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自體組織隆鼻
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由於本診所對自體組織隆鼻技術的努力推廣，除了在KingNet國家醫療網站及本診所網站上介紹這種手術之外，並且多次於全國性的整形與美容外科醫學研討會中，發表相關專題（3/28/2004 外科醫學年會，5/25/2004美容外科研討會,9/4/2005世貿Spa研討會)，現在一般民眾，對於自體組織隆鼻，可以算是都已經有了初步的認識。
以往隆鼻整形所採用的材料，通常都是人工矽膠軟骨，近年來，由於整形技術的進步，國內逐漸開始有醫師採用自體組織來隆鼻，而筆者有幸，成為國內整形界，以自體組織隆鼻的先驅之一。
筆者最早使用自體耳朵軟骨隆鼻整形，是1988年的事情，距今已經19年，曾經手術患者長期追蹤的結果，發現自體組織隆鼻後，形狀較為自然，併發症極少，感染機率遠低於人工隆鼻者。
筆者內人曾經於1989年，選擇兩段式隆鼻，也就是現在人稱韓式隆鼻，鼻樑用矽膠，鼻尖用耳朵軟骨隆鼻，由本人親自進行，順利完成手術。手術後形狀很理想。然而到了術後第15年，由於人體對矽膠所產生的莢膜收縮，鼻樑開始變細瘦，於是決定將人工鼻骨移除，以自體肌膜與耳朵軟骨隆鼻，順利成功。
由於自組織隆鼻好處多多，卻無須擔心手術多年以後的後遺症，所以筆者在此大力推薦這種手術。
然而，或許是由於患者本身對整形手術的了解有限，再加上有些醫師本身缺乏這方面的經驗，所以輾轉從患者口中聽來的一些似是而非的說法，筆者認為，有必要在此作澄清，對較為資淺的同儕來說，閱讀本網站內容，相信有會有所幫助的！
所謂自體組織，就是取自於患者自己身體的組織，而不是來之人工材料，也不是來自他人身體的東西,
自體組織隆鼻技術的臨床運用
每一種不同部位的自體組織，分別有其不同的特性 ，須要由醫師憑著專業的經驗選取利用。
耳朵軟骨的優點是容易塑型，缺點則是體積有限，並且間硬度差，不是合用來支撐過度塌陷的鼻子。
耳朵軟骨隆鼻部位--墊高鼻樑
案例一：以耳朵軟骨墊高鼻樑
左圖：手術前，患者對鼻尖高度與形狀感覺滿意，只希望墊高鼻樑 右圖： 以耳朵軟骨墊高鼻樑後比較。
耳朵軟骨隆鼻部位--墊高山根
鼻樑、鼻根處的凹陷或不平整情形，如果考慮隆鼻，那麼毫無疑問的，自己的耳朵軟骨，絕對是最好的選擇。原因呢？
1.任何人工鼻模，無論採用多麼精細的手法雕刻，都非常困難做到與鼻根的骨骼100%緊密接觸黏合，耳朵軟骨則沒有這個顧慮。
2.鼻子本身的骨骼會生長改變，即使在手術後，人工軟骨看似與鼻骨契合，經年累月之後，與人工軟骨之間的"默契"往往會變差。耳朵軟骨則會與鼻樑長在一起，將來不會移動到別處。
3.不論是矽膠或是Gortex所製作的人工鼻模， 隆鼻以後長年追蹤，經常都會發生程度不等的莢膜收縮問題，耳朵軟骨或是其他自體組織隆鼻，則完全不會有這樣的顧慮。
案例二：鼻根凹陷，以耳朵軟骨填補，微量隆鼻後立刻照相
說明：左圖為手術前照相，右圖則為手術後立刻照相。手術內容：經由右側鼻孔內微小切口，植入耳朵軟骨，鼻孔內切口，本案例手術切口沒有縫合，也不必拆線。右圖為手術後立刻照相，鼻根處的藍色痕跡，為手術前定位記號。
案例二： 術前與術後追蹤照相
說明：
左上圖：手術前正面照相
右上圖：術前以手術用筆，畫出準備植入耳朵軟骨部位與範圍
左下圖：手術經由右側鼻孔，植入耳朵軟骨後立刻照相
右下圖：術後三天照相
案例一 ： 患者曾於兩年多之前，於其他院所進行過"韓式"隆鼻，此次於本院手術前照相，與手術後立刻正面照相比較：
說明:
實在說,連筆者也都不知道.側面打聽才知道,原來這是國內同業近年來,到韓國參觀學習得來的手術方法,做法是以一支人工鼻模墊高鼻樑,再於同時,將鼻尖處植入一片耳朵的軟骨,以達到增長ˋ增高鼻尖,並且保護人工鼻模,避免鼻模自鼻尖穿鼻而出的手段.
