My training in University of Cape Town

我在國外進修的經驗（第二集）

週四, 2007/03/15 - 08:44 — 張國華

夢境中的城市，開普敦

量身訂做般的合身制服

想家的日子

我是1989年2月14日出國進修,雖然已經是醫學院畢業了九個年頭的主治醫師,畢竟是第一次出國,身為軍醫院的醫師,當時政府的規定,公費留學生的眷屬,是不准一同前往的.所以我隻身一人,帶著全部的行李搭機,準備接受兩年的鋼鐵訓練.

我不否認,我在當住院醫師ˋ總醫師的階段,所讀的書本、醫學期刊,恐怕遠比同儕要多的多,但是馬上就要出國進修,去面對完全不了解的環境,突然間感覺,似乎所學過的東西,突然之間就變成少的可憐的知識ˋ少的不能再少的經驗.

存著謙卑的心,我決心把所有能夠帶去的教科書,全部都帶去開普敦,打算在兩年進修期間,把這些書本唸完.出國的前夕,老婆陪我整理行李,所有準備帶去的書本,過磅的結果,居然有整整的64公斤.看到老婆為我熬夜辛苦的準備行囊,我心中暗自下了決定--無論如何辛苦,在這兩年當中,我一定要把這些帶去的書本,全部都唸完,成為我的知識，總不成在回國的時候，又原封不動的全給帶回來吧！

出國前，好朋友廖小姐送給我十幾卷台語歌曲的錄音帶，說想家的時候可以聽聽解悶。其實以前我對閩南語歌曲，並無特殊的偏好，但是盛情難卻，所以就隨身去了國外。

到達開普敦大學附屬醫院報到後，住進單身醫師宿舍才發現，老外注重隱私，不論是醫師ˋ護士,都是一個人一間屋子,沒有朋友來找你的話，真的是寂寞的要命，尤其是剛剛離開老婆、小孩的日子。

除了工作的時間之外，在寢室裡的日子似乎也是一成不變：每天都是讀書、睡覺、聽台語歌曲、試喝各種葡酒。

漸漸的我發現，聽台語歌曲，竟然成為安慰我鄉愁的最佳撫慰工具。看書看累了，或是想打瞌睡的時候，躺在床上聽聽台語歌曲，心裡馬上就浮現了經常問自己的話："我是為了什麼原因，而來到這裡的？"

每回自己問自己這句話的時候，就好像被人從後頭，猛的推了一把感覺-對啊！我千辛萬苦到這兒值班、開刀，辛苦讀書，所為何來？ 想到這兒，竟然再也毫無睏意，馬上繼續加油用功讀書。

說實在的,無論意志多麼堅強的人,面對人性的弱點,要想克服,確實是須要極大的決心的.在單身宿舍裡讀書的時候,讀累了,或是心中胡思亂想的時候,就馬上跳起來扭開收錄音機,播放帶來的台語歌曲.聽著聽著,心裡馬上就平靜下來,又可以專心的唸書.

進修回國以後,即使到了今天,每回聽到以前在國外常常聽的台語歌曲,都不由的感慨萬分.回想那段努力奮鬥的日子,總算是不虛此生!

就這樣子，自己激勵自己、哄騙自己的心態下，除了醫院交付的門診、急診與開刀等繁忙任務之外，終於將所帶來的64公斤教科書，給全部都唸完了。除此之外，如何研究醫學期刊？如何有效閱讀圖書館的藏書？這些心得，將在稍後的段落中再報導。

來到夢境中的城市

來到開普敦之前許多年,在我的夢境之中,就常常出現一座古色古香的歐式建築物.進了這座建築物的大廳,右邊是門房,左邊是上樓的木製樓梯,上上下下的,都是些來還穿梭的外國人.以前在夢境中,出現這些景象的時候,都只把它當作是南柯一夢,但是時間久了,印象更為深刻,往往醒過來之後,還是在回味夢中的景象.

1989年2月14日這一天,我記得很清楚的,當我與曾醫師一起提著行李箱,進入Clarendon House的一瞬間,我簡直看呆了! 原來這兒就是以前經常出現在我夢境中的所在呢! 我自認為不算是個迷信的人,看到這個在我夢境之中,出現過無數次的大樓,而我現在,居然就已經來到了我的夢境之中---天下之大,向我這樣幸運的人,大概算是少之又少了吧!

