不理想雙眼皮整形的重新修改

案例:您是否能夠看出來,張醫師為這位美女做了甚麼?

左圖與右上圖:沒有做任何手術,張醫師只幫本案例畫出眉型前後的照片比較

案例一:外院雙眼皮手術後覺得摺痕太寬,希望改窄.

左上圖:兩眼都有下垂問題,因此導致眼睛張不大,雙眼皮也過寬.

右上圖:兩眼同時矯正下垂問題,雙眼皮摺痕寬度調整,手術後拍照.

案例三:提眉手術可同時改善上眼疲

上圖左:內側眉毛下沉,外觀比較鬱悶. 上圖右:手術放鬆眉頭,外觀看起來比較快樂

 

案例四.非常漂亮的美少女,還可以手術加分嗎?

上圖案例手術內容:兩眼雙眼皮重修,包括提眼韌帶重疊縫合,左眉下降,雙側

內眼角放大以及眼軸加長

 

案例五:兩側上眼皮下垂外院手術後6週,能夠盡早重修嗎?

雙側眼檢下垂,外院手術後6週,能盡早修好嗎?

左上圖:外院手本院手術前照相手術前照相  左下圖:閉眼照相可見之前手術疤痕

右上圖:本院手術後照相                右下圖:算是重複多次手術,幸運的疤痕還不難看

案例六:兩邊上眼皮沾粘性下垂

說明:左圖中的兩側上眼皮沾黏,導致不良外觀以及沾粘性下垂

右圖:手術調整後約兩星期結果

 *順便在此介紹:許多政商名流主管等階層,因為眼皮鬆弛希望改善,對於眼皮整形的期望,真的沒有存著綺夢幻想.對於這種案例,本人認為倒是不妨考慮單眼皮整形,案例如下:

單眼皮整形案例一

 左圖:眼皮鬆弛遮蔽視線,平時必須依靠提高眉毛看東西  右圖:手術後眼神自在輕鬆

單眼皮整形案例二

左圖:丹鳳眼美少女,略有眼皮鬆弛現象  右圖:手術後

修改難度比較高的案例

為什麼我的眼皮老是修不好?

案例一：曾於其他院所作過6次雙眼皮整形與修改

左圖：曾於其他五個醫療院所進行過六次雙眼皮整形與修改手術，兩側上眼皮仍然不對稱

上眼皮重修手術內容:左上眼皮沾黏剝離+少量脂肪移植以避免再度沾黏

右圖:手術後比較

案例二: 其他國內外院所6次手術後

左上與左下圖:手術前照相,兩眼大小差異之外,合併有左眼張不大,右眼暴大的情況

右上與右下圖:本院手術調整之後照相,下圖左與右: 再次切痕並不明顯.

雙眼皮不自然

案例三：厚腫雙眼皮的重修改窄

左圖:外院雙眼皮整形手術後5年半照相

右圖:本院手術後追蹤比較

患者的話："其實我早在五年多以前,剛做完雙眼皮手術時就後悔了.那時我還在唸大一,雙眼皮割完以後,老是厚厚腫腫的,抬不起眼皮,好像沒睡醒的樣子.

後來這幾年,我一直沒停ˋ看了許多醫師,有眼科ˋ有整形外科,都說我的情況修改極為困難.直到看了張醫師,就診以後決定接受手術,幸運的解決了我五年多以來的困擾.

老實說,雖然聽了醫師的解說,也看過了醫師成功案例的照片,然而躺在手術台上時,我卻仍然很害怕,很想張開眼睛看,醫師又不允許,當時真的是好緊張....

現在手術成功以後,我好快樂,美容師幫我做臉的時候,一揉搓到我的眼皮,我就好緊張,生怕把我好看的雙眼皮揉壞了.醫師,現在揉搓眼皮,真的沒關係了嗎?"

以上就是今天這位回診的小姐對我說的話,相信許多同病相憐者,會有感同身受的感覺.經過商談,很幸運的徵得了這位漂亮小姐的同意,把她在本診所眼皮整形手術前後照片,也加入案例內容供大家參考.

案例四：雙眼皮兩邊寬窄不對稱

說明：

本案例也是曾經於其他院所，做過雙眼皮整形手術。

左圖:本診所手術前照相,除了雙眼皮厚度較寬之外，還有兩側雙眼皮不對稱的問題.

手術內容:手術中發現，導致左邊雙眼皮較寬的原因，是左邊的提眼瞼韌帶鬆脫(眼瞼下垂矯正,有另外專欄討論,請直接點閱參考)，所以左眼比較張不開，因而形成大小眼現象,於是立即進行韌帶縫合修補。

右圖:手術後追蹤照相比較

我的眼皮老是感覺張不開的樣子

案例五：單側眼瞼下垂

左圖:本患者未曾做過眼皮整形,但是從大約3年前起,無緣無故產生了大小眼(推測許多類似案例發病原因,與長期戴用隱形眼鏡有關)

手術內容:提眼瞼韌帶調整+自體脂肪移植填凹

右圖:本院手術後追蹤比較

說明:有的醫療機構,對於這種單側眼皮下垂,對侧眼皮完全沒問題患者的建議是,必須兩眼同時手術,才會兩側同時消腫.這樣的主張,您同意嗎?

