只是縫雙眼皮，我有必要選擇醫師嗎？

雙眼皮整形,須要選擇醫師嗎?

有一位我所認識的內科醫師，最近開業經營醫學美容診所，有一次來電詢問，想要了解專科醫師的整形診所,雙眼皮整形的收費範圍，我考慮了一會兒，感覺還真的是難以回答。以前來本診所進行雙眼皮整形的案例來說，幾乎每一個人，情況都有些不同，我們得依照患者的條件，與個人的需求，設計出最適合的手術方式與結果，所以每一位患者的手術費用，上下有相當的差異。 

在內科醫師眼中，有可能會認為.雙眼皮是最簡單的整形手術，我可不敢這麼認為。 

這位內科醫師說："其實我以前對外科手術很有興趣，每一個手術，我只要看過一遍，就能夠把所有的手術過程，都記得清清楚楚 "，"我選擇內科，只是因為當初對於外科沒有興趣罷了"。 

這位醫師當初不想做外科，可是現在卻突然對整形外科，產生了極大的興趣，所以轉行從事美容整形的臨床工作。由於健保給付逐年都節節下降,內兒科,婦產科,耳鼻喉科,甚至於牙科等許多的其他各科醫師,都開始進場分食整形外科這塊大餅,整形外科似乎成為了醫界的全民運動. 

整形外科手術，真的是這樣簡單，任何一科醫師，都可以輕易速成嗎？門診案例中，卻常常有患者，已經於外院做過了數次的雙眼皮手術，結果不理想，到處求醫診治者："我以為雙眼皮整形,只是很普通的小手術，就近找個醫師，縫個兩、三針就好了，沒想到會搞成這樣子，請問醫師，我還有救嗎？"  

近年的臨床經驗發現， 現代人過度倚重眼睛的工作，無形之中，也大大的增加了眼皮的工作量，再加上隱形眼鏡的盛行,間接或是直接的,增加了眼皮鬆弛,與提眼瞼韌鬆脫的機率.這些患者，須要由經驗豐富的專科醫師，仔細判定，才有可能避免產生不必要的錯誤，順利的完成手術 ，並且獲得理想的結果。
  

導致不理想結果的常見原因有:  

1.眼皮切痕沾粘：雙眼皮手術後，產生外傷性局部沾粘，如果黏著點過高，就會形成比較不自然的雙眼皮 

案例ㄧ.因為沾黏而形成過寬的雙眼皮

左圖：本案例曾經於其他院所做過雙眼皮整形手術，五年多以來，雙眼皮始終呈現"尚未消腫"的樣子。 

右圖：手術分離沾粘，雙眼皮重新縫合以後的比較。經驗較為不足的醫師，比較可能會因為雙眼皮摺痕定位不佳，或是手術精確度差、血腫嚴重等因素，而產生類似的結果，想要修改，卻又無從下手。

2.提眼瞼韌帶鬆脫:

左圖：本案例曾經於其他院所，做過數次雙眼皮整形手術，多年後仍然眼皮浮腫，左眼雙眼皮摺痕過寬。 

右圖：除了雙眼皮切痕沾粘之外，手術中發現，左側提眼瞼韌帶部份鬆脫，須要重新縫合固定，手術後恢復良好,獲得了令患者滿意的結果。

本案例以前的數次眼皮整形手術中，醫師都未曾發現，其實患者的左側上眼皮，有提眼瞼韌帶已經發生了部分鬆脫的現象，直到這次手術，發現了這個問題，立刻將鬆脫的韌帶重新固定縫合，才徹底的解決了患者的痛苦。

 3.眼瞼下垂：

左圖：左眼瞼下垂，眼皮遮蓋黑眼珠面積，比右眼要多。

右圖：手術矯正左眼瞼下垂，只做單側眼皮整形,手術後追蹤照相。

 有眼瞼下垂問題的患者，如果就診於經驗不足的醫師，有可能會被醫師疏忽了這個問題，冒然進行雙眼皮手術,當然會產失不對稱的結果。正確的診斷病情，精準的矯正整形，須要有經驗的專科醫師,依靠紮實的臨床經驗，獲得最接近理想的改善效果。

 4.上眼眶凹陷：

左圖：雙眼皮不自然的主要原因，在於上眼眶凹陷問題。 

右圖：自體脂肪填補上眼眶凹陷之後比較。

上眼眶凹陷的患者,如果在做雙眼皮手術的時候,沒有注意到這個問題,即使手術後雙眼皮的寬度並不很寬,兩側也對稱,但是上眼眶凹陷,會顯得很沒有精神,填補自體脂肪,賦予患者明亮的眼神之後,才能夠稱之為理想的結果.

5.眉毛鬆弛下垂：

左圖：兩眼無神，上眼皮鬆弛下垂。 

右圖：經由前額髮際切痕，進行前額提眉整形術，上眼皮完全沒有經過任何手術，卻獲得最自然的改善效果。

由以上的這些經驗看來,就不難理解,改善患者眼皮的手術,可能牽涉到醫師對於眼瞼下垂的矯正經驗,自體脂肪移植的概念,精確的眼眶區解剖知識,以及甚至對於面部拉皮手術,都必須精通,才有能力解決與眼皮相關的所有問題.這些相關的知識與技術,都絕對不是其他科別的醫師,在短時間內,能夠快速學習到的. 

雙眼皮整形，雖然是相當普遍的整形手術，但是其中陷阱重重，一不小心，就有可能獲得到很不理想的結果。就診於經驗豐富的專科醫師，對於絕大多數患者來說，除了比較可能會獲得更理想的結果之外，更可以避免或是減少不必要的風險,迴避可能發生的併發症。