不知道真相，或許比較好

胡志強市長夫人與眼鏡妹

上回選舉期間，報載台中市長胡志強夫人車禍，嚴重受傷，轉入加護病房急救期間，大家對患者刻意隱瞞，卲曉鈴女士已經斷臂的這個事實，等病情好轉之後，才讓患者逐漸面對這個問題。當然，事過境遷之後，回想起來,我相信絕大多數的人，都不會反對這種善意欺騙的作法。

然而，善意的欺騙，在醫療界來說，卻是包含了許多種的可能，醫學倫理的考慮，也是其中之一。談到這兒，令我不禁想起來，約是廿年前，一位燒傷患者眼鏡妹的故事。

醫界常常盛傳，手術台上為患者開刀的醫師，未必就是掛名的主治醫師，一般的社會大眾，對於這樣的傳言，不論信與不信，畢竟無法全然諒解。但是，名義上是某位主治醫師、或是主治醫師手術，為何在手術台上，卻並沒有這麼做呢？這其中隱藏著許多的因素，不屬於本篇的討論範圍，於此不再贅述。

1988年 間，我還在台北空軍總醫院服務，擔任整形外科總醫師這個職務。當時正是空軍總醫院的全盛時期，不但整形技術馳名遠近，而且擁有全台灣首屈一指的燒傷中 心、高壓氧艙等設備，大凡是嚴重燒傷的患者，都會被轉送進入我們醫院的燒傷中心，身為整形外科總醫師，必須全力的應付所有加護照顧與手術。

擔任住院醫師期間，我就用心研究照相技術，升任總醫師以後，主任就將整形外科所有案例的手術前、後照相，統統都交由我來全權負責，完整的歸檔於辦公室內的公文檔案之中。除此之外，每次輪到主任門診，我都主動跟著一起幫忙，除了處理患者之外，安排患者手術以及術後追蹤，一切都是由我負責。

如此一來，往往我才是真正了解患者狀況的醫師，甚至於比主任還要深入。整形外科每個星期所安排的手術，名義上我雖非主治醫師，但是每一天的手術schedule之中約80~90%的案例，是由我來進行手術,可是這些患者,往往直到出院以後，卻始終都不知道，我才是真正的幕後主刀醫師.

有一天，救護車緊急送來一位急診的女病患，是一位女高中生。聽說患者的父母，在松山開了一家眼鏡行，所以患者入院之後，醫護人員之間，就都以"眼鏡妹"來稱呼她。

眼鏡妹可能在家中嬌生慣養的女孩子，長相不錯，突如其來的一場大火，燒傷了全身約60%體表面積，驚嚇、恐慌之餘，卻全然不知道，自己正在與死神搏鬥的危險，而不僅是外貌的問題。戴著眼鏡、長相斯文的爸爸，多次親自前來向主任請教病情，並且致謝.聽他們的談話內容,這位家長似乎因為自己親自拜託過主任,對患者將來的順利恢復，充滿著希望.

將這些看在眼中，卻更加深了我心理上的負擔，因為我清楚知道，我才是第一線治療與負責手術的醫師，我更深深的了解，這是個絕對艱鉅的任務！60％火焰燒傷面積的患者，可以說是隨時都有生命的危險，患者與家屬對於治療結果的希望越高，我的壓力也就越大，但是身為幕後的醫師，我卻不便直接去向眼鏡妹的爸爸強調這個危險。

多次的手術與換藥過程中，眼鏡妹最關心的，是她姣好的面貌，能夠恢復幾成？我則是每次手術都在血泊中奮戰，手術後的每天換藥,更須面對她的淒厲哭喊，一步一步的從死神手中，嘗試把這位小姐，完整的搶救回來。

做過了無數次的手術,終於熬到了最後階段，切除了最後的一塊爛皮，精密的補上了患者的頭皮，我噓了一口氣，雖然還不能夠出院，但是依據經驗我已確定的知道，我們救回了這一條性命。

約兩個月後,患者順利的出院，眼鏡妹的爸爸，幾乎每次都親自陪著眼鏡妹前來看診，對主任萬分感激.看到這位父親因為女兒浴火重生，臉上堆滿感激的笑容，雖然感激的對象不是我，仍然令我感覺很高興，看到60%嚴重燒傷的患者，現在完完整整、高高興興的站在眼前，感到十分的安慰.畢竟，這不就是我從醫的目的嗎？

接著我的總醫師任期結束，1989年初，順利的出國進修兩年，從此不知道眼鏡妹的下落。

1995年，我在醫院的工作結束，開始了自己的開業生涯，不再接觸燙傷急救工作。有一天，眼鏡妹的爸爸，突然到診所來找我，告訴我，當初眼鏡妹的手術很成功，但是可惜不知道當初為她治療成功的主任醫師，在何處執業？

令我驚訝的，他們居然真的完全不知道，眼鏡妹的每一次手術,身上植皮所有的每一針、每一線，完全都是我浴血奮戰的結果,而非他人手術的結果。在這一瞬間，不禁感慨萬千。停頓一秒鐘之後,毫無猶豫的，我拿出當時那位主任執業處所的名片，交給眼鏡妹的爸爸。不知道這回，眼鏡妹打算作何種手術，或許是要做雙眼皮、隆鼻一類的美容手術吧，我祝福她！

事隔將近廿年,回想起來,彷彿是昨日才發生的事情,當初對患者隱瞞事實真相,不是病情上的須要,而是醫學倫理上,功歸於主的考慮.雖然因為隱瞞了事實,而未獲得患者言詞上的感謝,可是事隔多年,他的父親還對成功的手術,念念不忘,對我來說,已經是最高的讚賞了,不是嗎?.