高難度重建整形手術
真正因為手術併發症,而導致顏面神經麻痺的案例,極為少見,倒是有一些先天性半面神經發育不全的患者,家屬帶著遍訪名醫,就只為了讓孩子得到正常的面貌。這種手術技巧,當然也適用於外傷害或是整形手術,導致功能不良者的重建手術。
值得注意的是,成年患者中,許多人是兩側發生相同的眉毛下垂問題,直到妨害視線才看診安排手術改善,白白耽誤不少青春!
左圖:右側半臉神經功能不良,導致右眉無法上舉. 右圖:經筆者重建整形,手術後14年追蹤照相(目前已超過30年, 仍然效果良好。
手術方法說明:
左圖:手術前,右側眉毛無法抬起
右圖為重建手術過程
1.在兩側眉毛的上緣,各切開一條微細切口,用來進行整個手術.
2.左側提眉肌分離出一束肌肉,支援右側前額的提眉機能.所分離之提眉肌,必須保持與神經連結,以保持肌肉收縮功能.
3.以摘取自頭皮深層的一束肌膜(綠色標示部份),將左側轉移過來的提眉肌與右眉連接縫合.
本案例出生後就被發現,右半臉神經發育不完全的現象,由筆者親自手術矯正,追蹤14年的結果:
左圖:手術前,患者5個月大 右圖:術後14年追蹤,兩側提眉功能正常。
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