筆者的整形外科專科醫師訓練,是在南非開普敦大學整形外科完成的。到了開普敦大學以後,才發現各種案例數量驚人。兒童耳朵畸形矯正整形手術,每個星期都安排有手術,這種盛況,是我們在國內服務的大部分醫師,所難以見到的。
是不是所有耳部的先天畸形,都須要手術矯正呢?根據國外文獻報導:嬰兒出生以後6週之內盡早矯治,體內仍然保有胎盤荷爾蒙,在此段期間內,可望藉著外形固定的方式,達到耳朵塑型矯正,達到連手術都難以達成的效果。
新生嬰兒如發現異常現象,千萬不要拖延,及早就醫以免拖過矯治的黃金時間.
下面是美國一位耳朵先天畸形患者的父親,約五年前在美國媒體貼文:
我很早就想要貼出這篇文章,來介紹外用模型矯正耳朵的先天畸形,以避免將來的手術風險。
當我的兒子於2013年八月份出生的時候,我注意到他的耳朵形狀異常.看起來兩個耳朵的上半部都向下搭下來.小兒科醫生只是聳聳肩,來回答我的疑問,我在猜想,一定有更好的方法,可以改善我兒子的情況.
我上網查詢耳朵模型的公司,發現有三位受過訓練的醫師在本州執業,其中一位離家很近,讓我們得以在三個禮拜以內的黃金時間,給醫師看診.
治療兩個星期以後,原先變形的耳朵得到極大的進步
單側耳朵模型矯正的花費是$4500美金,還好我有保險,由保險公司付這來筆費用.雖然沒有獲得到百分之一百完美的結果,但是我確信,兒子已經不會再受到同儕的嘲笑了.另外一個耳朵變形程度比較輕,當時沒有請求醫師同時處理,結果反而比較嚴重,讓我深深的後悔至今.
嬰兒耳朵先天畸形相關疑問與解答
問:是否要等到滿月以後,再前往看診?
答:當然應該以小孩子的病情優先.越早開始治療,恢復越快,越完美,治療固定時間也會比較短.反之,拖的時間太長,年齡比較大才來矯正的患者也有,但是相對的我們必須付出更大的努力,來獲得有限的效果
問:如果不矯正,小寶寶的耳朵,會不會自己恢復正常?
答:絕大多數的耳朵先天畸形,如果不矯正改善,不會恢復正常的,有些情況甚至變得更糟糕。
問:請問非開刀方式,矯正耳朵畸形,小寶貝會感覺到痛苦嗎?
答:免開刀方式矯正耳朵畸形方式,是由醫師按照耳朵的形狀,製作模型,服貼的固定在耳朵裡,所以完全沒有痛苦.
問:我們大人因為工作忙碌,實在很難抽出空來,陪著嬰兒過來看診.請問我們可不可以等小孩長大一點,再進行手術矯正?
答:先生嬰兒的免開刀矯正方式,是利用而軟骨的延展性,重新塑造耳朵畸型部位的形狀,不需要留下任何疤痕,可以獲得非常多的改善效果.大部分案例,因此而避免了將來的手術,更不用說,手術所留下的疤痕,以及手術本身所面臨的生命風險.
案例一:先天招風耳畸型,出生後立即會診本人
左圖:矯正前照相 右圖:免開刀方式,耳朵先天畸型矯正6週後照相
案例二:耳輪異常塌陷
左圖:在國外出生43天後返國治療耳朵畸形
右圖:固定三個月後,大功告成
案例三: 耳輪異常閉鎖,頭側的耳輪與對耳輪,部分潛入皮下,
出生滿39天開始裝置矽膠模型矯正,兩個月後效果.
左圖:出生滿39天後,父母才聽說本診所的免開刀治療方式
右圖:矽膠模型固定2個月後
案例四: 上 1/3耳輪埋入地面,看看矯正治療7周後
左圖:耳輪腳閉鎖 右圖:7週後的改善情況
案例五:耳輪腳肥厚異常
左上圖:出生滿38天,右耳輪腳異常肥厚(綠色箭頭所指處)
右上圖: 矯正治療滿7周後
側耳輪腳先天性過度肥厚 右圖:左耳完全正常,做為右耳異常部位的對比
左圖:耳輪腳異常發育矯治前 右圖:配戴模具矯治約3個月後
案例六:耳輪腳異常發育
左圖:耳輪腳異常發育矯治前 右圖:配戴模具矯治約2個月後
案例七: 左耳輪塌陷折疊
左圖:左耳輪塌陷 右圖:矯正6週效果
案例八耳輪腳異常發育
左圖:耳輪腳異常發育矯治前 右圖:配戴模具矯治約2週後
案例九
案例十 小耳症
案例十一
左圖:矯正前 右圖:矯正兩天後
案例十二 耳輪腳過大
左圖:右耳輪腳過於粗壯 右圖:矯正治療7周後
案例十三 左耳外耳輪環縮
左上圖:左耳上端外耳輪環縮 右上圖: 矯正治療10天後
案例十四 右耳外耳輪環縮
左圖: 治療前 右上圖: 矯正10天後
案例十六 輕度環縮合併對耳輪過分肥厚
左圖: 輕度環縮合併對耳輪過分肥厚 右圖: 治療兩周後
案例十七 右耳重度環縮合併耳輪與對耳輪融合沾黏
左上圖: 右耳重度環縮合併耳輪與對耳輪融合沾黏 右上圖:矯正4星期後照相
說明:嬰兒耳朵畸形的調整技術秘訣,在於預設空間並且誘導耳朵向預定
空間移動.這種變化,就像是栽種方形西瓜,果農須自小就將幼瓜裝入方形塑膠
盒,讓瓜在沒有干擾的情況下,長出與塑膠盒形狀接近的可愛外型.
反之,如果沒有及時調整,等到幼瓜已經長成,這個時候才再想辦法,悔之晚夷!
注意左上圖案例的上半邊耳輪和對耳輪嚴重融合沾黏,矯正四周後的成果.矯正不須
不須使用外科手術,來分離沾黏區. 模型矯正自然成形,且沒有後遺症.
案例十八: 環縮耳
左上圖: 左耳矯正前 右上圖:矯治4 周後
案例十九: 隱耳症
左上圖:右耳隱耳症,上半部耳輪以及對耳輪深陷於皮下 右上圖:矯治2星期後'
案例廿 杯子耳
上圖左:耳輪從耳朵的頂端下沉 上圖右: 矯治7 星期以後
案例廿一: 環縮耳
上圖左: 環縮耳 上圖右: 矯治4星期後
廿二 杯子耳
上圖左: 小耳症合併杯子耳 上圖右: 矯治3 星期後
案例廿三: 環縮杯子耳
上圖左:杯子耳+輕度環縮 上圖右: 6天的治療效果
案例廿四: 招風耳
上右圖: 杯子耳 上圖右: 矯治2個月以後
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