想到這裡,當時我的心中就猛然一驚,鄭重的提醒自己,千萬要認真的學習,不要辜負了上天為我安排的這個好機會.

Clarendon House 餐廳外邊，在陽光下用餐

上圖: 在Clarendon House中的餐廳用餐,早ˋ中晚餐都是自助餐,可以坐在大餐廳中,也可以在室外的陽光下用餐.

上圖中與本人共桌的小姐,是好友米勒的女友,米勒則手執相機為我們拍照.

量身訂做般的合身制服

來到這個醫學院進修,氣溫剛好轉熱,進入夏季.我發現有的醫師已經開始改穿短袖的白色工作服,可是病房的更衣室中,只有免費提供可每日更換的白色長袍,而沒有短袖制服.回到宿舍,查閱Yellow Pagesg中的服裝店,都說須要親自前往量身訂做.剛報到的這幾天,一方面是人生而地不熟,再說自己又沒車子,而且外國人下班特別的早,等我下班有空的時候,服裝店也早就下班了,到底該怎麼辦呢?

也就在我開始上班工作的當天,經過醫院郵局的時候,發現佈告欄上貼了"白色短袖醫師工作服出售"的廣告，於是趕緊記下電話號碼，回到宿舍，立刻就打電話過去．電話的另一端，接電話的，是一位護理行政小姐，問我說

’’你是從哪來？你的身高ˋ體重可否告訴我，我看看是否合你的身材？’’

我說’’我身高173公分，體重70公斤’’

’’那好，你現在是否方便，來我的辦公室？’’

於是我就步行到了這位小姐的辦公室(遺憾的是，居然沒能記起她的姓名,特別在此致歉 )．見了面，她馬上就搬出一件全新的白色短制服上衣，讓我試穿，令人驚訝的是，居然長短ˋ尺寸完全合身！

就在這個時候，她從衣櫃中，又在搬出來短袖與長袖的冬季ˋ夏季制服，一共十餘件，全部都免費送給我．我推辭說應該付錢給她，她則堅持不收分文，說這是她外甥去英國工作，用不到這些制服，在公告欄貼廣告，如果說是要免費贈送的話，又擔心被不合身者要去浪費了．現在既然我穿的那麼合身，就算是上帝要她送給我的吧！

這些制服陪著我工作ˋ學習，到今天已經是18個年頭了，今天整理書房，無意中翻出了這些工作服，睹物思人，回響起當年的種種，不禁感慨萬千，特別把這一段人生中的小插曲，與大家分享．

品嘗開普敦萄酒

開普敦地區的氣候好ˋ水質好,再加上到處都是橡樹--釀酒用橡木桶的好材料多,所以酒店林立,處處都有售便宜的好酒.

猶記得第一次領教到開普敦的酒勁,是報到後的第一個週末.第一天到開普敦大學附屬醫院報到的時候,行政室主管,派了一位金髮美女Sharon作為我的嚮導,帶著我介紹環境.依稀記得校園區內,有十幾面網球場,就打算過去看看場地如何?

報到一週內,我就買好了一輛Toyota Cressida 2.0L 的二手車,到了週末,開車到校園區的網球場去打網球.沒想到,這兒的球場,跟國內大不相同.我帶著球具,進了球場卻無球伴!原來這兒打球,是須要先約球伴的,否則旁人都是自行約好,捉對廝殺,臨時找球伴,多半是沒有人跟你打球的.

觀望一會兒,硬著頭皮,請教在打球的學生,總算有一位打的不錯的一學生給面子,跟我打了兩盤球.打完球，才發現沒有帶開水，於是進入球場的俱樂部買飲料。進了這個小型俱樂部才發現，原來這是個小酒吧，只有賣酒，不賣其他飲料。

既然如此，我就買一瓶酒精含量最低的啤酒吧！一口氣把這瓶啤酒飲盡，真如荒漠中的甘泉，瞬間就止渴了，心中正爽著，突然之間卻感覺頭重腳輕起來，原來是因為剛剛打球脫水，喝下去的酒精，一瞬間就全部都被我的腸胃吸收了，從未酒醉過的我，居然有些醉意了。

到底該在球場休息，到酒意全消後，再回宿舍，還是趁著還沒有醉快閃回去呢？稍微考慮一下後，決定趕快趕回宿舍休息。駕車從開普敦大學網球場，回到醫院宿舍，雖然只是短短的不到十分鐘的路程，卻是生平唯一的一次酒駕,總算是有驚無險。

