腮幫子如何能夠變小？

 腮幫子(下顎骨角)變小的方法有:

1.咬肌注射肉毒桿菌素-最輕鬆,不須要恢復期,腮幫子自然成形,停止注射滿半年至一年以後恢復原狀.
2.手術削除下顎骨角-削骨為主要內容
3.咬肌打薄術-手術打薄腮幫子過於肥厚的肌肉,減少局部血離灌注,選擇性的減少血流灌注,縮小下顎骨角.

1.肉毒桿菌素對下顎骨角的影響

許多人都認為，要想把寬臉改窄，就一定必須要削骨，才有可能達成目標，目前最新醫療資訊可以明確的告訴大家，這是錯誤的想法！

為了澄清這個誤解，我們特闢此一專欄，以本診所多年來實際追蹤的案例，來證實這件事情。事實上，經常發生在我們每個人四周的案例，就已經提供了充分的證據：

1. 小兒麻痺患者，致病的原因，是由於肢體運動神經元病變，導致肌肉無力萎縮。肌肉萎縮的肢體，骨骼也會因而萎縮、變小，如下圖例所見，腿部骨骼萎縮之後，甚至比手臂還要細瘦。

2. 練習舉重或健身者，肌肉強壯之後，肌肉所附著的骨骼，自然也會變得粗壯，這就是因為骨骼受肌肉的血液循環供養，肌肉強壯，肌肉所依附的骨骼，就自然會變粗壯。反之，因為外傷而導致神經受損的案例，神經受損導致肌肉萎縮者，骨骼必然會變細、變瘦。

3. 所以無論是靠注射肉毒桿菌素使咬肌變小，或是手術將咬肌打薄，都會造成下顎骨角的萎縮。由於骨骼的新陳代謝較慢，骨骼萎縮的效果，大約會在約五個月以後，才會出現。

案例一: 肉毒桿菌素注射咬肌,如果注射的劑量適當ˋ注射位置適當的話,可以預期得到的曉果,除了腮幫子肌肉變小之外,還會連帶造成下顎骨角的縮小變化.

左圖：注射肉毒桿菌素瘦臉，注射前 右圖：注射五個月之後，綠色箭頭所指之處，證實下顎骨角已經開始變小

 2.咬肌打薄使下顎骨角自然縮小的效果

案例二： 咬肌打薄兩年後追蹤

左圖：咬肌打薄之前照相   右圖：咬肌打薄手術後兩年追蹤，可以見到下顎骨角均勻縮小的改變情形。

 案例三:  咬肌打薄一年後的骨骼變化

說明: 我們周圍常常見到一些肢體麻痺的患者,麻痺的肢體,因為肌肉萎縮,導致患肢骨骼也變的非常細瘦.沒錯,根據同樣的原理,咬肌打薄,是會使下顎骨角縮小的, 而且更可避免不必要的併發症. 本案例咬肌打薄ˋ口袋摘除前後的照片,可以清楚的比較下顎骨角縮小的變化.由於肌肉萎縮所造成的骨骼縮小,不會有骨骼切削不整齊的痕跡,臉龐側面曲線形狀 柔和,如有疑問可蒞本診所諮詢了解.

案例四：咬肌打薄、口袋摘除追蹤

左圖：手術前    右圖： 手術摘除口袋、咬肌打薄後追蹤，可見到下顎骨角均勻萎縮的變化。