杏林故事

有一位車禍受傷的患者,臉部及四肢多處血腫,諮詢時後要求,希望能夠儘早進行疤痕修補工作,我的答案是,暫時不行,先保持冰敷,投與預防性抗生素與外用消炎藥膏,等傷勢穩定以後再說.

為何須要等待?這是因為皮下組織受到壓砸傷之後,狀況尚未穩定之故.在往後等待的時間裡,可能原先看起來受傷嚴重之處,會逐漸恢復,而不須要進一步手術整修.反之,有時候外觀上看起來沒有明顯傷害的地方,等待數天之後,卻產生了局部壞死的現象.

依照這種變化看起來,是不是等待幾天,等水落石出之後,再行決定,是否須要擴創,或是進行進一步的手術,比較恰當呢?反之,如果看診當時,就能夠判斷出即將發生的不良變化,則須當機立斷,馬上做適當的處理.

常吃蘿蔔，可以減肥？

有一位患者前來進行腹部抽脂，手術前，患者非常緊張，擔心手術的風險，與術中的疼痛。經我向她仔細分析解釋後，總算把心情放鬆下來。

手術進行之前，我們特別採用最新的"分層次脹麻法"，將她的腹部，依照週邊神經分佈密度，注射不同成份與劑量的麻醉劑，然後才進行手術。

雖然自己本身就是醫師，可是每當親人有了疾病，到底該選擇哪位醫師就診，卻往往成為我最困擾的事情。筆者本人曾經罹患過的疾病不多，然而從1973年進入醫學院，接觸到醫學堂奧之後，畢竟也獲得到了若干的心得。如果現在有人問我，到底該如何選擇醫師？我的感受是，除了技術的考量之外，更重要的是，醫師的道德觀。

什麼是醫師的道德觀？簡單的說，就是站在患者的立場，肯為患者去思考的心態。道德好的醫師，希望以對患者最為有利的治療方式，作為第一志願的選擇;品德差者，則以自我的需求，作為第一考量。