王菲女兒兔唇 08/27/2006
從這一則新聞可以看得出來其實兔唇整形，的確是一種高難度的技巧。 兔唇疤痕整形的技術複雜,可以說是整形外科疤痕整形技巧的極致.基本的要件包括:
一.兩側人中紋路的長短與形狀須對秤.
二.縫合傷痕希望儘量不要明顯.
三.鼻孔以及鼻形的矯正盡量自然.
四.其他可能增加分數之美容手術可行性的評估，包括將來進一步的疤痕整形，單側或雙側的鼻孔縮小，隆鼻，雙眼皮及小眼放大等美容整形技術等，都有可能對患者有所幫助.
張醫師與恩師Dr. David Davies 合影
Dr. Davies於1965年，首度發表了一個非常特別的兔唇整形技術，被後世稱為Davies Z形皮瓣整形術。手術設計依據三角函數原理（如下圖），可以精確的估計手術後人中線的長度，藉以完成對稱的兔唇重建整形。
案例一:先天兔唇裂顎,經過張國華醫師親自手術整形前後比較
本案例出生當天便會診了張國華醫師，於出生滿三個月的時候，由張國華醫師將兔唇與裂顎兩個問題一次手術完成整形，手術完成一年後追蹤照相，效果良好。
案例二 --曾經手術整形過，而仍須要進一步修整的兔唇案例
本案例曾經於其他院所經過多次整形手術，但是目前仍舊有較為明顯的疤痕問題與鼻孔不對稱的問題，兩側上唇亦有高低落差。
手術內容：
一.右側鼻孔縮小至與對側接近
二.設計疤痕整形切口，沿著所設計的曲線切割縫合，曲線變成直線的結果，將右側人中拉直變長，使之與左側人中長度接近。
圖3 為五天後拆完線照相，可以見到預期的結果。術後須要貼紙膠布照顧約半年。
案例三 --曾經手術整形過，而仍須要進一步修整的兔唇案例
左圖：手術前，曾經做過兔唇修補的患者 右圖：本院手術前的設計圖
案例三，手術前後比較
左圖：手術前 右圖：手術整修後照相追蹤
回應
ㄚ倚
週一, 2008/11/10 - 17:31
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兔唇疤痕重新修改
問：
你好~我也是兔唇ㄉ人~我也是生出來1ㄍ月就開刀~大大小小ㄉ刀開過6次~現在唯一ㄉ問題是~我ㄉ唇形不是很正中~一邊有點高~人中ㄉ疤痕越來越明顯~雖然我ㄉ手術整體看來還可以~但是可能隨著年齡增加[30歲]~好像越來越明顯ㄌ~請問醫生~如果像圖片中最下面那張ㄉ人中很漂亮沒什ㄇ疤痕~大概要花費多少?我沒那張ㄉ脣形那ㄇ嚴重~3q
答：
兔唇疤痕重新修改，必須參考許多個重點：
1.疤痕寬窄，與可能切除範圍
2.鼻孔與疤痕區的低陷情況，以及可用來填補凹痕的組織（最好是直接使用切除的疤痕組織）
3.人中偏移程度與改善可能性
4.唇形的對稱
5.紅唇修改
6.鼻孔對稱性與鼻中膈調整
所以沒有見到患者的狀況下，我們完全無法預估手術內容，更不用說手術費用的評估了。希望妳能安排就診諮商，謝謝詢問。
張醫師
張國華
週五, 2009/03/27 - 14:38
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兔唇導致鼻孔大小不一的調整
張國華
週一, 2010/11/15 - 19:23
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兔唇患者也可選擇美容手術
以往兔唇患者的需求,只是要求醫師能夠做到,讓自己的疤痕或者變形的狀況,只要外形與正常人的差異不要太明顯,就已經是非常滿意了.由於整形醫學的日新月異,愈來越多曾經患有兔唇問題的患者,不但預期更好的選擇,更期望醫師能夠幫助自己,作多美容方面的服務,讓自己更漂亮.
臨床案例參考:
須要改善的問題有:1.左側鼻孔窗台過於低陷 2.左側人中疤痕凹陷3.上唇中間部位過薄4.上唇比例過短.