聽到這個說明,筆者感到我們同儕的這種做法,實在是在"長他人威風ˋ滅自己志氣"---這件事情的真相是,早在近廿年前,筆者就已經開發這種手術方法了,筆者內人早於1989年隆鼻的時候,筆者就採用人工鼻模+耳朵軟骨置入鼻尖隆鼻多年,效果良好,且有照片為證.
話說回來,不論是用何種手術方法隆鼻,最重要的,還是醫師 的手術技巧.以本案例來說,雖然採用的是蠻好的手術方法,可是仍然產生了不理想的結果.建 議讀者,決定美容手術之前,千萬不要迷信廣告熱烈的新儀器,或著是醫師剛剛學會的新手術方法.就診詢問的時候,不妨多比較每一位醫師的手術案例,再選擇適 合自己的醫師進行手術,術後不滿意的機率比較少.
案例一：半側面手術之前，與手術完成後立刻照相之比較：
說明: 本案例鼻部的切口,隱藏在右側鼻孔內,讀者可以從上圖右側,手術後立刻照相的照片,隱約看出右側鼻孔內的血跡.手術後立刻照相的時候,也讓患者自行攬鏡觀察術後效果,患者立刻表示滿意.
案例一 ：手術房內的過程(局部麻醉技術熟練的醫師,有可能讓患者在整個手術過程中,兵不血刃,像下圖所拍攝的情景一樣的)
說明:
本案例原先在其他院所進行手術時,隆鼻的途徑,是將鼻子底部切開,然後將鼻子掀起來,植入人工鼻模的方法.為了避免人工鼻模移位,原先手術醫師還很仔細的將鼻模以縫線固定在鼻樑上.
本案例的做法為閉鎖式隆鼻，也就是表面沒有切口的隆鼻方式,。手術經由右側鼻孔內的微小切口,進入鼻樑,將人工鼻模取出,但是保留原先植入的耳朵軟骨,以節省材料,並減少傷害.
左圖為手術中,將取出的人工鼻模放置在原先的位置上拍照;右圖則為人工鼻模取出後的鼻子照相.
案例一： 術後追蹤，術前正面照相與術後正面照相比較
說明:
左圖為手術前照相,右圖為術後追蹤照相,在右途中的鼻子,已經完全沒有任何人工鼻模或其他人工組織.兩者相比較可以發現, 右圖中鼻樑內所植入的耳朵軟骨,已經完全與鼻樑長在一起,成為最自然而又漂亮的鼻子.
