**無痛手術,有可能嗎?
有許多我曾經手術過的患者說,麻醉與手術過程都一點兒也不痛。真的可以做到嗎?我從未對任何患者,做過這樣的保證,但是真的有許多患者,都有過無痛手術的經驗,我的外甥女就是一個真實的例子:
還記得那時候我剛剛開始在外科部當第二年住院醫師,輪在一般外科工作。因為在此之前,姊姊就長年為痔瘡所困擾,於是安排姊姊住院手術。手術過程順利,恢復的也不錯,姊姊很高興。
外甥女小嫻此時正在唸大學,假日來病房探望她媽媽。在病房裡閒談的時候,小嫻告訴我,右大腳址的趾甲嵌入肉裡頭,又腫又又痛,問我怎麼辦?
於是我領著她進入護理站,一邊為她的大腳趾消毒,一邊討論她媽媽手術的情形,接著一邊向她解釋大腳址嵌甲症的治療方式,一邊就開始著手進行手術。消毒好了,將準備好的少量局部麻醉劑,用最細的針頭,緩緩的注入大腳趾指甲的根部,然後進行手術,將嵌入大腳趾部份的趾甲與甲基質剪除,並且塞入凡士林紗布包好。
“二舅,我的手術你準備安排在什麼時後進形?”她突然問道。
“什麼手術?”我奇怪的問她。
“就是趾甲卡在肉裡的這個問題啊?”她說。
“不是剛剛才完成手術嗎?”
至此我才明白,原來剛才我爲她進行手術的時候,她竟然完全不知情,真是太扯了!或許是因為我們聊天的時候,外甥女太專心了,所以竟然不知道我正在進行手術吧!但是,難道手術真的可以完全不痛嗎?
從此以後,每次進行手術前,我就會盡量設法讓患者的恐懼與疼痛,減至最少。多年的經驗,所獲得的秘訣是:
1. 注射局部麻醉劑,用的針頭越細則疼痛越少。
2. 一次麻醉劑注射量越多、注射速度越快越疼痛,反之則疼痛減至最少。經驗好的醫師,可以精確的以最少的麻醉劑量,獲得最佳的麻醉效果。
3. 注射麻醉劑之後,等待適當時間之後才進行手術,與急著開始進行手術相比較,患者舒適程度要好的多。
4. 當然,最重要的,還是醫師於手術進行的過程之中,最好是輕手輕腳,小心翼翼的進行手術,使局部細胞的傷害,減至最少,當然術後的疼痛,就減至最少,或甚全沒有痛苦了.
在患者方面來說,還可以輕易做得到的事情,就是在手術前一個小時,就先服用消炎止疼藥物,這樣一來,注射麻藥的時候,患者已經比較不會有痛覺,可以大大的減少手術的恐懼。
由於科技的發展,不但手術用的注射針愈來愈細,口服藥物藥效更好,連局部麻醉劑也是效果更久、藥效更好,所以才有越來越多的愛美患者,對美容手術不憂不懼、勇往直前了。
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