肉毒桿菌素改善嘴角表情的"笑果"

身為整形外科醫師的筆者，雖然曾經為無數的患者，注射過肉毒桿菌素，但是直到為自己注射過肉毒桿菌素，才對這種藥物的效果，有切身體會的經驗：

第一次注射是2006年9月15日，由於我經常從事戶外活動，陽光照射下，往往不由自主的就皺起了眉頭，久而久之，除了眉心形成了深刻的皺紋之外，常常還會感覺到眉心緊皺，所導致的局部肌肉酸痛現象。

終於忍無可忍的，決定為自己注射肉毒桿菌素。抽好了藥，面對鏡子，為自己注射聚眉肌的過程，才發現不容易，原來當我面對鏡子的時候，細細的針筒瞄向自己的眉頭，完全看不到針筒上的刻度，不知道注射了多少劑量？

於是改成為使用兩隻針筒，劑量精確測定之後，瞄準目標，一次注射完成。注射後滿24小時，眉心紋尚未明顯改善，可是眉心肌肉酸痛的情況，已經完全緩解，自己感覺很輕鬆、很快樂。注射後滿48小時，皺眉紋確定開始改善，打球運動的時候，即使面對強光，眉頭不會再深鎖起來，獲得確定的藥效，並未造成任何不舒服，表情也沒有任何異常，為自己注射的療效，我給自己96分，心理治療效果滿分。

到底藥效能維持多久呢？成為注射肉毒桿菌素後，常常盤繞在我心中的疑問。當然，面對患者，以往我都說，大約半年多到8個月左右，因為我們所注射過的除皺患者，通常都會在8個月左右的時候回診，進行再度注射。我自己心中暗想，這一回為自己注射，劑量、部位與我的患者完全相同，讓我們看看，到底有多久的療效？

半年過去了，接著7個月、8個月....直到2007年10月中旬，我才隱約感覺眉心肌肉，開始發生輕微的酸疼的症狀，用力皺眉，也開始有了皺眉紋，於是在2007年10月17日，為自己的皺眉肌二度注射，使用了相同劑量的肉毒桿菌素。

從二次注射到現在，已經過了將近10個月，目前一切良好，我猜想，再次須要注射的時間，很可能是在上回注射之後一年多，應該是會在今年的聖誕節前後吧？

為自己注射眉心紋的經驗，我滿意！

成功的改善自己皺眉紋之後，感覺為自己注射的疼痛感還好，一般患者的接受度，應該是很高才對，在為自己注射的同時，也算是苦患者所苦，對於如何減少注射或手術時候的痛苦，心靈上的感受，可說是更上了一層樓，希望打算前來著看診的患者，不須要給自己太大的壓力。

天氣漸漸熱了，我發現到一個以前並不明顯存在的問題：我居然開始有手汗症了！！我的手汗，與一般手汗症者不同的是，我的手掌部位幾乎都沒有流汗，可是手背流個不停，尤其是打網球的時候，網球的握把，被手背上所留下來的汗水浸濕之後，握把容易滑脫，帶來相當多的困擾。

下定決心之後，將自己兩邊掌背容易出汗的部位，以手術用色筆劃出記號，然後為自己的兩手，注射肉毒桿菌素。

手掌注射肉毒桿菌素，須要精密的著設計巧：必須改善手汗，可是卻不能注射的太靠近肌肉，否則手汗症狀改善了，可是卻變成握拍無力，會造成另外的困擾。

注射後一天、一天的觀察，我發現注射肉毒桿菌素，改善手汗症的效果，起步較慢一點點，大約在注射後5天，才開始有明顯的效果，然後逐漸改善，超過一週之後，手汗的情況，約改善了八成，手掌的握力，則分毫都未受到影響，感覺這次為自己所作的服務，很值得。