案例一 ：手術之前半側面照相與術後半側面追蹤照相比較
說明:
這個手術最困難之處，在於原先手術形成莢膜的破壞與重建。從左圖我們可以看見，偏斜的人工鼻模周遭，形成莢膜，與鼻尖軟骨形成斷層，這就是手術中，必須極為小心處理的部份。
處理這種案例，除了須要醫師的經驗之外，還須要特製的精密剪刀，才能夠安全而又準確的，將縮的莢膜剪開，植入耳朵軟骨。
右圖為手術後追蹤照相，兩相比較，相信大家已經注意到，在本診所植入的耳朵軟骨，現在已經與前次手術醫師所植入的軟骨融合為一體，看起來與天生好看的鼻子，完全沒有分別了。
案例一 ：耳朵的追蹤照相
說明：
左圖為手術後立刻照相，右圖為手術後追蹤照相。如果各位擔心摘取耳朵軟骨後，耳朵的模樣不放心，請看下面的特寫鏡頭：
筆者個人摘取耳朵軟骨的原則為：
1.耳朵傷口盡量藏在耳後，並且於軟骨取出後，作精密縫合。由於疤痕藏在耳朵後面，萬一不幸產生了增生性疤痕，至少是比較容易隱藏的所在。慶幸的是，本診所至今，尚未於此處產生過疤痕增生的案例。
我們不敢奢望將來永遠都不發生不理想的疤痕，目前能夠做到的，就是盡量精密的縫合傷口，並且於拆線後，要求患者貼用透氣紙膠帶，希望將疤痕增生的機率，降至最少。
2. 摘取耳朵軟骨的時候，使用耳朵的隔間牆，而盡量保持樑柱不被破壞。例如在裝潢屋子的時候，如果破壞樑柱，有可能會影響房屋的支持結構，導致危險，反之，如果打掉隔間牆，則對屋子的形狀、結構，都不易發生影響。
3. 耳朵摘取軟骨之後，從不包紮，但是須要將取出軟骨後的耳朵前後牆壁，以細線縫合固定在一起，以免產生血腫（如上圖左，耳朵前面可以見到的固定線)
以鼻中膈軟骨來說，它的好處是質地堅硬，可用來支撐較塌陷的鼻樑，並且可以將較為扁塌的鼻孔撐高拉長 。由於鼻中膈軟骨的彈性適中，隆鼻後會與鼻尖軟骨融合生長在一起，外觀上或觸摸上皆難以察覺，是其優點。
反之，因為鼻中膈軟骨僅只是薄片狀軟骨，，可以被利用的體積有限，而且它的質的較為堅硬，用來墊高鼻樑後，形狀較不自然，這是使用條件上的限制。簡單的說，鼻中膈等於是鋼筋，耳朵軟骨則相當於水泥，兩者不可互相取代。
鼻中膈軟骨隆鼻部位--墊高鼻尖
案例一
說明：本案例鼻樑略顯歪曲,做鼻中膈矯正整形,同時將取出的鼻中膈軟骨,用來電高鼻尖.左圖為手術前,右圖為手術後照相.
說明：從半側面照相,可清楚見到本案例患者鼻樑上的駝峰.與患者討論之後,決定保留駝峰,以維持最自然的鼻形. 
說明：由於鼻中膈軟骨的硬度夠,用來撐起塌陷的鼻尖,效果自然,而且好看.
鼻中膈墊高鼻尖的消腫時間？
由於鼻中膈軟骨墊高鼻尖的手術範圍，僅限於鼻頭區，所以鼻樑以及鼻根部位幾乎都不會有腫脹現象。絕大多數以鼻中膈軟骨墊高鼻尖的案例，都可望於手術後四、五天至一週內，恢復上班或上學，而不被旁人注意到手術過的跡象。
鼻中膈軟骨隆鼻案例二：
說明：本案例為男性患者,左圖為手術前,右圖為手術後5天照相.
說明：左圖為首術前照相,鼻頭下陷,外貌上會給人"較為不可靠"的感覺.所以男性患者整形的目的,不見得是為了美觀,事業上或生意上的考量,接會影響患者的決定.右圖為手術後5天追蹤照相,看看是本案例是否變得更有信心的樣子?
說明:通常以鼻中膈墊高鼻尖，手術後的消腫速度都相當的快，大部分案例在四、五天到一週之間，就消腫至不很明顯的程度。這是因為手術範圍,僅侵犯及鼻頭範圍,而鼻頭的柔軟組織,結構較為緻密,所以腫大的程度,較為不明顯.
