連勝文槍擊有可能是造假的嗎？

2010年11月26日，在選舉前夕，台灣發生了震驚國際的槍擊事件--前副總統連戰的公子連勝文先生，當晚為候選人站臺的時候，被人近距離開槍，子彈從左臉頰進、右太陽穴出，當場倒地。

經送台大醫院整形外科急診之後，手術順利，三天以內就能夠自行飲食，並且下床走動。有些基層的醫師提出質疑：頭部槍傷，怎麼可能這樣快就恢復？

這一則消息，令我想起來，20年前我在開普敦大學整形外科進修，身份是英制的Registrar,相當於美國系統的總醫師工作。有一次值班時候所處理過的一位女性患者，被仇家於太陽穴猛刺一刀，整個貫穿，可是就跟連勝文一樣，沒有傷及重要器官，得以大難不死：

當這一位患者到達了外傷中心的時候，值班醫師也是非常的緊張，趕緊通知我。等我到場檢查一看，發現雖然整隻刀子貫穿了頭部，可是其路徑並未遇到重要的神經血管，應該還不會有大問題。

等到做好了頭部X光以及電腦斷層檢查之後，確定了我的猜想，於是稍微注射了一點點局部麻醉劑，瞬間的就把刀子給抽了出來。只見太陽穴的傷口微細，幸運的與皮紋平行，又不確定刀子的污染程度，於是斷然決定，讓傷口開放不縫合，順便當作口內引流，給患者開了口服藥劑以及漱口水之後，約好回診時間以後，讓患者返家。

一星期後見到患者的時候，口內傷口已經痊癒，太陽穴傷口已經凝固縮小;一個月之後，患者太陽穴的傷口已經完全癒合，疤痕幾乎不見。再照頭部的X光片，發現鼻竇也呈現清朗狀態，沒有發生感染，於是患者順利結束治療過程。

在此須要說明的是，頭部雖然世人體最重要的部份，但是為了減輕頭部的重量，上帝在設計人體工程方面，巧妙的製造出了一些空洞，而連勝文所遭受到的槍傷子彈，無巧不巧的，幾乎大部分的路程，都穿越了這些空間組織，這也就是連勝文幸運不死的原因。

我在開普敦大學，親自處理的這一位案例，情況則比連勝文更要幸運，我當時的斷然處理，現在回想起來，倒是十分的佩服自己當時當機立斷的勇氣，幸運的是，一切都恢復的相當順利滿意。

連勝文所遭受到的是槍擊傷，則狀況有些不同。新聞媒體提到他的眼睛能張、能閉，又能夠咀嚼吃東西--我個人認為，以臉頰的子彈貫穿傷來說，如果如新聞媒體所述，子彈從左臉頰進、右太陽穴出的話，影響這些功能的機率本來就很小，所以無足為奇。

媒體猜測彈道示意圖：

左圖：紅色箭頭指出，槍彈從左臉頰進入，從右太陽穴射出。

右圖：從耳下往太陽穴方向的紅線，為面神經提眉分枝，口腔旁邊綠色管道為唾液腺管。

依照子彈路徑，更有可能傷害到的功能，倒是沒聽媒體談論到的是：是否有傷及右側面神經的額頭分枝，導致右側眉毛抬不起來的問題？是否有傷及兩側的唾液腺管？如果有傷到唾液腺管的話，未必會很早被發現，必須等到耳下的唾液腺腫大起來，才會發現這個問題。

另外，如果子彈路徑接近下眼眶，更有可能會導致右眼眼底骨折，將來可能會造成右眼珠向內凹陷併發症，須要進一步整形改善。

我們曾經治療過的臨床案例之中就層發生過，年輕患者車禍導致頭部外傷，前往某著名醫學中心急診，做了包括頭部電腦斷層掃描等詳細檢查之後，診斷為顱底骨折。住院半個多月以後順利出院，卻總是自覺有些不對勁。前來本診所看診之後，發現原來這位患者於車禍當中，撞擊到了顴骨部位，導致右側的眼底骨折，住院半個多月當中，竟然沒有被醫師發現這個問題，面部結構精密，稍微不慎，就可能有所疏忽，甚至有可能會延誤病情，不可不慎！

案例一：