手術前為何須要體檢?

手術前何要體檢?---這是許多患者常常都會問的問題.
解答這個問題之前,我們必須瞭解人生的無常.一個看似健康的人,有可能會在全無任何徵兆的狀況下,突然撒手而去.如果這些不幸者,剛好在發生不幸之前,曾經看過醫師,曾經打過針ˋ動過手術,然後發生了這樣的悲劇,家屬會對醫師諒解嗎?

以2008年正要準備就職新政府內政部長的廖風德先生來說,如果他去某診所進行最簡單的眼袋摘除術,手術之前沒做血液以及心電圖的檢查,如果是在手術後,才發生了不幸,試問家屬以及親友們,會不會認為發生在他身上的意外,與手術有關呢?

手術前要體檢大致上有下列的幾個原因:

 1.如果患者本身有潛在的危險,貿然進行手術,有可能如同對已經站在懸崖邊的患者,踢上臨門一腳,如果因此而產生了不幸的結果,不但是患者的不幸,也將會是手術醫師的惡夢.舉例來說:

2.如果患者有心肌缺氧的問題,手術本身的刺激,或是患者心理緊張導致的心跳加快,都有可能引發心肌梗塞,有些甚至可能致死.術前的心電圖檢查,雖然無法完全排除所有的心臟疾病,但是如果有嚴重的心肌缺氧,或甚至有心肌梗塞,是可以檢查出來的.

3. 術前檢查包括凝血與流血時間測試,這是外科手術之前的基本檢查,可以預測患者手術中或術後流血的情況.

 4. 血糖高的患者,術後傷口癒合能力較差ˋ容易發生細菌感染,尤其是有植入美容產品者,更須慎重.

5. 腎臟功能不全者,不但手術後比較容易腫脹,如果醫師所開具的藥物,主要是經由腎臟代謝,則有可能會發生血中藥物同濃度過高ˋ產生毒性的問題.

6.如果術前檢驗發現,患者有嚴重的肝功能不良現象,則最好還是先就醫治療肝臟疾病,然後才考慮美容手術.

手術前體檢,雖然無法百分之百檢測出患者的危險因素,然而這卻是手術之前,醫病雙方輕易可以做到的事情,我們特闢此一專欄,做進一步的探討