鼻中膈軟骨隆鼻案例

由於本診所對自體組織隆鼻技術的努力推廣，除了在KingNet國家醫療網站及本診所網站上介紹這種手術之外，並且多次於全國性的美容外科醫學會中，發表相關專題（3/28/2004 外科醫學年會，5/25/2004美容外科研討會,9/4/2005世貿Spa研討會)，現在一般民眾，對於自體組織隆鼻，可以算是都已經有了初步的認識。

所謂自體組織，就是取自於患者自己身體的組織，而不是來自人工材料，也不是來自他人身體的東西。

適合使用於隆鼻的自體組織，有耳朵軟骨、鼻中膈軟骨、頭皮肌膜、頭骨外殼,肋軟骨、肘骨或腸骨等，每一種不同部位的自體組織，分別有其不同的特性 ，須要由醫師憑著專業的經驗選取利用。

以鼻中膈軟骨來說，它的好處是質地堅硬，可用來支撐較塌陷的鼻樑，並且可以將較為扁塌的鼻孔撐高拉長 。由於鼻中膈軟骨的彈性適中，隆鼻後會與鼻尖軟骨融合生長在一起，外觀上或觸摸上皆難以察覺，是其優點。

反之，因為鼻中膈軟骨僅只是薄片狀軟骨，，可以被利用的體積有限，而且它的質的較為堅硬，用來墊高鼻樑後，形狀較不自然，這是使用條件上得限制。

鼻中膈軟骨隆鼻效果

 左圖:臉頰疤痕打算整形,同時進行鼻中膈調整,取出多餘的鼻中膈軟骨,拉高鼻尖.

案例2.

說明：本案例鼻樑略顯歪曲,做鼻中膈矯正整形,同時將取出的鼻中膈軟骨,用來墊高鼻尖.左圖為手術前,右圖為手術後照相.

說明：從半側面照相,可清楚見到本案例患者鼻樑上的駝峰.與患者討論之後,決定保留駝峰,以維持最自然的鼻形.

說明：由於鼻中膈軟骨的硬度夠,用來撐起塌陷的鼻尖,效果自然,而且好看.

鼻中膈軟骨隆鼻案例3：

說明：本案例為男性患者,左圖為手術前,右圖為手術後5天照相.

說明：左圖為首術前照相,鼻頭下陷,外貌上會給人"較為不可靠"的感覺.所以男性患者整形的目的,不見得是為了美觀,事業上或生意上的考量,接會影響患者的決定.右圖為手術後5天追蹤照相,看看是本案例是否變得更有信心的樣子?

說明:通常以鼻中膈墊高鼻尖，手術後的消腫速度都相當的快，大部分案例在四、五天到一週之間，就消腫至不很明顯的程度。這是因為手術範圍,僅侵犯及鼻頭範圍,而鼻頭的柔軟組織,結構較為緻密,所以腫大的程度,較為不明顯.

鼻中膈軟骨隆鼻案例4

說明：與案例一相同,本案例鼻樑也是略顯歪曲,做鼻中膈矯正整形,同時將取出的鼻中膈軟骨,用來電高鼻尖.左圖為手術前,右圖為手術後照相.

說明：雖然手術內容,僅是利用鼻中膈軟骨,墊高鼻尖,但是鼻樑與鼻頭之間的線條,因為鼻尖變高而更明顯.

說明：側面照相,可比較鼻子形狀改變的部位.

鼻中膈軟骨隆鼻案例5

說明：：本案例鼻肉較厚，因此採用鼻中膈墊高鼻尖後，從正面比較不易看出改變之處

說明：左圖為手術前照相，右圖則為術後六天照相，兩相比較，雖然術後鼻尖變高了，鼻子的腫脹，卻非常不明顯，這是鼻中膈隆鼻的特色。

案例五: 鼻中膈軟骨移植,墊高鼻尖

說明：本案例鼻樑高度尚可,但是鼻尖高度略嫌不足,左圖為手術前照相,右圖為術後追蹤照相.

說明：左圖為數前照相,鼻尖高度略嫌不足之外,鼻頭向下塌陷,顯得信心不足.右圖為手術後追蹤.

 說明:左圖為首術前照相,兩鼻孔之間的藍色記號,是以鼻中膈隆鼻的切口,右圖為手術後10天追蹤,切痕幾乎已經見不到.

案例6: 鼻中膈軟骨移植,墊高鼻尖

說明:上圖左,圖中與圖右為手術之前照相,下圖左,圖中與圖右為手術後照相.

鼻中膈軟骨隆鼻的缺點:

1.亞洲患者的鼻中膈軟骨的厚度較薄,較不適宜用來作為鼻樑隆鼻的填充物.鼻子表面如果有不平整的凹陷區域,也不適合採用鼻中膈填補.

2.雖然摘取鼻中膈的切口在鼻孔內,可是要將摘出的鼻中膈軟骨,精確無誤的置放在兩個鼻孔之間,以撐高鼻尖,則最好還是採用開放式整形術.幸運的是,由於縫合技術的進步,我們採用開放式整形手術,不但切口小,而且癒合迅速.

註： 在本診所隆鼻整形手術，除了鼻中膈墊高鼻樑,鼻尖這種手術之外，絕大多數案例，都是採用閉鎖氏切口，也就是將切口隱藏在鼻孔內的手術方法。鼻中膈墊高鼻尖，不得不採用開放式切口，原因如上述。

請參考下圖,開放式切口的追蹤結果.

案例7

說明:左上圖為手術前照相,右上圖為手術5天候照相,可以在此見到鼻中柱的微細切口痕跡.大部分案例的這條切痕,於術後約10天左右(左下圖),變得比較不明顯.右下圖為術後兩個月的追蹤照相.

頭骨外殼隆鼻

案例：

說明：本案例外貌特徵較為接近西方人,因為同時前額拉皮,於是順便於前額髮際後方,切取一些頭骨外殼,經由單測鼻孔內傷口,植入鼻樑隆鼻.

說明：半側面照相,尤其突顯出,以頭骨外殼墊高鼻根所得到的自然效果.

說 明：術前與術後的側面照相比較.鼻樑的稜線自然,與人工軟骨隆鼻結果的差異,顯而易見.