鼻中膈軟骨隆鼻案例三：手術後五天追蹤照相
左圖：手術前 右圖： 鼻中膈軟骨墊高鼻尖整形手術後五天照。
鼻中膈軟骨隆鼻案例三：手術後一年追蹤照相
左圖：手術前 右圖： 鼻中膈軟骨墊高鼻尖，手術後一年追蹤照相
鼻中膈軟骨隆鼻案例四
說明：與案例一相同,本案例鼻樑也是略顯歪曲,做鼻中膈矯正整形,同時將取出的鼻中膈軟骨,用來電高鼻尖.左圖為手術前,右圖為手術後照相.
說明：雖然手術內容,僅是利用鼻中膈軟骨,墊高鼻尖,但是鼻樑與鼻頭之間的線條,因為鼻尖變高而更明顯.
說明：側面照相,可比較鼻子形狀改變的部位.
鼻中膈軟骨隆鼻案例五
說明：：本案例鼻肉較厚，因此採用鼻中膈墊高鼻尖後，從正面比較不易看出改變之處
說明：左圖為手術前照相，右圖則為術後六天照相，兩相比較，雖然術後鼻尖變高了，鼻子的腫脹，卻非常不明顯，這是鼻中膈隆鼻的特色。
案例六: 鼻中膈軟骨移植,墊高鼻尖
說明：本案例鼻樑高度尚可,但是鼻尖高度略嫌不足,左圖為手術前照相,右圖為術後追蹤照相.
說明：左圖為數前照相,鼻尖高度略嫌不足之外,鼻頭向下塌陷,顯得信心不足.右圖為手術後追蹤.
說明:左圖為首術前照相,兩鼻孔之間的藍色記號,是以鼻中膈隆鼻的切口,右圖為手術後10天追蹤,切痕幾乎已經見不到.
鼻中膈軟骨隆鼻的缺點:
1.亞洲患者的鼻中膈軟骨的厚度較薄,較不適宜用來作為鼻樑隆鼻的填充物.鼻子表面如果有不平整的凹陷區域,也不適合採用鼻中膈填補.
2.雖然摘取鼻中膈的切口在鼻孔內,可是要將摘出的鼻中膈軟骨,精確無誤的置放在兩個鼻孔之間,以撐高鼻尖,則最好還是採用開放式整形術.幸運的是,由於縫合技術的進步,我們採用開放式整形手術,不但切口小,而且癒合迅速.
註： 在本診所隆鼻整形手術，除了鼻中膈墊高鼻樑這種手術之外，絕大多數案例，都是採用閉鎖氏切口，也就是將切口隱藏在鼻孔內的手術方法。鼻中膈墊高鼻尖，不得不採用開放式切口，原因如上述。
請參考下圖,開放式切口的追蹤結果.
案例七
說明:左上圖為手術前照相,右上圖為手術5天候照相,可以在此見到鼻中柱的微細切口痕跡.大部分案例的這條切痕,於術後約10天左右(左下圖),變得比較不明顯.右下圖為術後兩個月的追蹤照相.