本案例手術前後比較:
左圖:手術前照相 右圖:手術後比較
張國華
二, 2009/06/02 - 09:06
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兔唇導致嘴唇很扁，人中過平
問：
我因為兔唇的關係，嘴唇很扁，人中那邊還平平的加有兩道疤，請問人中部分的問題，我記得有在網上查詢過，聽說人中可用自身骨頭或是人造軟骨來填充，但在網上很難找到相關資料，請問是真的有這項手術嗎?若有，效果可以很自然嗎?人造骨頭價錢是否很貴呢?謝謝。
答：
個人的臨床經驗中，常常有兔唇患者，經過其他院初度整形之後，前來要求重新整形修改之後，普遍獲得到不錯的效果。其中常見的問題為：
1. 上唇（包括紅唇以及紅唇與鼻子之間的部份）過薄：可以人中整形術改善，或是填補自體組織改善。
2. 疤痕不對稱或是過度明顯，以及邱比特弓中斷：可藉更精密的縫合技術改善疤痕。
3. 兩條人中線之間缺乏自然凹陷：可以自體脂肪移植，適當的案例，也可移植耳廓軟骨改善。
4. 兩側鼻孔大小不一，一側或雙側鼻孔底部窗台缺損：絕大多數案例，可於疤痕整形的同時，利用切除下來的疤痕組織，墊高鼻孔凹陷區域改善。
值得注意的是，兔唇患者因為重複進行手術整形，局部留下疤痕組織，如果植入人工醫材，往往會產生不良的後遺症，宜盡量避免。至於採用自體組織移植，到底該使用肌膜，肌腱，脂肪，軟骨還是硬骨？每一位案例皆有所不同，須要於諮商看診時候討論。
張醫師
Ching Shiuan
週一, 2009/06/08 - 17:32
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我想請問一下.因為我自己本身也是兔唇.只有出生的時候動過手術
問：
我想請問一下.因為我自己本身也是兔唇.只有出生的時候動過手術.如果現在要在動手術的話可以跟正常人的長相一樣嗎?時間帶大概是多久呀?要幾次手術呢?像我們兔唇的鼻子都塌塌的.可以做隆鼻手術將鼻子變挺嗎?就跟正常人一樣...謝謝 !!
答：
兔唇疤痕整形的技術，可說是疤痕整形的極致，必須要有巧妙的設計，加上精密的縫合技巧，才有可能獲得最理想的結果。兔唇患者的鼻子畸形矯正，原則上應該盡可能採用自體組織來墊高塌陷的部份，以避免將來的病變與後遺症。
所有曾經做過兔唇矯正，而須要再度整修的患者，狀況都不盡相同，所以須要親自看診評估，才能夠告知詳細手術內容與計畫。
張醫師
Ting ting
四, 2012/08/09 - 21:54
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天生是唇裂鼻，小時候有動過手術，對以下有疑問:
問:
天生是唇裂鼻，小時候有動過手術，對以下有疑問:
1.現在鼻孔兩邊是不對稱，可做對稱嗎？--手述目標應該是盡量接近,大部分案例都有相當的難度.
2.人中有疤痕，想除疤痕--通常有相當大的改善空間
3.唇山沒有了，還可補救嗎?--邱比特弓的調整極為精密,須要親自看診
4.本人是海外人士，做完手術要多久才可坐飛機?--術後滿一周可搭飛機
5.覆診要隔多久一次--以海外人士來說,沒有嚴格規定複診時間,可於下回作其他手術時後一併回診即可
6.手術費用是多少錢?--手術費用每一位案例,不同手術皆會有所不同
7.住醫院和其他費用是多少錢?--不住院,術前健檢約NT$2100,術後回診每次NT$200
張醫師
陳智勇
週一, 2015/11/16 - 23:33
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兔唇曾經五度手術，想改善鼻形與發音.
問:
天生兔唇，今年21歲，已經做過5次以上的手術.目前有以下兩個問題
1.臉型問題 Q:鼻子塌塌扁扁的，從側邊看像是曲線一下子直接往下的形狀，請問是否有辦法修復到看起來與正常人差不多的形狀?
2.聲音問題 Q:聲音自己聽起來沒問題，很明白自己在說什麼，但是別人總是聽得一頭霧水，總是要重複好幾次，甚至需要比手劃腳或是拿詞彙來應用，才有辦法讓別人明白，自己用錄音機或是IPhone的siri，總是沒有好結果。我快要大學畢業進入職場了，深怕自己會因為兔唇聲音而無法應徵到工作，請問聲音問題可以解決嗎? 我不求好聽的聲音，只求別人聽得懂。 在此懇請醫生為我解惑以上兩個問題.
答:
五官外型的改善工作,須要看患者情況來決定,無法紙上問診,建議親自看診了解.
關於發音矯正的問題,非本人專長,不妨就教於語言至離專家,可自行搜尋請教.
張醫師