腹部抽脂
腹部抽脂案例一
左圖：手術前照相，藍色區域為準備抽脂部位
右圖：手術後照相
腹部抽脂，須要作全身麻醉嗎？
腹部抽脂可以選擇全身或局部麻醉，但是如果選擇全身麻醉者，必須考慮兩個可能的缺點：
一.全身麻醉，比局部麻醉有較高的生命風險
據脹麻法發明者Dr. Klein的統計，全身麻醉導致患者死亡機率，約為局部麻醉的50~100倍，身為手術台上的病人，是應該了解這種風險的。
根據美國美容外科醫學會，於2000年元月在整形與重建外科雜誌所發表的一項調查（附原文摘要），說明自1994~1998四年之間，由美國美容外科醫學會會員，於全身麻醉下所進行的49萬6245位抽脂患者中，共計有95人死亡，致死機率約近五千分之一
當然，筆者也並不是完全排斥全身麻醉，譬如我於今年七月做了大腸鏡檢查，就選擇了全身麻醉進行，也就是說，我是在明知有風險的情況下，不得不做的唯一麻醉方式選擇。
抽脂則不同，在可以局部麻醉、也可以全身麻醉的情況下，患者必須先了解風險，然後由患者衡量風險得失，再做適當的選擇，似乎比較公平。
二.局部麻醉患者於手術中，比全身麻醉有較大的合作空間
想像中，似乎請醫師注射一針睡著，等醒過來之後，就可獲得到自己喜歡的身材了，事實卻不然。首先，準備作腹部抽脂的患者可以自行試試看，在床上彎腰、曲背以及正躺、側躺等不同的姿勢，觀察自己的腹部脂肪，就會發現，腹部分佈部均勻的過多脂肪，隨著姿勢的變化，會移往不同的部位。
根據這樣的觀察，我們可想想得出來，一個選擇是將患者麻昏過去、平躺著作抽脂手術，而另外的一個選擇則是藉著局部麻醉，在患者可以自行調整各種姿勢的情況下進行手術，其方便性、以及可以預期得到的術後差異，是必須考慮的事實。
更何況，以局部麻醉進行抽脂後，幾乎每位患者，都是立刻趕去上班或逛街，全身麻醉抽完脂醒過來之後，才是痛苦的開始，除了抽脂部位的劇痛之外，還須要繼續禁食觀察食約8小時，以避免全身麻醉之後的併發症。
腹部抽脂，須要請多少天的假？
如果是採用局部麻醉的話,絕大多數案例,都可於術後立刻返回工作崗位.我們一般希望患者於術後兩至三天回,爲傷口換葯,同時開始按摩工作.
本診所除了與其他患者回診時候一樣,收取NT$200的掛號費用之外,抽脂後回診按摩服務,並不額外收取費用的.
案例二：腹部抽脂手術前與術後一週照相
左圖：手術前照相
右圖：術後一週照相
說明：
在本診所以脹麻法局部麻醉抽脂後，通常瘀血的情況都不算太嚴重，如上圖案例所示。右圖為術後一週照相，此時腹部已經開始消腫，水份向下沉，須要勤加按摩，使抽脂部位剩餘的脂肪顆粒均勻散佈，獲得最好的效果。
由於腹部抽脂所進行手術的部位，可被衣服覆蓋，所以一般來說，是不須要請假休息的。
腹部有曾經手術過的疤痕，會增加抽脂的風險嗎？
如果是採取全身麻醉進行手術,則爲腹部有傷疤患者手術的醫師,確實須要非常小心,因為腹部曾經手術過的患者,於全身麻醉下抽脂,造腸子穿孔的併發症,在國內是曾經發生過的.
反之,假如是採局部麻醉進行手術,醫師可以監測患者的反應,更安全的進行手術.
＊腹部抽脂，與其他部位抽脂有何不同嗎？
答：
1.腹部脂肪較厚，抽脂醫師須要耐心＋細心以獲得最好效果。來本診所進行腹部抽脂的患者，不少是曾經於他處做過腹部抽脂的案例，雖然已經改善不少，但是經本診所再度抽脂，卻仍然有很大的進步空間。
2.腹部的皮下纖維較多，術後兩週內須要勤奮的按摩， 才會得到最理想的效果。
3.腹部接近肚臍附近的皮下神經末梢比較多，採全身麻醉進行抽脂者，手術完成清醒過來的時候此處的疼痛，最是難於忍受。如果採脹麻法作局部麻醉，須要經驗較豐富的醫師，才能夠幫助患者，在最輕鬆的情況下，完成手術。
以往在本診所進行腹部抽脂的患者，幾乎全部都是立刻回去上班或出門逛街，甚至有患者因為對各種止痛藥劑皆過敏，所以抽脂後在完全沒有使用止痛藥物的情況下，卻完全沒有疼痛的，這一點，可供手術怕痛者參考。
同時抽腹部、大腿及其他等處，有沒有壞處？
曾經受過正統整形外科專科醫師訓練的醫師都知道,成人燙傷達25%體表面積以上者,就會有生命危險,這是因為組織細胞受到傷害以後,會釋放出化學毒素,造成體內電解質及水分失衡而產生休克.
