰近五官的形狀、大小可作比較。

     改善：拍攝整臉包括額頂、下巴等部位，不同角度的照片，可作美學上得規劃設計，獲得最好的效果（本診所會保留隱私，不會公開照片）。

4. 隱瞞實際情況

     錯誤：詢問疤痕整形費用，寄來的照片中，卻將局部疤痕打上馬賽克，或刻意以圖像修改方式作微調整。也有患者曾經曾經做過局部整形手術，卻將照片塗改之後，再寄來詢問手術費用。

     正確資訊：本診所於信件或網站回答的手術費用僅供參考，實際費用於患者親自看診之後決定。

張醫師