回到宿舍，感覺頭腦更是沉甸甸的，慶幸自己決定正確。倒頭睡個好覺，醒來已經是晚餐時刻，感覺神清氣爽，在開普敦第一次飲酒的經驗，到現在回想起來，還有點暈陶陶的呢！

下次去打網球的時候，我才了解，原來此地的自來水，是可以生飲的。既然如此，球場的pub當然也就不賣水了。以後我們每次去打球，渴了，就著球場裡的水龍頭狂飲即可，打球不須帶水，比台灣打球，要方便許多。

由於第一次小酌的經驗不差，一個人居住在斗室中，沒有太多的應酬，我就想，不如買些葡萄酒嚐嚐看，如果能選到品味不錯的，以後可帶回台灣，讓老婆享用，倒也不錯。於是每回逛街，經過酒店的時候，就買幾瓶葡萄酒，放在衣櫃中。

吃完晚餐回來，或是運動之後回到宿舍，倒上一小盃葡萄酒小酌一番，順便聽聽音樂，雖然是忙裡偷閒，卻是萬分的滿意--這才是生活品質！

我算一算，最高紀錄，我的酒櫃中，曾經存放著9種不同的葡萄酒。每瓶輪流喝一點，喝完了，就再更換不同的酒。可以想像得到的是,每一種酒,都是製造者費盡苦心研究開發出來的,必然都有其過人之處,但是每個人有不同的品味,再加上心情的起伏,以及當天飲食對味覺的影響,每天換不同口味的葡萄酒小酌的愉悅感,確實是只有同好能夠體會的到的快樂.

既然有同好,茶餘飯後之間,談論到葡萄酒,其他的醫護人員,就都有不同的見解.其中一位來自Derban 的檢驗師告訴我,有一種葡萄酒叫做Muskadel的,氣味香醇,帶些甜味,或許我會喜歡.因為當天是星期日,我們飯後馬上就開車出去買這種酒.

沒想到,找了好幾家酒店,卻沒有發現這種酒,經果幾家酒莊的推薦,我們到了long Street的一家老酒店的酒窖中,才總算是賣到了一瓶Muskadel 酒.請教了酒店老闆才知道,原來Muskadel是用一種特殊的葡萄品種,所釀造出來的,味道特別濃郁,入口甘甜,酒精濃度雖達17%,可是入口的時候,喉嚨卻不會感覺乾澀.可是這種葡萄產量很少,所以市面上,比較不容易買到這種酒.

說到葡萄,開普敦的葡萄樹,與我們在台灣所見到的,可是大大的不同.在台灣的葡萄樹,是以搭架方式,讓葡萄籐在其上生長;開普敦的葡萄樹,則是一叢叢蹲在地上,像是茶樹一般生長.

開普敦的天氣乾燥,溫度宜人,又有這麼多的橡木,難怪所生長的葡萄樹,可以釀造出這樣的美酒.

回到宿舍之後,吃完晚飯,幾位好朋友到我的寢室聚在一起,拔開瓶塞,頓然間滿室生香--果然是好酒!每一位飲用這種酒的人,都讚不絕口!

回到台灣以後,每進入販售洋酒的商店,都搜尋一遍,卻從未發現有販售南非的Muskadel酒.回國兩年後,剛好開普敦大學整形外科部,舉辦國際美容外科醫學會,我也赴會演講一個專題,趁著開會中間的空檔,再至Long Street 的酒店,買了全部Muskadel的兩打存貨,帶回台灣.

進了中正機場,我的托運行李,延遲到最後才出旋轉盤,上面貼了要求我補稅的通告.算一算,所有的酒,都必須補稅約280%,還得委託報關行,向菸酒公賣局申請憑證,繁複的作業程序,加上高額的稅金,才好不容易的,把老婆所喜愛的美酒,帶回家中藏好.

此後,每逢特別的日子,或是好朋友相聚,就倒給每人一小盃的Muskadel,往往都獲得極度的讚美,賓主盡歡.與老婆大人一起看電視長片的時候,先來一盃小酒,再煮上兩盃研磨咖啡,慢慢品嘗,這就是人生!