案例六：

左圖:本患者未曾做過眼皮整形,但是從大約成年後開始,兩眼開始凹陷並且產生了大小眼

右圖:本院手術後追蹤比較

上眼窩凹陷(上眼眶凹陷改善另有論壇請直接點閱參考)

案例七：

左圖:上眼窩凹陷並且形成三眼皮

右圖:上眼窩補脂+雙眼皮重訂後

 案例八：

左圖:上眼窩凹陷並且形成三眼皮

右圖:上眼窩補脂+雙眼皮重訂後

案例九 ：

左圖:上眼窩凹現並且形成三眼皮

右圖:上眼窩補脂+雙眼皮重訂後

上眼窩補脂長期追蹤後的長期追蹤

案例十:摘取腹部脂肪移植後13年追蹤

左上圖:手術前上眼窩凹陷 右上圖:補脂3個月後

左下圖:補脂9年後,效果與補脂3個月後接近

右下圖:因患者變胖,13年後上眼窩脂肪也變胖

 

天呀!我的雙眼皮不見了

案例十一：雙眼皮摺痕消失的重新修改

左圖：雙眼皮摺痕幾乎已經完全消失不見，且兩眼大小不一，因為眼皮鬆弛下垂，而產生代償性提眉動作，看起來眉毛也過高。

右圖：以迷妳切割技縫合雙眼皮以後，追蹤照相比較。

案例十二:外院雙眼皮手術後,雙眼皮瀕臨消失

左上圖:外院雙眼皮整形後,雙眼皮摺痕即將消失殆盡

右上圖:眼頭調整+雙眼皮重訂後照相

左下圖:手術後8天照相  右下圖:術後8年追蹤比較

原來美女還可以變得更好看

案例十三：

左圖：手術前兩眼不對稱 右圖：雙眼皮重新調整，合併開眼頭整形手術後

案例十四:

左圖:眼型較為不自然  右圖:本院重調整後

案例十五：

左圖:雙眼皮內側1/3較寬,顯得不自然  右圖:本院重調整後

案例十六： 

 

左圖:右邊雙眼皮內側1/3較寬,顯得不自然  右圖:本院重調整後

案例十七：

左圖：手術前，雙眼皮幾近完全消失不見。右圖：雙眼皮重修＋開眼頭整形後

 

案例十八：眼尾摺痕消失

左圖:雙眼皮摺痕於眼尾中斷 右圖:本院手術調整後

案例十九：雙眼皮曾經於其他院所兩次手術，前來本院修改

左圖：曾於外院雙眼皮手術2次後，結果不理想   

右圖：本院手術11天之後照相

案例廿：曾經於其他院所雙眼皮手術兩次，前來本院修改

案例廿：

左圖：雙眼皮外院整形手術2次後 右圖：本院修改後10天照相

 

 

 案例22.眼尾下垂--有沒有注意到,電視上常常看到類似的狀況?

 左圖:手術前照相,預定須要調整的是:

1.上眼皮眼尾贅皮修剪+外側過厚的脂肪摘除

2.雙側眼瞼下垂矯正(左眼下垂比較嚴重)

3.以前曾經手術所產生的沾粘,必須適當放鬆,並做避免再度沾黏之預防措施.

 

案例23:多重皺褶合併眼尾下垂

左圖:多次手術導致摺痕紊亂            右圖:本診所修改後

 

 

上眼皮整形失敗後,有可能盡早解決患者的困境嗎?

 

1.等待6-12個月,等局部完全消腫以後,再進行調整.

2.盡早就診於有經驗的醫師,研究盡早解決的方案.

 

-多年以來,許多空姐或職業婦女,公司主管等,好不容易安排了假期手術,卻不幸發生不良結果,在面臨短時間內就必須開始上班的壓力下,因此前來本診所求診,希望能夠盡早修理好希望不要耽誤或甚至喪失工作.本人應患者要求,盡早為她們修改,大部分的案例,甚至於在上次手術後6週內進行手術.手術後恢復情況良好.比較這些患者身上的經驗,並且回顧教科書的說法,讓我深深體會到"盡信書不如無書"這句話的意義.

 

*在此必須聲明的是:不是每一位手術過的患者,都適合早期手術修改,必須由醫師來判斷,有些較為複雜的案例,甚至必須隔一星期看診一次,數次後才能夠判斷是否適合早期調整.