其實這種組織傷害導致休克的現象,並不僅發生在燒燙傷,如果們進行較大面積的抽脂手術,其實也是有相似的風險.舉例來說,進行兩側大腿抽脂+上下腹抽脂,這麼大面積的皮下組織傷害,已經就達到了導致生命風險的程度,當然不値得冒這麼大的風險.
抽脂手術盡量化整為零進行,手術輕鬆ˋ風險小ˋ痛苦少而恢復又快,何樂而不為?
案例三：
說明：
左圖：手術前，右圖：手術後照相
案例四：抽脂前與抽脂後三天照相
本案例是一位前奧運田徑國手，中年發福後，不得不求助於整型外科醫師，靠抽脂手術消除贅肉。
左圖：手術前照相，右圖：術後三天整照相，奧運選手果然恢復迅速。
回應
張國華
週五, 2008/05/23 - 14:34
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腹部抽脂後，多久可以行房？
問：
我聽說抽脂以後，肚子會變得很硬, 又不可以接觸，會很痛的, 老公會不喜歡,是嗎??
答：
1. 以腹部抽脂來說，做完手術當天，就可以與配偶行房，並沒有禁忌。以往本診所進行過腹部抽脂的患者，也從未向本診所反應過，抽脂後於房事方面，有任何不便之處。 多年來我也曾經為老婆進行過腹部抽脂、大腿抽脂、手臂抽脂，以及臀部補脂手術，個人親身體會的結果，也是與上述的結論相同。
2. 人體受傷以後，疤痕修補的過程中，皮下組織會變硬，這是正常的過程。以腹部抽脂來說，通常剛完成抽脂後，腹部是柔軟的，從手術後12～14天開始，局部開始變硬，然後等到手術後約3個月以後，才會開始變軟。
3. 抽脂以後，局部的皮組織中，充滿著淋巴液與細小的浮游脂肪顆粒，須要將這些浮游脂肪顆粒按摩均勻，以獲得最理想的效果。當皮下組織變硬之後，脂肪顆粒浮游的狀況已經消失，所以此時不再須要積極按摩。術後恢復的照顧過程，與妳所聽說的，有相當大的差異。
張醫師
張國華
週五, 2008/10/03 - 09:40
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脹麻法局部麻醉就是半身麻醉嗎？
雖然本診所早於1997年起，已經全面實施脹麻法局部麻醉技術，筆者本人並且曾經於2003年12月28日，於台灣美容外科醫學會中初次發表這個專題，獲得與會的全體美容外科醫師熱烈討論與詢問。
多年來，無論是於KineNet國家醫療網的解答，以及本診所網站中的各種解說，猜想社會大眾，應該對於脹麻法，有了清楚的概念才對，可是沒想到，最近竟然有幾位患者，在進行腹部抽脂前問我"我是不是採半身麻醉？"
到了這個時候，我才明白，許多患者對於麻醉方式的陌生程度！為了這個原因，我認為有必要再度加強說明各種麻醉方式的區分：
全身麻醉：
--可以採吸入性麻醉或是靜脈給藥進行，讓患者進入昏迷狀態，對疼痛、刺激不發生反應。通常應用於較大的手術，如胃部、肝膽以及腦部手術等等。
半身麻醉：
--腰椎部位穿刺注射麻醉劑，可採脊椎麻醉，或是脊椎硬膜外麻醉，麻醉後下半身動彈不得。手術後須要平躺至少8小時，以避免腦脊髓液持續滲漏等併發症。通常應用於剖腹產、闌尾炎、疝氣等手術。
區域麻醉：
--保持患者清醒、合作狀況下，進行某特定區域麻醉，例如眶下神經阻斷術，在下眼眶的三叉神經麻醉，注射少量麻醉劑，就可獲得鼻孔、上唇以及甚至上牙床的麻醉效果;腋下麻醉，則可得到整條手臂的麻醉效應等。
局部麻醉：
--身體局部注射麻醉劑，只有注射藥劑部位，達到麻醉效果，例如牙科麻醉，或是眼皮、眼袋的麻醉等。
脹麻法局部麻醉：
--同樣只有注射麻醉劑部位，產生麻醉效果，但是與局部麻醉相比較，麻醉區域要大上幾十、或甚至上百倍，麻醉藥效也長達9~14小時之久，一般局部麻醉的藥效，則僅能維持約1~3小時左右。
脹麻法的優點：
安全度最高、疼痛少、最快恢復日常工作等等許多的優點。
實際案例：脹麻法抽脂術前與術後三天比較
左圖：手術前照相，目標是上、下腹部以及兩側腰部 右圖：抽脂手術後 三天照相
左圖：手術前 右圖：手術後三天整照相。
討論：脹麻法進行抽脂手術，尤其是平時被衣物覆蓋，不易被人見到的部位，如胸、腹部，腰部、背部以及大腿、臀部等區域，如果採用脹麻法局部麻醉技術，手術之後，通常都不須要請假修養，給患者及大的方便。
本案例是上班族，做完抽脂手術之後，立刻上班工作，完全沒有請假修養，術前與術後三天的比較，很確定的，達到了案例的目標。