腹部抽脂

腹部抽脂案例一

左圖：手術前照相，藍色區域為準備抽脂部位

右圖：手術後照相

腹部抽脂，須要作全身麻醉嗎？

腹部抽脂可以選擇全身或局部麻醉，但是如果選擇全身麻醉者，必須考慮兩個可能的缺點：

一.全身麻醉，比局部麻醉有較高的生命風險

據脹麻法發明者Dr. Klein的統計，全身麻醉導致患者死亡機率，約為局部麻醉的50~100倍，身為手術台上的病人，是應該了解這種風險的。

根據美國美容外科醫學會，於2000年元月在整形與重建外科雜誌所發表的一項調查（附原文摘要），說明自1994~1998四年之間，由美國美容外科醫學會會員，於全身麻醉下所進行的49萬6245位抽脂患者中，共計有95人死亡，致死機率約近五千分之一

當然，筆者也並不是完全排斥全身麻醉，譬如我於今年七月做了大腸鏡檢查，就選擇了全身麻醉進行，也就是說，我是在明知有風險的情況下，不得不做的唯一麻醉方式選擇。

抽脂則不同，在可以局部麻醉、也可以全身麻醉的情況下，患者必須先了解風險，然後由患者衡量風險得失，再做適當的選擇，似乎比較公平。

二.局部麻醉患者於手術中，比全身麻醉有較大的合作空間

想像中，似乎請醫師注射一針睡著，等醒過來之後，就可獲得到自己喜歡的身材了，事實卻不然。首先，準備作腹部抽脂的患者可以自行試試看，在床上彎腰、曲背以及正躺、側躺等不同的姿勢，觀察自己的腹部脂肪，就會發現，腹部分佈部均勻的過多脂肪，隨著姿勢的變化，會移往不同的部位。

根據這樣的觀察，我們可想想得出來，一個選擇是將患者麻昏過去、平躺著作抽脂手術，而另外的一個選擇則是藉著局部麻醉，在患者可以自行調整各種姿勢的情況下進行手術，其方便性、以及可以預期得到的術後差異，是必須考慮的事實。

更何況，以局部麻醉進行抽脂後，幾乎每位患者，都是立刻趕去上班或逛街，全身麻醉抽完脂醒過來之後，才是痛苦的開始，除了抽脂部位的劇痛之外，還須要繼續禁食觀察食約8小時，以避免全身麻醉之後的併發症。

腹部抽脂，須要請多少天的假？

如果是採用局部麻醉的話,絕大多數案例,都可於術後立刻返回工作崗位.我們一般希望患者於術後兩至三天回,爲傷口換葯,同時開始按摩工作.

本診所除了與其他患者回診時候一樣,收取NT$200的掛號費用之外,抽脂後回診按摩服務,並不額外收取費用的.

案例二：腹部抽脂手術前與術後一週照相

左圖：手術前照相

右圖：術後一週照相

說明：

在本診所以脹麻法局部麻醉抽脂後，通常瘀血的情況都不算太嚴重，如上圖案例所示。右圖為術後一週照相，此時腹部已經開始消腫，水份向下沉，須要勤加按摩，使抽脂部位剩餘的脂肪顆粒均勻散佈，獲得最好的效果。

由於腹部抽脂所進行手術的部位，可被衣服覆蓋，所以一般來說，是不須要請假休息的。

腹部有曾經手術過的疤痕，會增加抽脂的風險嗎？

如果是採取全身麻醉進行手術,則爲腹部有傷疤患者手術的醫師,確實須要非常小心,因為腹部曾經手術過的患者,於全身麻醉下抽脂,造腸子穿孔的併發症,在國內是曾經發生過的.

反之,假如是採局部麻醉進行手術,醫師可以監測患者的反應,更安全的進行手術.

＊腹部抽脂，與其他部位抽脂有何不同嗎？

答：

1.腹部脂肪較厚，抽脂醫師須要耐心＋細心以獲得最好效果。來本診所進行腹部抽脂的患者，不少是曾經於他處做過腹部抽脂的案例，雖然已經改善不少，但是經本診所再度抽脂，卻仍然有很大的進步空間。

2.腹部的皮下纖維較多，術後兩週內須要勤奮的按摩， 才會得到最理想的效果。

3.腹部接近肚臍附近的皮下神經末梢比較多，採全身麻醉進行抽脂者，手術完成清醒過來的時候此處的疼痛，最是難於忍受。如果採脹麻法作局部麻醉，須要經驗較豐富的醫師，才能夠幫助患者，在最輕鬆的情況下，完成手術。

以往在本診所進行腹部抽脂的患者，幾乎全部都是立刻回去上班或出門逛街，甚至有患者因為對各種止痛藥劑皆過敏，所以抽脂後在完全沒有使用止痛藥物的情況下，卻完全沒有疼痛的，這一點，可供手術怕痛者參考。

同時抽腹部、大腿及其他等處，有沒有壞處？

曾經受過正統整形外科專科醫師訓練的醫師都知道,成人燙傷達25%體表面積以上者,就會有生命危險,這是因為組織細胞受到傷害以後,會釋放出化學毒素,造成體內電解質及水分失衡而產生休克.

其實這種組織傷害導致休克的現象,並不僅發生在燒燙傷,如果們進行較大面積的抽脂手術,其實也是有相似的風險.舉例來說,進行兩側大腿抽脂+上下腹抽脂,這麼大面積的皮下組織傷害,已經就達到了導致生命風險的程度,當然不値得冒這麼大的風險.

抽脂手術盡量化整為零進行,手術輕鬆ˋ風險小ˋ痛苦少而恢復又快,何樂而不為?

案例三：

說明：

左圖：手術前，右圖：手術後照相

案例四：抽脂前與抽脂後三天照相

本案例是一位前奧運田徑國手，中年發福後，不得不求助於整型外科醫師，靠抽脂手術消除贅肉。

左圖：手術前照相，右圖：術後三天整照相，奧運選手果然恢復迅速。