案例二： 鼻中膈軟骨墊高鼻尖＋耳朵軟骨隆鼻
案例一： 頭皮肌膜墊高鼻樑、鼻尖
左圖：手術前 右圖： 手術後第11天追蹤照相
案例二： 頭皮肌膜墊高鼻樑、鼻尖，並且縮小鼻孔，十天追蹤
左圖：手術前照相
手術內容：肌膜隆鼻＋鼻孔縮小
右圖：術後十天整照相追蹤
案例三：曾經以人工鼻模隆鼻、產生莢膜收縮者,取出人工鼻模,以肌膜取代
說明：本案例曾經於多年前以人工鼻模隆鼻，產生莢膜收縮，期望改成"較肉的鼻子"。
左圖為手術前，右圖為術後一年追蹤照相。
肌膜隆鼻的優點：
1.肌膜容易取得，通常可在兩側太陽穴的皮下摘取，疤痕可以被頭髮遮蔽，為其優點。
2.肌膜本身柔軟，如果患者須要的是"有肉"的鼻子，則為適當的選擇。
肌膜隆鼻的缺點：
1.肌膜隆鼻後，被吸收的比例(15~50%)，平均吸收率，略高於耳朵軟骨移植厚的吸收比率(10%)。
2.肌膜移植後的腫脹程度，通常高於耳朵軟骨移植者，但是消腫時間，則兩者接近。
肌膜隆鼻案例四：
左圖：人工隆鼻整形十五年後，人工軟骨周圍產生莢膜收縮現象
右圖：抽除人工軟骨，以患者頭皮肌膜隆鼻後追蹤照相
肌膜隆鼻案例五：
左圖：手術前，曾經隆鼻整形數次，導致鼻部皮下組織萎縮
右圖：肌膜隆鼻後兩週整
肌膜隆鼻後，肌膜被吸收程度的比較：
說明：本案例於肌膜隆鼻消腫後照相（左圖），在經過10個月後照相比較，肌膜被吸收率，估計約為20%左右。
案例一：
說明：這是筆者內人約18年前,由本人親自操刀進行了人中整形術+隆鼻術,其中隆鼻整形所採用的方法,就是將鼻樑部分,以人工軟骨墊高,同時在鼻尖部位加上自體耳朵軟骨,以拉長鼻尖,並且防止人工軟骨從鼻尖處穿鼻而出的問題.
從上面的例子可以證實,這種隆鼻方式,是筆者早年的常規手術之一，沒想到十幾年後,聽說有幾位醫師去韓國觀摩,見到了這種隆鼻手術方法,回來之後模仿進行,反而被媒體稱之為"韓式隆鼻",聞之令人扼腕.這真的是"長他人威風'滅自己志氣"的行為!
在此請注意:上圖中，圖1.拍攝於1989年8月8日,圖3.則係2000年11，月17日拍攝,中間相隔11年多,隆鼻所採用的人工軟骨仍然自然,植入鼻尖部位的耳朵軟骨,經過這麼長的時間,也都沒有發生任何改變，或被吸收而產生了縮小的現象.
案例一：14年追蹤
說明：從上圖三張追蹤照片，可以看出隆鼻後長時間追蹤的改變。
1：人工鼻模＋耳朵軟骨兩段式隆鼻11年3個月後，鼻形自然。
2：隆鼻以後14年追蹤，發現人工鼻模沒有變化，植入鼻尖的耳朵軟骨也沒有被吸收，但是鼻樑的皮肉逐漸變瘦--這就是人工軟骨隆鼻以後多年，有可能發生的莢膜收縮現象。
3.原先植入鼻尖的耳朵軟骨原地保留，手術將人工鼻模抽出，再度植入耳朵軟骨＋頭皮肌膜以後的追蹤照相。
案例：
說明：本案例外貌特徵較為接近西方人,因為同時前額拉皮,於是順便於前額髮際後方,切取一些頭骨外殼,經由單測鼻孔內傷口,植入鼻樑隆鼻.
說明：半側面照相,尤其突顯出,以頭骨外殼墊高鼻根所得到的自然效果.
說 明：術前與術後的側面照相比較.鼻樑的稜線自然,與人工軟骨隆鼻結果的差異,顯而易見.
案例一：曾經在他處整形,以鼻中膈軟骨墊高鼻樑隆鼻,現在希望再度手術,改善外形.
說明:本案例曾經在其他院所,以鼻中膈軟骨墊高鼻樑隆鼻,但是術後發現,鼻樑部分形狀不甚理想,因此希望於本診所修改.本診所手術內容:修改原先植入之鼻中膈軟骨+移植耳朵軟骨隆鼻.
案例二,半側面照相
說明:從半側面照相,可清楚的了解,為何患者已經在其他院所做過自體組織隆鼻手術,還是希望改善?上圖左為手術前照相,除了鼻樑不自然之外,感覺鼻樑的下面二分之一略嫌過於平坦.右圖為在本診所重新修改之後的照相,已經改善了上述的問題.
