整形技術，緊急修復了李媽媽的手指

利用有限的資本，大量購買最新的教科書苦讀 

還在教學醫院中服務的時候,患者很踴躍的情況下，我難免總會遇見一些困難，我的解決辦法，就是盡抽空讀書與整形外科相關的國外期刊。每有新版教科書出爐，我都不惜巨資，盡早買下來，把它好好的、一字一句的讀完。雖然當時生活清苦，還好老婆大人都全力支持我的這個作法。

事實上，閱讀醫學書刊，有點像是閱讀武林秘笈，書讀多了以後，往往就能夠觸類旁通，領悟出一套更進步的作法。

舉例來說，書本上有關植皮得原理與技術，都有詳盡的說明，臨床上技術熟成熟以後，我就想，植皮一定須要在手術房進行嗎？考慮種種的可能以後，我決定選擇門診的患者，直接在看診時候，進行植皮手術。

台北空軍總醫院，雖然不算是第一流的醫學中心，可是如果能夠善加利用，往往可以獲得比醫學中心更多的經驗。當時再我們醫院附近，工廠林立，有南港輪胎、松山菸廠、聯勤202兵工廠等各大廠家，急性外傷，前來本院的患者，人數眾多，也讓我獲得了相當多的學習機會。

勞工患者外傷以後，最怕的就是住院休息，得扣全勤獎金，甚至賠上薪水。碰到這種狀況，我就盡可能的，直接在看門診的時候，就將患者局部麻醉，取皮、植皮一次完成，不須要縫線，全程只花費約15分鐘。患者於一週後回診換藥，再一週回診拆除紗布繃帶即可。

當時的勞給付，不論面積大小，所有的薄層植皮手術，費用一律約為4000多元，當然不用說，我又幫醫院賺進了不少收入。為公家醫院服務,每個手術,我並沒有個人的收入,雖然算是做白工，獲得的是技術與經驗，到今天看起來，是十分值得的經驗。

整形技術的戶外臨場應用

記得是我擔任整形外科總醫師那一年，住在新竹的小學同學雞皮，邀請我們去新竹玩，順便到漁港吃海鮮。雞皮的母親李媽媽，是我小時候，我們家的鄰居，也是我媽媽的山東同鄉，對我們很親切的招待。

吃完海鮮之後，李媽媽坐我的車，我幫她開門，扶她進入車子以後，安全帶繫好，一切都沒有問題了，我才把前門給關上。就在這一刻，意外發生了！不知道是什麼原因，李媽媽突然伸手出門外，向人打招呼，完全沒有閃避的機會下，李媽媽的右手中指，硬是讓車門給扯下整條的皮肉來。

緊急情況下，我先請李媽媽捏緊指頭的根部止血，然後到附近的店家，買一支冰棒，要兒子趕快把冰吃掉，留下冰棒棍給我使用。再到藥房買好無菌紗布、眼藥膏，把李媽媽手指上脫落下來的皮肉，黏回原處後，用冰棒棍固定妥當，然後口服消炎藥五天。

一個星期之後，我們拆開紗布檢查，植皮癒合良好;再過一個星期，打開紗布發現，植皮完全固著成功，於是冰棒棍功成身退，我交待李媽媽，繼續保持乾燥一週，每天塗抹眼藥膏保護即可，大公於焉告成。

由於手傷之後，立刻就進行了補皮手術，所以李媽媽的疼痛症狀，很快的就獲得了緩解。小小的冰棒棍，也發揮了最大的功能，植皮手術以後，由於冰棒棍的支撐，手指上的植皮穩定而不滑動，是成功之鑰。

從這件事情，我所學習到的心得：

1.可以為長者、親友開車門，但是永遠都不要為其關車門，否則有一天，悲劇惠再度重演。

2.意外發生時，一定要冷靜處理，選擇對患者最有利的方式來完成，可避免不必要的橫生枝節。

3.臨床技術，並不僅只於手術房或是醫院中，才能夠被應用，到處留心皆學問，反之，學問也可於任何場所被發揮使用，不是嗎？