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疤痕切除實際案例--續貼中
2006-08-06 12:54:13 — 張國華
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痣也是良性皮膚腫瘤的一種,但是當考慮切除的時候,就該注意到,應該同時作病理化驗,以免將來留下後患.
一般來說,口唇區疤痕整形後,須要照顧約一年到一年半以後,疤痕才會成熟.有些患者體質特殊,疤痕成熟時間得超過兩ˋ三年以上.反之,像這位案例,手術後才這麼短的時間,疤痕就幾近成熟了,算是極為特別的案例.
當然,縫合技術越好,術後患者的照顧越好,疤痕就會越早成熟,很恭喜這位患者有最好的體質,又能夠嚴格的執行術後照顧,才有可能會有這麼好的結果.
案例一 痣切除
案例二 眉毛疤痕切除
說明：眉毛疤痕切除手術，須要注意毛囊走向，否則即使疤痕整形效果不錯，卻造成局部禿毛，得不償失。左圖為手術前照相，顯示出眉毛被疤痕一分為二的狀況，改善後如左圖。
問：
终于可以回应主题了。非常神奇，本人有和这位患者相同的情况,不知道是否真的能够达到如此神奇的效果。这个切除手术风险大吗？一般恢复期多长时间？。经过激光磨削后效果非常糟糕，凹坑比以前更加大,以为没有办法挽救挽救了。发现张医师的BLOG后希望重燃。不知道这个治疗是否有年龄限制。
本人26，男。费用大概多少？須要住院吗？本人中国大陆的，要过去台湾治疗的话估计有点麻烦，但是如果还是能过去的话也值得。希望得到医师的回复，给予联系方式，MSN或者什么的都可以。最好就是把我的照片先给医师诊断。
答：
有疑問的患者，可選擇自行郵寄照片至本診所信箱27565486@yahoo.com.tw, 或是將照片上傳，貼至本討論專欄，同時詢問問題，我們一定會仔細答覆的。
本人除看診與手術以外，必須投入大量時間於學術方面的研究，所以實在抽不出時間，與患者於聊天網站諮商。（或許我們將來可考慮，開放某特定時段，與遠距患者作視訊問診）。
一般來說，疤痕整形並無年齡上的限制，通常也都不須要住院。現在大陸地區人民來台觀光者，日漸增多，不妨利用觀光時間，預約前來本診所就診諮商。
張醫師
問：
其实我看到您这么多例子后，现在有一个疑问：到底切缝手术的原理是什么？是把凹坑切除然后缝合吗？还是换皮？就拿这个帖子最后一个例子来说，他为什么要这么大范围的切除？然后看到图3后，感觉就是换了一块皮上去一样。而我看到有一些例子也是鼻子凹坑的，切口就很小。基本就是围绕着凹坑开刀而已。请医生告诉我到底切缝是怎么做的！谢谢医生！
答：
範圍太大，很難回答所問的問題。如果試著解答，得從頭開始，把所有用得上的知識，都介紹一遍，才能夠對疤痕整形與縫合，有初步的概念：
須要數學與幾何基礎--才能對面積大小，與手術切割範圍有所了解
須要生物學、組織學知識--疤痕癒合過程的基本知識
外科學--學習基本切割、縫合手術技巧、感染預防與控制，與手術的預後
整形外科學--學習皮辦轉移、植皮、皮膚張力應用等
醫師本身的本體感受、藝術修養、耐心與對於手術完美的堅持，則是完美手術的構成要件。
張醫師