案例二,側面照相
說明:由於患者表示對於原先的鼻子側面形狀感到滿意,所以在此我們保持了患者喜歡的鼻樑角度與鼻尖高度,鼻尖部位則植入少許軟骨潤飾.
問：
請問自體隆鼻如何確認軟骨沒有在鼻子裡壞死呢?因有朋友在他院曾用軟骨墊鼻頭取出後發現有一半已壞死。
答：
妳所提的疑問，應該是人工隆鼻，或是人工＋自體組織隆鼻後，所產生的少見併發症。在本人的經驗中，從未發生過妳所說得情況。
張醫師
問:
4年多前做过硅胶隆鼻手术，看到您的网站后，开始担心今后莢膜收縮，鼻樑開始變細瘦， 其实我现在的鼻梁就已经很细了。所以我想要把人工鼻骨移出，植入自体软骨。同时我也想缩小鼻孔，修饰鼻尖，因为我的鼻头朝 天。我想知道用自体软骨隆鼻，鼻梁可以垫到很高吗？可以和硅胶垫出来的一样高吗？我有些问题和顾虑，其实之前已经在鼻子上动了4次刀了，第一次是隆鼻，第二次是鼻尖缩小，第三次因为鼻尖缩小失败，取出线头，第四次是鼻头内侧有长出小肉球，因此开刀切除部分假体，也切除小肉球。我不知道这些历史不会给再次隆鼻带来更多的风险和麻烦。此外，因为我人在温哥华，而且本身经济也不宽裕，因此我想要知道我这样的手术的具体费用范围。这样我好准备去台北的费用。我可以给你们我的鼻子的照片，让你们更好判断。谢谢医生！！
答:
曾經做過多次鼻子整形手術者,或是植入人工軟骨之後,容易產生莢膜收縮，而導致鼻樑變細者,原則上鼻子的再度整形,自體組織應該是唯一的考量.你所提及的幾次鼻子整形手術,其實都跟人工植入物的後遺症有關,更應該注意這種資訊.
歡迎寄照片來本診所詢問,鼻子整形患者,請寄面部照片:正面,側面,半側面,45度半仰臉照片,照相距離一公尺半,高畫素照相機比較適合.
張醫師
問：
张医师你好，我有两个问题需要询问： 1、做鼻尖有人推荐耳软骨，有人推荐鼻中隔软骨，请问它们哪个更加适合垫高鼻尖？鼻中隔软骨能够再生吗？ 2、有医生推荐在鼻梁上垫自身真皮您觉得这种方法怎么样，我的鼻头也添了些肚脐上的真皮，感觉鼻头很肉，请问如果手术的话能够去除？有克服增生的有效办法吗？ 盼回复！谢谢！
答：
1.不論是鼻中膈軟骨，或是耳朵軟骨，摘取軟骨的時候，如果能夠仔細保護好包覆於軟骨外圍的骨膜，通常都會在約一年以後，再度長出軟骨。
2.鼻中膈形狀長、扁而且堅硬，但是體積較少，適合用來作為支撐性的材料;耳朵軟骨形狀不規則，質料柔軟，體積比較多，適合用來作為填充性的材料。何者比較適合用於鼻尖？完全靠醫師的專業經驗來考量。
3.真皮移植的最大缺點，就是很容易被吸收，通常大概於植入一年以後，就會被吸收殆盡。
張醫師
美容整形手術，女性案例的數量，一向比男性患者要多，但是近年來由於整形技術上得突破，促使越來越多的男性，願意踏入這個領域，嘗試江自己改頭換面，藉以增進自己在社交應酬方面的親和力與自信。
