老華僑臉上的痣

“喂,張醫師是嗎?”

,”我五年前回國去你的診所,切除過右臉頰的一顆痣,你還記得嗎?”,

 ’’記得啊,怎麼樣,還好嗎?’我說. 

“最近它又長出來了,我去醫院割除化驗,結果是癌症.我上回在你們診所割掉的,到底是良性的還是惡性的東西啊?”

 “我查查看＂我說． 

查了檔案，發現他是一位華僑，在大選前返國投票，經朋友介紹順便到我的診所看診，想要去除左臉頰上的一顆突起的黑痣．

經過詳細檢查後，我決定切除病灶，並且同時送病理化驗．手術進行順利，患者也于術後五天，被告知化驗結果為良性之後，拆線離境． 

沒想到，事隔五年之後，患者會有這樣的問題，一聽到還真的下了一大跳．如果真的是我手術部位長出皮膚癌，而我又沒有前次手術的切片病理報告的話，那該怎麼辦呢？ 

還好，查閱病歷的結果，我對當時所做的手術ˋ切片的結果，都做了詳盡的紀錄．唯一不通的是，明明當時我們手術是在左臉頰，那為何他會誤以為是右臉頰呢？

電話中見不到患者，但是可以想像得到的是，左臉頰上的疤痕，肯定是不很明顯的，要不然，他也不須要再打這通越洋電話了． 從老華僑的這件案例，我學到的是：

1. 不論是切除何處的病灶，甚至僅祇試點一顆痣而已，我們還是應該要將局部照相，甚至必須將病灶圈圖照相，否則時間久了，患者會弄不清楚到底當時治療的部位是哪里？ 

我也曾經在給一位女性患者點痣術個月後，患者回診，抱怨我點痣的地方形成了為小的凹洞．經仔細對照術前照片，發現她所謂的凹洞，並不是在我們當初所圈選的範圍內，並且是原先就存在於另一測下眼眶附近的凹點．解釋清楚之後，患者才不再抱怨．

2.所有切除的病態組織，都必須送病理化驗，否則須請患者簽字注名自願放棄病理化驗，以免日後紛爭．