患難兄弟米勒

第一次遇見與米勒,是在整形外科部的部務會議中.報到後第一次參加部務會議,教授正在上頭說話,旁邊一位棕色頭髮的醫師捱過來,跟我說Hello,然後自我介紹,說他也是跟我一樣的菜鳥醫師,二月份剛剛報到的.

我是1989年2月14日報到的,米勒則比我早了近半個月報到.米勒的父母是英國人,移民到南非,之後米勒考進了開普敦大學醫學院,畢業後已經完成了三年的住院醫師(Houseman)訓練,經過考試,打敗了三十位本年度申請開普敦大學整形外科的競爭者,成為唯一獲得許可,進入本科的New Registrar.

知道這件事情之後,感覺自己真的是十分的幸運,我們從台灣申請衛生署的公費留學獎學金,前來開普敦大學整形外科進修,相對的,可就顯得容易的多了.

從旁觀察,以及詢問米勒的結果,我了解,申請進入這個醫學中心整形外科,是非常困難的事情.在我報到約半年的時候開始,每週兩次的會議中,我注意到,都有一位高個子ˋ捲髮的醫師參予會議.我只知道他當時是Tygerberg Hospital整形外科的Registrar,為了想要進入我們整形外科部,每個星期兩次的會議,都盡量準時參加旁聽.

直到我訓練完成,兩年期滿離開開普敦的時候,這位Registrar還不時的出現在我們醫院的會議中.果然,有志者ˋ事竟成,旁聽了三年後,聽說他終於如願以償的進入了開普敦大學整形外科部,接受訓練.

從瞎子摸象說起

跟米勒認識了之後,除了工作上,我們常常須要互相討論之外,私底下,我們所住的單身宿舍,僅隔著幾間房舍,所以下班後,他經常過來我的房間串門子.

這一天晚餐後,米勒進到我的房間聊天,正好我在聽廖姐送我的台語錄音帶.米勒聆聽了一會兒之後告訴我說:"哦,原來Chinese Musics 都是這樣的soft!?"

"你知道大象有多重嗎?"我問他"不知道,該有半噸以上吧?"

"如果有人說"我接著說"大象長的像是一支大扇子,你相信嗎?"

"當然不可能啦!"米勒說"大象明明就是陸地上最大的哺乳類動物呀!"

於是我就告訴米勒,我們小學課本中所唸過的,瞎子摸象的故事，於是他恍然大悟說"不錯，我只聽到幾首歌曲，就以為華人音樂都是輕音樂，果然我是瞎子摸象"

沒想到,這位異國友人,居然從此對中華文化,產生了極大的興趣,甚至於在整形外科部的會議中,閒聊的時候,還告訴professor及其他同仁,我所告訴他,瞎子摸象的故事.

由於我在國內，已經是訓練完成的整形外科主治醫師，然後再到開普敦大學，回鍋度過值班、開刀的日子，而米勒則是剛完成住院醫師訓練，進入專科訓練階段，所以我的臨床經驗，要比他強的多。

正因為如此，米勒在臨床上遇見困難的時候，常常都會跟我討論，我所建議的，他也都感覺很有幫助，我們因此而成為同事們眼中，最要好的夥伴。

有一次，有一位急診病患，鼻頭因為撕裂傷，拉扯掉一大片的皮肉，米勒正號是急診當班，跟我討論，該如何處理這個案例？我建議他，不妨從附近的法令紋，做兩個連續旋轉皮瓣修補即可。米勒則提出一個想法：

"可不可以沿著鼻樑兩側切開，在從眉心切斷下拉，以移位皮瓣重建呢？"

"這個方法應該不錯，但是我也沒有做過這一種皮瓣移位手術。"我說。

於是就由米勒操刀，我則從旁協助，順利的完成了這個手術。手術後滿五天，患者回診拆線，米勒特地找我過去隔壁診間看這位患者，結果出奇的完美，雖然才五天，幾乎已經見不著任何疤痕。

看到這個結果,不由的感嘆"三人行必有我師!'',真的是到處留心皆學問啊!雖然米勒經驗不及我,倒也可以想出絕妙的手術方法,確實也有値得我學習之處.

當我把孔夫子說過的這句話,翻譯給米勒聽了之後,他居然讚嘆不已,並且問我還有什麼名言?

"友直ˋ友諒ˋ友多聞" 我說,並且把孔老夫子的這句話,翻譯成英文告訴米勒.

