急診室的阿嬤
還記得那是1979年的夏天,我從七月起在三軍總醫院實習兩年.
從學長們口中得知,急診實習是最辛苦的科別,有些學長因為第一個月就進入急診室實習,對於蜂擁而至的病患,根本就毫無經驗,所以可說,如果第一個月就進入急診室實習的人,是最吃虧的;反之,如果先在一些主要大科如腸胃科ˋ心臟科等實習完以後,再進入急診室去磨練自己的實戰經驗,則是最理想的選擇.
幸運的,第一年實習的內科三個月工作,我居然被安排成先到腸胃科實習一個月,然後至心臟科實習一個月,最後才到急診室實習.由於急診患者中腸胃道疾患幾乎是最多的,經過腸胃科實習以後,確實是壓力減輕不少.經過心臟科實習之後,對於心臟專科方面雖然仍舊是了解有限,但是最低限度,可以做些基本的診斷ˋ處理,感覺比較踏實.
當時三軍總醫院急診室裡的工作人員中,有位山東班長,人稱老王的.老王平時兼差開計程車,沒事就在急診室中幫忙,非常熱心,對於患者的病況,常常都熱心的詢問.我看他這麼熱心,於是乾脆教他怎樣幫忙為每位急診病患都做心電圖.他學會了以後,變得更積極,差不多每位內科急診的病患,一掛好號之後,他都會主動的幫患者先做好心電圖,再把病患推到我的診療來看診.
在急診室工作的實習醫師,依照規定,應該是工作八小時ˋ休息八小時這樣的兩位實習醫師交替輪值,但是為了方便,多年來我們的傳統,就是一次值班24小時,然後休息24小時.我們一般都是在早上8時交班,開始一整天忙碌的工作.
有一天早上交班的時候,如同往常一樣,當我進入急診室時,急診室內幾了不少的患者及家屬.忙完了一批又一批的患者,好不容易抽出一點時間草草解決了中飯,有接著繼續看診.下午六點多,伸個懶腰準備吃完晚餐,繼續奮戰的當而,一瞥診間門外的護理站前,突然發現有位老阿嬤坐在候診椅子上,記憶中,她應該是從一早上我剛交班時,就坐在那兒,未曾移動過.”
“阿巴桑,妳有事情嗎?”
“我是來看急診的”
“妳從哪裡來的?有家人陪妳嗎?”
“我從大溪來的,就我自己一個人來”
”那你怎麼沒有掛號看診呢?”,
’’我不知道怎樣掛號啊!”
趕緊請護士小姐幫忙填了資料,照例請老王先做個心電圖.沒有兩分鐘,心電圖好了,心電圖呈現出的,是嚴重的急性心肌梗塞的圖樣.我趕快聯絡了住院醫師,住院醫師一見到心電圖,馬上就呈報總醫師,交代將患者直接送進加護病房,緊急救護,挽回了一條生命.
過了多年,我以經記不清楚老阿嬤的面貌,但是依稀還記得她的表情以及穿著,想到她坐在急診室一整天無人聞問時心中的焦急,要不是當時起疑而隨口過問一下,不知道接著會發生什麼樣的結果?
多年來每想到這一幕,心中總會不寒而慄,醫療這個行業,真的是應該得戰戰兢兢為之,不經意的疏忽,小則導致併發症,嚴重的,甚至有可能累及人命,不可不慎!反之,凡是謹慎小心,有關患者的資訊,儘可能多了解一些,說不定在最關鍵的時刻,就能有所幫助呢!
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