我認為除了書本、醫學期刊的閱讀，與定期的國內外醫學研討會之外，患者才是醫師學習的最佳刺激與原動力。以男性隆鼻患者的需求來說，自然、帥氣與快速恢復是患者的首要需求。自從本診所十年前開始，全面採用自體組織隆鼻技術之後，臨床患者追蹤的結果，已經極接近患者的這些需求標準。
自體組織隆鼻更重要的優點是，隆鼻手術傷口痊癒以後，從此不須要再擔心將來身體對人工植入物產生排斥，發生莢膜收縮，或是甚至發生人工鼻模穿鼻而出的後遺症。
男性以自體耳朵軟骨隆鼻案例：
左圖：手術前照相， 右圖：手術後照相比較。看一看，是否手術後看起來更又自信的感覺？
男性自體組織隆鼻的消腫過程比較：
左上：手術前 右上：手術後立刻照相 左下：術後五天照相 右下：術後一個月照相
有的患者問我，為何不喜歡採用肋軟骨來隆鼻？不錯，肋軟骨材料豐富，要把鼻子墊多高都沒有問題，取軟骨部位又隱藏在看不見的地方，何樂而不為呢？
然而，摘取肋軟骨用來隆鼻，畢竟是有一些缺點的，作這樣的決定之前，最好多涉獵一些國際上其他醫師的經驗報告，並且作較為客觀的分析，比較放心，不是嗎？
肋軟骨隆鼻多年之後，產生Warping的案例：
紅色箭頭標示出肋軟骨隆鼻之後多年，鼻樑歪曲的方向。
國際文獻之中，有關肋軟骨隆鼻手術，討論最多的部份，就是肋軟骨隆鼻之後，所產生的彎曲變形(warping)的問題。發生這種變化的比率，
問題:
我如果要做隆鼻,須要作全身檢查嗎? 當天去看診可以當天做手術嗎?
好期待變漂亮.加上月底有排年假所以可以趁這個機會好好休息又不被別人知道偷做整容手術,因我有預算的考量.所以想知道一下費用.
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張醫師回答:
隆鼻的手術費用，依據2005年.3.27台灣美容外科醫學會所公佈的收費建議價格為：
簡單隆鼻：4~6 萬元
複雜隆鼻：5~10 萬元
<!--[if !supportEmptyParas]--> <!--[endif]-->
<!--[if !supportLists]-->1. 本診所絕大多數隆鼻整形患者的手術費用,在美容外科醫學會建議標準範圍之內,有興趣隆鼻整形者，請自行斟酌參考上列手術費用.
<!--[if !supportLists]-->2. 前來本診所進行侵入性手術者,每一位患者都必須作手術前的血液檢查ˋ心電圖檢查，於檢驗院中所花費的時間，約僅只有15分鐘，內容為手術前準備所必須，範圍則還未達到＂全身檢查＂的規模．
3. 如果打算看診當日進行手術,必須事先與本診所工作人員,完成預約手續,當日先至本診所特約檢驗院完成抽血與心電圖檢驗後,再來本診所進行手術.