米勒聽了大樂,像是突然之間,悟透了人生的大道理,連聲的像我稱謝.當天下午,在整形外科的部務會議中,再度的獻寶,告訴所教授以及所有同仁,我講給他聽的孔夫子教導的做人之道.

阿豆子的愛情觀

從米勒身上觀察阿豆子的愛情觀,或許讀者會認為,那不也是瞎子摸象嗎?非也!因為有許多原先不好意思,向其他人請教的問題,基於與米勒的深厚友誼,我可以大膽開口向他詢問,因而增加了許多的見識.

剛搬進Clarendon House中單身醫師宿舍的時候,就發現,單身醫師簡直是身在花叢中,約廿幾個醫師,所住的宿舍裡,最起碼有好幾百名的護士小姐,與護理系的實習生,所以每天都跟許多金髮美女,生活在一起,從旁觀察,對於她們的生活習慣,多少也有些了解.

猶記得還是唸中學的時候,有一回看報紙,有一篇關於開普敦的報導,其中曾經提到說,開普敦的金髮美女,熱情洋溢,在開普敦港,常常可見到,跑船的船員入港的時候,有金髮美女開車來接回家云云.

等我真正在這兒生活之後才發現,原來這兒的女性,自由的程度,與國人之間,真的有天地之差!

Clarendon House的生活

在Clarendon House中,醫師的生活,恐怕是國內各大醫學中心醫師們最羨慕的日子,幾乎每一位醫師,都是艷福不斷.

把醫學圖書館當成少林藏經閣

從行政室的秘書小姐,領著我認識環境那天開始,我就注意到,開普敦大學醫學圖書館,藏書與雜誌的完整性.剛剛接班,把工作告一段落,我就馬上找時間,來到醫學圖書館瀏覽.

我發現,這裡的教科書,都放置在一樓,不但藏書豐富,而且年代都非常的新.二樓則以放置醫學雜誌期刊為主.我到二樓坐下來看雜誌,注意到這兒的雜誌,除了種類多之外,保存年代久遠,則更是這個圖書館,不可多得的優點.

仔細的觀察,我發現了一個特殊的借書技巧:

原來醫學圖書館中,新到的教科書,都先擺放在圖書館入門處的書桌上,上面有公布''新書展示一個月後才開放借閱'' .這個制度非常好,如此一來,想知道這個月有哪些新書上架,每天進圖書館大門的時候,馬上就可以發現.

問題是,看過內容不錯的書本,想要借閱的時候,通常都早就被人借走,圖書館書籍外借的規定是,每個月只能借閱12本書,一次只能借一個月,一個月期滿的時候,可以續借一個月.等這本書再出現再書架上的時候,往往一年半載已經過去了.

了解規則以後,我每次進圖書館,馬上就先查閱新書,並且偷偷抄寫下來新書到館的日期,算好展示剛剛滿一個月的當天一早上,第一個進入圖書館，趕快把書借走,然後盡可能在一到兩個月內,把整本書閱不完畢歸還.

就這樣,我進修的兩年之中,只要有心術進圖書館，我總是第一位借書者，第一為把者本書看完的醫師，也因此每本教科書上的新知識,我都比同儕要知道的多,如果將來國內有醫師到開普敦大學進修的話，不妨查閱1989~991年間,所有整形外科有關的新書,將會證實，借書存根上,我應該都是第一個借閱者，而且每借回一本書，我一定要把全本書唸完，其中所介紹的內容全盤都了解，才歸還圖書館．

這個秘密,我一直保持多年,未讓同事知道,也因為如此,讀書獲取新知方面,佔盡了便宜.

閱讀醫學期刊的方法

我的工作，大約是每三天～五天值班一次，我的工作,不外門診ˋ手術與病房病人的照顧等,值班的日子中,一切工作照常進行,然後整天24小時,有接不完的電話以及call機,都是些急診ˋ會診,所以在值班的時候,我幾乎抽不出一點的空檔,進入圖書館唸書.

其他的時間,只要能抽出空來,我就會待在圖書館中唸書,像極了武俠小說中,藏經閤中練功的僧人.