 

案例一:雙眼皮整形手術後兩星期大小眼

 

 

 

 左圖:雙眼皮手術後2星期,患者自覺兩邊不對稱,看診發現右眼雙眼皮過窄,於是決定手術調整

 

 右圖:右側雙眼皮修改以後6天追蹤照相

 

 案例二:眼瞼下垂矯正整形11天後大小眼

 

 

左上圖:右上眼瞼下垂,矯正整形後11天,下垂現象仍然明顯,評估後決定即早重修

 

右上圖:手術重修後比較

 

 

雙眼皮重修Q&A  其他更多有關上眼皮整形請點閱疑問解答

問：可否e mail照片向張醫師請教？

張醫生你好，我去年割了雙眼皮但割太厚，而且大小眼，我有寄圖檔至您的信箱了，麻煩張醫生幫我看是否可補救，謝謝！

答：

所問問題已回覆至妳的信箱，請查收。雙眼皮手術後，如果摺痕顯得過寬，一般來說，有下列幾種可能的原因：

1.特異體質，恢復比較慢，例如甲狀腺機能較為低下者，或是腎功能稍差，以及消腫特別慢的體質等，有可能會延後消腫的時間。

2.醫病溝通上的認知誤差：有可能手術醫師誤解患者的理想目標，或是患者對於手術結果，認知上的誤差。

3.手術後雙眼皮摺痕產生疤痕沾粘。

4.手術之前，就已經存在的眼皮下垂問題，如果術前沒有發現，手術後就有可能會造成過寬的雙眼皮。

5.手術本身就是一種傷害，有可能導致提眼瞼韌帶受傷或沾黏，形成張眼無力的結果。

無論如何，為了慎重起見，建議還是須要親自看診了解。

張醫師

問:一般多久時間才能動第二次手術？

謝謝張醫師，請問一般多久時間才能動第二次手術？眼皮動二次手術沾粘的機率多少？「眼睛是靈魂之窗」希望在不傷眼球眼皮的狀態下重穫明眸。

答::

1.是否需要再度動刀?至少須要三個條件:

---患者有這個需求

---就診醫師有能力改善現況

---患者本身狀況符合重新修改之條件

2. 多久時間才能動第二次手術?

--不一定,在本人經驗中,從術後立刻修改,也有患者等到前次手術後二ˋ三十年以上才修改者皆有,須視情況而定.就筆者的臨床經驗而言,如果有可能,我們傾向於盡早手術重修.以往教科書多半主張距離上次手術，間隔超過半年至一年以上，才適合進行再度些改整形，但是近年來，國際上有越來越多早期修改成功的案例，支持盡早重修的理念。

3. 眼皮動二次手術沾粘的機率多少？

---依照以往的經驗看來,手術次數越多,沾粘的機率也更大,所以較為困難的案例,除了醫師處理方面須要格外小心之外,患者還須要密切回診追縱,以預防沾粘發生.

---然而由於手術設備以及經驗的進步,大部分雙眼皮重修的案例,我們已經可以做到,利用這次手術的機會,將以前超過一次以上整形的疤痕,進可能全部切除,而被單一的新鮮疤痕取代,這樣做,不但恢復快,也更自然,可說是以往手術不理想患者的福音.

4. 割雙眼皮而不小心傷害眼球的案例,到目前為止,台灣還未曾有聽說過這樣的案件.

張醫師

問：聽說要修改眼皮，就必須兩側都同時手術才行

請問張醫師，如果只是單邊的眼瞼下垂，有沒有必要兩邊都要做（連正常的那一側也重做）？ 在什麽情況下才會須要兩側都做呢？

答：

如果依據數十年前出版教科書的陳舊觀念，或是詢問當今想法較為保守的醫師，所得到的答案將會是：為了獲得兩眼消腫過程當中的對稱性，或是為了方便於手術中的兩眼對照比較，最好是兩眼一起進行手術。真的是這樣嗎？依據筆者的經驗發現，這個說法存在一些爭議點。

為了兩眼消腫過程比較對稱，而把正常側的眼睛也切開縫合，這種作法將要面對的問題是：

1.正常側的眼皮，無辜受到傷害、腫脹，有意義嗎？

2.既然術前鑑定為正常側，那麼手術切割、縫合之後，會恢復到原先"正常"的模樣，還是會"走樣"？如果消腫後恢復幸運的恢復原狀，那麼這個手術就是白受痛苦;如果結果是"走樣"，而且變成患者所不喜歡的模樣，那豈不是製造出了一個併發症嗎？

兩側眼皮同時手術、同時腫脹，比較便於術中的兩側比教，這個說法更不恰當，這是因為有許多因素，會影響手術醫師的判斷：

1.注射麻醉劑所產生的血腫，有可能兩側不同

2.麻醉劑有效時間內，可能會影響眼睛張開能力，而且兩側的影響程度，不盡相同

3.麻醉劑中的副腎素，可能會造成眼簾張大2~3mm的變化，這種影響，兩眼也有可能不相同

所以正常側眼皮，無端接受手術摧殘，如果僅只是為了上述的理由，確實是不合邏輯的想法與作法。

那麼，什麼情況之下，單眼下垂者，對側的眼睛也須要手術呢？筆者的經驗是：

下垂側因為調整韌帶、切除贅皮或是填補脂肪等步驟，預期手術矯正以後，與對側眼睛外型差異過大者，可考慮對側眼皮的同時調整，以獲得更為對稱而完美的結果。

張醫師

問：外院割過雙眼皮，消腫好慢