如果原先隆鼻手術後，鼻樑形狀與高度還算滿意，只有鼻尖部份不夠理想，則只須要取一小片耳朵軟骨，移植到鼻尖部位即可。這樣的手術作法，有下列四個優點：
1. 軟骨移植鼻尖的手術切口，通常採封閉式，也就是將切口隱藏在單側的鼻孔內，而不是將鼻子切開掀起來的作法，疤痕極不明顯。
2. 如果手術範圍，僅限於鼻頭區，則通常鼻樑部位完全不會腫脹，鼻頭的腫脹，也極為有限，大部分案例都不須要請假休息。
3. 可根據患者的需求，將軟骨填塞入鼻尖的特定部位，得以增高鼻尖，或是將整個鼻子加長皆可。
4. 萬一將來希望將人工軟骨部份，更換成自體組織，我們於再度手術的時候，可以只置換人工鼻模，而完整保留自體耳朵軟骨。
手術費用方面，則須要診察現況之後，再作評估。
在本專欄中，筆者曾經提到，早在1989年初，筆者就曾經為內人做過"上段人工軟骨＋鼻尖耳朵軟骨"的隆鼻手術，時隔18年後的今天，當初植入的耳朵軟骨，仍然完好如初，而內人的兩邊耳朵，也都再度長出了軟骨。
見到最近有醫師到韓國去觀摩這種兩段式隆鼻法，號稱"韓式隆鼻"，感到十分的錯愕。這明明是我們早就行之多年的手術方法，怎麼會變成"韓式"隆鼻了呢？難怪現在韓國人更是聲稱，連豆漿都是韓國人的發明了。
話說回來，兩段式隆鼻，對某些患者來說，不失為比較理想的選擇，如果完全採用自體組織，來做兩段式隆鼻，則不但效果更自然，而且不會有人工軟骨將來發生莢膜收縮的問題，可說是最好的選擇。讓我們來看看本診所的實際案例：
案例一：兩段式耳朵軟骨隆鼻
左圖及右圖：手術前畫出預定植入耳朵軟骨之部位
手術內容：摘取兩側耳朵軟骨，經由隱藏於右側鼻孔內的微小切口，植入耳朵軟骨隆鼻
左圖：手術前
右圖：兩段式耳朵軟骨隆鼻＋鼻孔縮小後
案例二：兩段式耳朵軟骨隆鼻
左圖：手術前，鼻樑略微歪曲，且鼻骨表面形狀不規則。
右圖：手術後
說明：由於耳朵軟骨的可塑性極高，所以即使原先的鼻樑略為歪曲，或是形狀不規則，手術中也可以將耳朵軟骨，依照地面形狀雕塑成型，這是以人工軟骨隆鼻，所難於達到的結果。本案例手術前、後的比較，可證實這個效果。
從前面的介紹中，我們已經瞭解到，利用鼻中膈軟骨隆鼻的適用時機與技巧，但是除了墊高鼻尖之外，是不是還要考慮，鼻翼與鼻尖相對位置的調整呢？如果能夠將過大的鼻孔縮小，同時將兩側下墜的鼻翼，向上提昇，不失為一個好辦法。
案例說明：
左圖：手術前，鼻樑高度尚可，但是鼻尖塌陷。
右圖：鼻中膈移植墊高鼻尖，同時鼻翼縮小、上提的效果。
昨天有某一位女歌手酒駕，意外撞死機車騎士，今早的電視轉播中，出現了該外女歌手的一位好友XX小姐受訪，意外的發現，又是一位人工軟骨穿鼻而出的藝人患者。為甚麼這些患者，明明知道，隆鼻所用的人工軟骨，已經快要穿鼻而出，而卻捨不得置換調呢？舊其原因，可能有下列三種：
1.不知道即將發生的危險，能拖就拖。
---面對問題,比問題找上自己要好:先看診評估,利用自己有空的時間,做些微的調整,遠比將來的突發問題,要容易安排.
2.怕手術取出人工軟骨後，不能立刻立刻隆鼻，恐懼中間這段沒有鼻樑時間的尷尬。
---不須擔心,絕大多數案例,都可以在取出就鼻模的同時,立刻植入自體組織隆鼻,不須要空窗期.
3.怕自體組織隆鼻的效果，不如人工隆鼻的鼻子挺拔。
---剛好相反,自體組織隆鼻不但自然,而且會自行修補,與天生的鼻子無異.
4. 怕鼻子整修手術的疼痛
---手術疼痛程度,通常遠低於初次手術者,原因有二:第一,我們可用區域麻醉法,以最少的麻醉劑,麻痺最大的區域;第二,將麻醉劑精準的注入人工鼻模周圍,往往只須要小小的一針,就可獲得整支鼻子麻醉的效果.
請看本案例，人工隆鼻改自體鼻的效果
左圖：曾經以人工軟骨隆鼻廿年，因為鼻樑變瘦（人工軟骨莢膜收縮）而希望改成自體組織隆鼻。
右圖：抽出人工軟骨，同時立刻以耳朵軟骨植入隆鼻後照相。