每一位醫學同儕，都有過相同的經驗，就是野心勃勃的進入圖書館唸書，卻一下子就忍不住的夢見周公，虛度了不少的時光。我的時間寶貴，為了避免浪費時間，我研擬了一套有效的讀書方法。

每回進入圖書館，我先從有興趣的教科書唸起，等到有些疲累了，起來做做運動，然後開始唸醫學期刊。醫學期刊唸久了，腦筋即將要開始進入混囤狀態的時候，我趕緊拿出一張小抄，裡面都是我於查房或是門診時候，所記下來的疑問，利用這個時候，於圖書館的文獻中尋求解答，而完全不會再打瞌睡了。

整形外科醫師經常須要用來充電的醫學期刊，約有廿種左右，但是其中最權威的前三名，應該是整形與重建雜誌、大英整形外科雜誌與美容外科雜誌這三套雜誌。我除了盡可能廣泛的吸收知識之外，更特別用心的，將這三套雜誌從我報到日期開始，嘗試將所有的期刊仔細研讀，回朔到第一卷第一集為止。

開普敦大學醫學圖書館中的藏書豐富，我了解，等我離開之後，或許將來永遠再也不會有機會，讓我再度重溫舊夢，所以在閱讀每一篇期刊的時候，都很仔細的研讀，物必要完全了解其中內容，才跳到其他的文獻。就這樣的，我在1991年離開之前，幸運的把大英整形外科雜誌與美容外科雜誌完全唸完所有的期刊;整形與重建外科雜誌，則尚有極少部份未能完工，略有遺憾。

就我所知，國內同儕之中，能夠有我這樣機會者，幾乎可說是絕無僅有的。閱讀醫學期刊，能夠從最古老的第一卷、第一期唸下去，直到最新的進展，才能夠完全了解，許多曾經發表過手術的研發過程。

舉例來說，在1960年代裡，有關雙眼皮整形技巧的討論特多，看到當時有名專家們的做法，之後被別的醫師批評其缺點，建議更好的改進方法，諸如此類的，不同時期醫師的逐年研討，閱讀完畢以後，如果能夠完全了解，那不就是縱貫古今了嗎？研究醫學雜誌，就好像是在與這些作者當面請益一樣，有如沐春風的感覺。

所以在開普敦大學的進修，之所以能夠獲益良多，固然主要是因為我的運氣好，僥倖獲得許多良師指導，但是與這些量床技術相互為用，讓我能夠融會貫通的真正原因，其實是來自於圖書館中的苦讀，其中的甘苦，大概是旁人所難以體會的了。

1990年起,留學生眷屬終於可以出國居住了---這是我努力爭取的結果!!

難忘的開普敦大學宿舍

我想要一條手臂ˋ一個頭

老婆幫我抱著死人的頭顱讓我切割

永遠懷念的師長們(18位敬愛師長們,選擇其中部分介紹)

Dr. David Davies

Dr. David Davies 曾經是開普敦大學整形外科部主任教授,這張照片是我回開普敦參加醫學會時所拍.

認識David Davies 的經過---

那是一次極為偶然的機會,我開車到Sea Point大街上的商店,選購電視機,與店主聊天的時候,談到我是從台灣來留學,準備進修整形外科.店老闆說:

"那麼我請問你，認識Dr. David Davies嗎？’’

’'不認識''我說.

" 你既然是來學整形外科"店主說"怎麼能夠錯過認識這位有明整形外科醫師的機會呢？’’

打聽之下才知道，原來David Davies是開普敦大學，整形外科部以前的住任教授，退休之後，在Leuvendal Hospital 開業，專門做各種的美容手術，赫赫有名。

Leuvendal Hospital

Dr. Des Fernandes

Dr. Robert. S. Boome

Mr. Martin Singer與手外科部

筆者與Mr. Singer 於手外科門診合照

剛進入整形外科部工作的時候,有些疑惑:"為什麼手外科的患者,這麼少呢?"這是我當時的疑惑,但是很快就打聽清楚了,原來在開普敦大學附屬醫院,手外科是獨立的一個部門.整形外科部的領土,僅限於Red Cross Hospital的兒童手外科患者.紅十字醫院,其實是個兒童醫院,在這個醫院中,我們擁有各種先天疾患的兒童病房與門診,同時也兼管小兒手外科門診與手術.

在Groote Schuur Hospital 總院區,則有一個單獨的手外科部,部主任就是有名的Mr. Martin Singer,是位英國紳士.聽說手外科的這位老闆,與整形外科部主任Professor Bloch是死對頭,偶爾在醫院走廊相見,也都不打招呼,如果有兩個部門之間須要商談的事情,則通通以書信往返聯絡.

