保留臥蠶的重要性

現代的愛美女性，對於美的要求，已經不是做雙眼皮、墊高鼻子、割除眼袋這麼簡單.以下眼袋整形手術來說，許多患者都會要求保留臥蠶或是製造出臥蠶，基於許多患者的要求，我們特別開闢此一專欄，探討與臥蠶有關的問題。

 臥蠶是什麼？ 

---臥蠶指的是，下眼瞼接近眼睫毛下方，突起的一條肉，笑的時候較為明顯。臥蠶的基本結構，主要就是眼輪札肌，

---這是某個MM的抱怨：為何都沒有男生向我表白呢？走路沒有人向我搭訕，出國也永遠沒有豔遇，為甚麼呢？與幾位好朋友一起研究的結果，我們才發覺，原來身邊追求者不斷的女性朋友都有臥蠶！

臥蠶就是笑起來的時候，眼睛下方膨出的一條，面相學上是桃花的象徵，很多藝人都有臥蠶，所以擁有廣大的粉絲群。而我卻只有眼袋與黑眼圈，怎麼辦呢？

臥蠶在美學上的意義

 ---通常年青人比較常見臥蠶，年長者見不到臥蠶

---面帶笑容者，臥蠶明顯

        所以臥蠶在美學上的意義，簡單的說，就是年青 ＋ 親和力

臥蠶為何會消失不見？

 ---最常見的原因就是，為年歲漸長，眼袋脂肪長大，因此而淹沒了臥蠶。

---也有患者是在進行眼袋整形手術的時候，醫師將臥蠶也修剪掉了，所以下眼袋區形成過度平坦的不自然狀況。

---所謂見樹不見林，有的患者下眼皮的眼輪札肌過度鬆弛下垂，肌肉上所附著的脂肪過多，所以變成了眼袋上方的小眼袋，臥蠶反而不見了。

如何分辨臥蠶與眼袋？

---眼睛向上方看的時候，下眼皮接近睫毛處的突起，叫做臥蠶;臥蠶下方，另外突起的東西，叫做眼袋。

臥蠶太大怎麼辦?

---可以經由結膜摘除臥蠶脂肪，或是經由結膜僵臥蠶的肥厚肌肉打薄。

---如果下眼瞼皮膚、肌肉鬆弛，則可同時作外切手術，剪除贅皮後縫緊即可。

1.脂肪移植或脂肪注射

--效果自然,但是須要經驗,才能夠塑造出理想的形狀.植入的脂肪,多多少少會被再吸收掉一部份,必要時須要再度移植填補.

2.肌腱或肌膜移植

---手續簡單,植入組織的形狀ˋ大小較為容易掌握,但是須要在身體其他部位切割摘取組織.

---通常肌膜移植之後，被吸收比率較高，約達50%左右，臨床經驗顯示，移植後肌膜存活比率低於脂肪移植。

---如果患者有下眼瞼外翻的問題,可以靠植入的肌腱修補固定.

3.玻尿酸、人工真皮或膠原蛋白注射

--材料來源容易,不須摘取身體他處組織移植.

--由於植入這些東西屬於外來物質,不會與身體組織融合,有些案例產生不自然的凸出硬塊,影響外觀.

--重複多次注射外來異物,雖然目前這方面的報導缺乏,但是將來有可能產生皮下疤痕組織,這是筆者個人的合理懷疑.

臥蠶整形案例：經由結膜眼輪肌打薄 ＋ 鬆弛肌模拉緊縫合整形

左圖：手術前           右圖：手術後

下眼袋過度平坦者，如何製造出臥蠶？會不會有副作用？