我對Mr. Singer 印象俊深刻之處，就是他的一對濃眉，我們有事情向他稟報時，如果他有任何不清楚的情況，馬上大吼一聲"Pardon ？（你說什麼？）",聲音如雷貫耳，而且在此大吼一聲的同時，一對濃眉高高的揚起，眼睛瞪著被質問的對象，往往立刻就把對方嚇得半死。

同事米勒在手外科訓練三個月，離開手外科後的次日一早上，morning meeting中遇見我，看起來非常頹喪，我問他發生了什麼事情？

"Mr. Singer 昨天晚上半夜打電話罵我，你說我怎麼會不難過？"他說"我昨天已經離開手外科了呢，他還打電話罵我"。

確實，已經交班離開手外科，到別的科別報到了，晚上還接到手外科老闆的電話責罵，當然不會好過，但是我跟手外科這個老闆一段時間之後，算是對他有些了解，於是嘗試安慰我的這位好朋友：

"Mr. Singer 不是本來就一天到晚罵人嘛？這有何稀奇？" 我說。

"可是我已經離開手外科了，還被他半夜打電話括我，打電話到家裏來罵我呢，當然感覺難過" 米勒說。

"要是有可能，也就是你如果還未離開手外科部的話，Mr. Singer是不是就會等到今天早上才罵你，而不是半夜打電話罵人？"

"對呀"，米勒說。

"那就對了" 我說 "也就是說，就算Mr. Singer 昨天晚上打電話罵你，跟平常他責罵你也沒有什麼不同，只不過因為他今天再也不會遇見你，所以打電話來罵你，不是嗎？"

"也對" 米勒回答。

"所以你就應該把他打電話罵你這件事情，當作平時當面接受他的說教一樣，對吧？" 我說 "更何況，我猜想，要是可以的話，Mr. Singer 寧願當面說教，也不願意用電話來罵你吧?"

這個時候，我看到米勒的神情，漸漸的趨於緩和，再告訴他：

"我猜想，你在手外科的表現，應該是不錯的"， "如果你表現很差，還值得Mr. Singer 浪費他自己的晚上時間，打電話罵你嗎？"

聽到此處，米勒突然之間領悟過來，馬上就像變了個人似的，轉悲為喜,很高興的加入了我們大家的晨會討論。

原來沒有在開普敦大學進修手外科的打算

開普敦手外科的不同之處

手外科驚人的案例數量

手外科的案例追蹤

治療上的黃金定律

我與Mr. Singer的相處

Dr. Bernard Price

1998年五月，開普敦大學整形外科在外開業的Consultant Bernard Price 突然來信，說想要來台灣訪問我十天。接到這個傳真，本來我以為Bernard是要來找我這位認真的學生，為他進行臉部的整形手術，沒想到等我在機場跟他碰頭，談論起來才知道，原來他此行的目的，是想要來跟我學習經由結膜眼袋摘除手術的。

Bernard說，我在1993年，回到開普敦，在國際美容外科醫學會中，演講"經由結膜摘除眼袋"，內容精彩，但是經過幾次練習，他還是有不很清楚手術中的幾個步驟，所以特地來台灣，打算在我的診所待十天，學會這種本領。

其實，Dr. Bernard Price是我在開普敦所有老師中，美容方面，教導我最多的老師。在我進修的那段時間中，事實上，Bernard已經是當地開業醫中的佼佼者。我讚美他的成就，並且對他要來跟我學習這件事情，表示訝異。Bernard說："教學相長嘛，當初你跟我學，現在我跟你學，有什麼不對嗎？"

Bernard果然是個認真的醫師，在台灣待的十天當中，沒有去任何風景名勝，每天都跟我在一起，觀察我開刀，並且拍下錄影帶。有一次不小心，看到他所記的筆記，上面居然清楚的描述，我手術時候，每一隻指頭，所放的位置，以及分擔的工作--難怪他會有今天的成就!!

Bernard來訪之前問我，須要為我帶什麼東西來？我告訴他，如果方便的話，Muskadel葡萄酒，是我的最愛。於是Bernard就帶來了兩打Muskadel葡萄酒過來給我。

招待親朋好友的時候，規定不准續盃，省吃儉用的結果，我的Muskadel庫存已經快要告罄，如果有患者方便為我代購Muskadel Semisweet葡萄酒，帶來診所，我會非常感激，並且手術費用會有優待的。

Dr. Strover